Противопоказания к операции на глазах глаукома

Благодаря современным технологиям, операции на глазах сегодня проводят в течение 10-30 минут, безболезненно, бескровно, под местной анестезией, не доставляя дискомфорта пациенту. Восстановительный период таких операций небольшой, а результаты превышают ожидания. Однако у каждой операции есть свои побочные эффекты, о которых нужно помнить, решаясь на хирургическое вмешательство.

Послеоперационный период

После хирургической операции больному обязательно накладывается специальная повязка, защищающая орган зрения от различного засорения, которое может привести к его заражению и развитию всяческих осложнений.

Эту повязку оперированный может снять осторожно уже на следующий день, но при этом обязательно необходимо выполнять определённые условия, с помощью которых сохраняется стерильность глаза. Во-первых, защита убирается при опущенном веке, а во-вторых, производится тщательная обработка органа зрения при помощи обеззараженного тампона, вымоченного в 0,25% растворе левомицетина либо 0,02% растворе фурацилина.

В первые дни после того как была сделана операция и больной уже находится дома, ему рекомендуется ношение так называемой домашней повязки, которая изготавливается из марлевого полотна либо бинта, сложенного вдвое, и фиксируется пластырем.

Такое средство защиты поможет обеспечить абсолютную безопасность и стерильность повреждённому зрительному органу в этот период от попадания пыли и от воздействия солнечных лучей, а в холодное время – от его переохлаждения.

В случаях скорого выздоравления органа зрения у больного повязка может быть заменена затемнёнными очками, но только с разрешения врача.

Различные болевые ощущения, проходят спустя пять или семь дней после хирургического вмешательства, и больному уже позволяется просмотр телевизора. Однако следует учесть, что при этом нельзя допускать проявления мельчайшей усталости глаза. Чуть позже будет доступно чтение, письмо и различная зрительная работа с таким же ограничением, как и для телевизора.

Через месяц наблюдается улучшение зрения, однако, окончательное восстановление зрительного органа может затянуться на более длительный срок (примерно на полгода). Поэтому в течение этого периода запрещены серьёзные нагрузки на глаза. А также рекомендовано ношение солнцезащитных очков.

Важно знать, что на протяжении всего послеоперационного периода после удаления катаракты применяются различные антибактериальные, антикатаральные и другие капли (Флоксал, Наклоф, Диклоф, Макситрол и пр.) для избегания появления каких-либо осложнений, ускорения адаптации и восстановления бинокулярного зрения. Капать эти препараты обязательно полностью соблюдая дозировку!

Этот процесс имеет свою технологию выполнения, включающую в себя такие этапы и рекомендации:

  •  оттягивается веко и капается 1–2 капли препарата;
  • закрывается глаз и слегка прижимается через стерильный платочек.

При использовании нескольких средств одновременно нужно соблюдать пятиминутный перерыв между инсталляциями. К тому же при капании нельзя допускать прикасания пипетки и органа зрения.

Несмотря на то что у этой операции непродолжительный срок регенерации, она является довольно серьёзной и тяжёлой, так как при ней зрительный орган сильно травмируется.

Процесс заживления роговицы в раннем послеоперационном периоде может сопровождаться слезотечением и покалывание. Возможно колебание остроты зрения (вдаль, вблизи, в зависмости от условий освещённости) в течение 2-х недель. Окончательная стабилизация рефракционного эффекта и сумеречного зрения происходит в среднем в течение 2-3 месяцев и зависит от точного выполнения рекомендаций врача.

Чего нужно остерегаться после рефракционных операций (LASIK)?

Опасность в послеоперационном периоде состоит в возможности случайной травмы глаза со смещением роговичного лоскута. С целью исключения (предупреждения) такой травмы пациенту предлагается в течение первого месяца использовать очки (любые — солнцезащитные, затемнённые, незатемнённые, с ультрафиолетовой защитой или без нее — лучше светло-коричневого оттенка), тогда любой удар придется на очки.

Читайте также:  Как распознать расходящееся косоглазие у детей и взрослых?

Следует ограничить контакт с домашними животными (кошками, собаками и пр.), с детьми раннего возраста. В помещении, при исключении случайных травм, очки можно снимать.

Диагностика глаукомы

В офтальмологических клиниках тщательное диагностическое обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования, включает в себя:

  1. исследование поля зрения при помощи компьютерного периметра;
  2. измерение рефракции, способности оптической системы глаза преломлять световые лучи;
  3. измерение внутриглазного давления;
  4. ультразвуковые исследования;
  5. определение глубины передней камеры глаза, толщины хрусталика, так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика;
  6. с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Современные дорогостоящие исследования позволяют заподозрить глаукому на ранних стадиях, когда еще нет изменений в зрении. К ним относят бесконтактные методы лазерного сканирования и компьютерной томографии, которые измеряют толщину нервных волокон сетчатки, зрительного нерва.

Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Освещение медицинских кабинетов

Если вам нужно обеспечить правильное освещение медицинских учреждений в Москве, изучите предложения компании ULIGHT. У нас в ассортименте представлены светодиодные светильники разных моделей, которые отвечают действующим санитарным и гигиеническим нормам и правилам (СанПиН).

Продукция, представленная в нашем каталоге, уже широко используется в поликлиниках, профильных центрах, частных кабинетах. Она зарекомендовала себя как надёжная и долговечная, соответствующая специальным требованиям. Кроме того, стоимость товаров установлена на оптимальном уровне.

Нормы освещения медицинских учреждений

Основные цели, которые преследуются при разработке светотехнического проекта для таких объектов, − создание оптимальных условий для персонала в рабочих помещениях и обеспечение комфорта пациентов, находящихся в палатах или на территории лечебного учреждения в целом.

В больнице требуется соблюдение норм освещения, которые прописаны в нормативно-правовой базе. Основные показатели освещённости следующие:

  • кабинеты специалистов, операционные и реанимационные палаты, лаборатории, перевязочные и манипуляционные − 500 лк;
  • сестринские посты, предоперационные, физиотерапевтические кабинеты − 300 лк;
  • помещения для обслуживания, питания пациентов, хранения продуктов крови − 200 лк.

Освещение в больнице: особенности и виды оборудования

При разработке проекта для медучреждения нужно учитывать, что общий свет обязательно должен быть рассеянным. Его нужно дополнить приборами, которые обеспечат местную или предметно направленную подсветку.

Естественного света при проведении операций недостаточно, он обязательно должен дополняться искусственным освещением. Для этого отлично подойдут LED-светильники разной конфигурации.

У нас вы можете заказать такие виды продукции, как:

Линейные светодиодные светильники

Требование по освещению медицинских учреждений можно выполнить, используя такую LED-продукцию. Она применяется в качестве основного источника света.

В зависимости от показателя мощности установленной в приборе светодиодной ленты можно подобрать модель для установки в коридорах здания, детских и взрослых палатах, кабинетах.

Приборы рассеянного света

Предлагаем вам заказать светильники SP-TOR, отличительными особенностями которых являются наличие рассеивателя в матовом исполнении и большой угол света, достигающий 120 градусов. Цветовая температура на уровне 2700-3000 К даёт возможность устанавливать их в разных помещениях (преимущественно в фельдшерских кабинетах, приёмных, детских и взрослых палатах).

Модульные светильники

Часто используются в качестве акцентного источника света. Они монтируются на потолке или стене (чаще всего на уровне 1,7 м). Приборы могут быть использованы для полноценного осмотра пациента, освещения регистратуры и других целей.

Потолочные встраиваемые светильники Даунлайты

Могут применяться в качестве источника общего или направленного света.

В зависимости от технических характеристик такая продукция устанавливается как в операционных и процедурных палатах, так и в помещениях общего пользования.

Подобрать товары для обеспечения должного уровня освещённости медицинских учреждений вам помогут наши специалисты. Даже если действуют в Москве в больнице повышенные требования, мы сможем предложить вам подходящее решение.

C 2013 года мы реализуем проекты освещения для лидирующих российских и зарубежных компаний.

Заявка

С Вами свяжется персональный менеджер и подробно выслушает все Ваши пожелания

Читайте также:  Быстрое лечение конъюнктивита у ребенка дома

Согласование

Инженер осуществит подбор оборудования под Ваш персональный проект.

Изготовление

После согласования и оплаты проект отправляется на производство на 72 часа.

Доставка

Доставим оборудование в удобное для Вас время.

Восстановление после операции глаукомы глаза: реабилитация и поддержка зрения

Так выглядят здоровые глаза

Когда медикаментозное лечение глаукомы не дает эффективных результатов, в таком случае следует провести хирургическую операцию.

В медицине используют несколько видов операций при данном заболевании. Хирургическое вмешательство проводят с целью снизить глазное давление и улучшить отток глазной жидкости. А так же ослабить сдавливание нерва и улучшить его кровяное снабжение. И если через пол года глазное давление приходит в норму, то это значит, что операция была успешной.

О проявлениях болезни читайте в этой статье.

Виды операций

  • Фистулизирующие операции. Их еще называют проникающие. Самой распространенной из них является трабекулэктомия. Во время этой операции делают прокол в глазном яблоке и ставят постоянный дренаж.
  • Нефистулизирующие операции, одной из которых является склерэктомия. Это не проникающие операции, цель которых – отведение жидкости через естественные поры.
  • Операции, благодаря которым восстанавливается циркуляция жидкости. К таким операциям относят иридэктомия, иридоциклоретракция.
  • Операции, которые полностью снижают накопление жидкости в глазном яблоке. К ним относят циклокриокоагуляцию и лазерную циклокоагуляцию.

Чтобы глаукома после операции не возобновилось, следует знать, чего ожидать в этот период.

Об этом и пойдет речь ниже.

Важно: Если операция не была произведена, у больного глаукомой есть ограничения в определенных действиях. О них подробнее рассказано здесь.

Кому можно делать операцию глаукомы?

Операцию назначают тем, у кого поставлен диагноз первых двух стадий закрытоугольной глаукомы. А так же при смешанной болезни.

Операцию делают под местной анестезией, закапывая в глаз такие капли, как ледокаин, ксилокаин или инокаин.

При этом на глаз ставят специальную линзу, благодаря которой лазер направляется именно на нужный участок радужной оболочки.

Так выглядит лазерная операция

Читайте о показаниях, проведении и последствиях лазерной терапии.

Иногда бывает так, что отверстие не выходит или закрывается. В таком случае операцию делают повторно.

Целями оперативного вмешательства являются:

  1. Снижение внутреннего глазного давления.
  2. Улучшение циркуляции в зрительном нерве.
  3. Улучшение питания ткани глаза.

И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.

Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

Какие могут быть осложнения после операции?

Но несмотря на популярность операции среди окулистов, данная процедура при болезни имеет ряд недостатков:

  • В некоторых случаях новые каналы оттоков блокируются рубцами. И, к сожалению, повторная операция не приносит желаемого результата.
  • Рубец может нарасти на роговицу глаза и вызвать воспалительный процесс. Из-за этого глаз перестанет видеть.
  • Иногда может произойти так, что жидкость будет оттекать быстрее, чем набираться. Это может привести к снижению внутреннего глазного давления. Это очень плохо скажется на глазу.
  • Может наступить помутнение хрусталика или образоваться пленка, то есть развиться катаракта.

Изучите все возможные осложнения в нашей статье «Какие могут быть последствия после операции глаукомы?»

Восстановление зрения

Многие задаются вопросом, возможно ли восстановление зрения после операции глаукомы? С этим вопросом обращаются к специалистам.

Важно: Но увы, зрение восстановлению не подлежит. Поскольку во время заболевания атрофируется глазной нерв и, вследствие этого, зрение падает. Лечение заболевания заключается лишь в снижении внутреннего глазного давления с помощью капель или хирургического вмешательства.

Что необходимо делать после операции в период реабилитации?

Помимо вышеописанных правил, которые безоговорочно стоит соблюдать, офтальмологи также рекомендуют обратить внимание на следующие рекомендации, которые тоже будут способствовать быстрому восстановлению зрения после лазерной коррекции:

  • Регулярно капайте капли, прописанные специалистом;
  • Прикасайтесь к глазам только чистыми, вымытыми руками, делайте это, как можно реже;
  • Не употребляете алкогольные напитки;
  • На улице стоит носить очки с УФ-фильтром;
  • Не носите вещи с узким горлом, которые надеваются через голову;
  • Избегайте ситуаций, которые могут оказывать травматическое действие на глаза;
  • Не перенапрягайте зрительные органы чрезмерными чтением, работой за компьютером и смартфоном;
  • Снизьте физические нагрузки, исключите походы в тренажерный зал;
  • Избегайте мест, где много табачного дыма.
Читайте также:  Лицевой гемиспазм (Гемифациальный спазм)

Послеоперационный период

В первые четыре часа после трабекулопластики может резко подскочить внутриглазное давление, но оно быстро стабилизируется. Также сразу после операции глаз может стать очень чувствительным к свету. Это явление носит временный характер. В течение нескольких дней лучше выходить на улицу в солнцезащитных очках. На протяжении месяца прооперированный должен тщательно следить за гигиеной глаз. Тереть их нельзя ни в коем случае, так как можно повредить роговицу или занести инфекцию в глаз. Могут быть и побочные эффекты / осложнения. Они проявляются в виде:

  • излишнего формирования рубцовой ткани в районе передней камеры;
  • снижения остроты зрения и его затуманенности;
  • болезненных ощущений в глазах;
  • образований между радужкой и роговицей спаек, из-за чего придется делать другую операцию;
  • инфекционных и воспалительных глазных заболеваний (кератит, блефарит, конъюнктивит);
  • аллергии, проявляющейся в покраснении склеры, раздражении, зуде, жжении в глазах (аллергическая реакция может возникнуть на компоненты анестезии).

Любой из этих симптомов должен вызвать тревогу и стать поводом к визиту в поликлинику. Трабекулопластика очень эффективна при лечении глаукомы, она препятствует дальнейшему ее прогрессированию и редко сопровождается осложнениями. Однако у метода есть и минус — через несколько лет примерно в 50% случаях вновь возникают приступы повышенного внутриглазного давления. Дальнейшее лечение глаукомы может быть продолжено только хирургическими методами.

Послеоперационные ограничения: чего избегать?

Современные офтальмологические методы операции катаракты позволяют очень быстро возвращаться к нормальному образу жизни. Стоит отметить, что хирургическое вмешательство не требует последующего стационарного лечения пациента. Он может ехать домой уже через пару часов после введения интраокулярной линзы.

Ограничения несложные, поэтому выполнять их очень просто. Важно сказать, что правил ежедневного поведения пациента нужно придерживаться до полного выздоровления. Вот основные послеоперационные обязательства, помогающие снизить риск развития осложнений:

В глаза нужно закапывать капли, назначенные офтальмологом. Как правило, необходимо вводить лекарственное средство только в прооперированный орган зрения. Для этого применяют противовоспалительные или дезинфицирующие препараты. Насколько часто и в каком объеме использовать интраглазные капли скажет врач. Но по стандартной схеме введение растворов постепенно уменьшается. Что касается рекомендации нагрузки, то больным после удаления катаракты нужно избегать как физических, так и умственных перенапряжений. Показан длительный сон для полноценного отдыха глаз. Если пациента хочет почитать, то в помещении должно быть достаточное освещение. В первое время лучше не работать за компьютером и не смотреть телевизор. Очень важно контролировать положение тела во время сна. Существуют жесткие рекомендации нагрузки на прооперированный глаз в положении лежа. Пациент может спать на боку так, чтобы восстанавливающийся орган зрения находится вверху, так можно избежать чрезмерного давления. В основном лучше спать на спине. Нельзя допускать попадания посторонних предметов в глаз, это касается и обычной воды, мыла, пыли и т.п. Если что-то все-таки попало на слизистую оболочку, то ее нужно аккуратно промыть назначенным раствором. Первые недели реабилитационного периода не поднимать предметы весом больше 3 кг со временем нагрузку можно увеличить до пяти килограммов и больше.

Также важно следить за безопасностью прооперированного органа зрения. В солнечные дни носить защитные очки, не вводить контактные линзы, не касаться глаз руками.

Осложнения в послеоперационный период

Операционное вмешательство неминуемо вызывает определенный дискомфорт в глазу. После удаления катаракты многие пациенты испытывают ощущение боли в глазу и области рядом с ним – в висках, надбровье. Такие симптомы нормальны и прогнозируемы.

Старайтесь вовремя посещать врача – офтальмолога после удаления катаракты. При послеоперационных осмотрах могут быть выявлены осложнения, возможные после операции.

Многих из них можно избежать, соблюдая несложные правила поведения после операции и применяя лекарственные препараты для глаз, прописанные врачом.