Протонная терапия при онкологии – новые возможности лечения

Оптима́льность по Паре́то — такое состояние некоторой системы, при котором значение каждого частного показателя, характеризующего систему, не может быть улучшено без ухудшения других.

Литература [ править | править код]

Операция по замене сетчатки

Как вариант, обеспечивающий частичное восстановление зрения, может быть проведена имплантация искусственной сетчатой оболочки – пластинки с фотодиодами. Такой способ обычно показан при несвоевременном лечении болезней глаз и нервной системы с развитием полной слепоты. Методика пересадки пока находится в стадии клинических испытаний. В настоящее время изучение ее эффективности основано на трех видах операций:

  • имплантат устанавливается на сетчатке;
  • протез позади оболочки;
  • искусственная ретина расположена выше сосудистой ткани.

Имплантаты позволяют проводить электрическую стимуляцию сохранившихся ретинальных клеток, после операции удается добиться реакции глаза на свет и восприятия контуров предметов. Новым методом лечения является выращивание новой ткани из стволовых клеток. Японскими врачами проведена пересадка сетчатки, для которой материалом послужили клетки пациентки.

Следующим этапом будет использование донорских клеток. Они берутся из кожных покровов и перепрограммируются. Биопротезы имеют разрешение в 5 раз лучше, чем у механической сетчатки.

Заключение

При наличии разрыва с незначительной локальной отслойкой сетчатки (менее одного квадранта) рекомендовано применять ЛКС в качестве монотерапии с последующим регулярным наблюдением (1, 3, 6 мес, 1 год). В связи с риском возникновения тракционных дефектов сетчатки в нижних квадрантах во время введения газовоздушной смеси в полость стекловидного тела при наличии патологии сетчатки рекомендуется проводить ЛКС до этапа пневморетинопексии. При наличии больших разрывов, несмотря на их верхнюю локализацию, проведение пневморетинопексии не показано в связи с возможностью попадания газа за края разрыва — под сетчатку, приводящего к увеличению исходного размера разрыва и распространению ОС. После проведения склеропломбирования необходимо проведение ЛКС по пломбе на валу вдавления, отграничивающей разрыв по краю, так как с течением времени пломба может сместиться, вызвав рецидив ОС.

Участие авторов:

Концепция и дизайн исследования: И.В., З.С.

Сбор и обработка материала: И.В., З.С.

Написание текста: З.С.

Редактирование: И.В.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Описание оборудования

От момента первого использования фотонно-лучевой терапии на рубеже 20-го века радиационная онкология прошла большой путь от экспериментальных установок и единичных попыток лечения рака до массового применения во всем мире.

В 1950-хпоявилось осознание потенциальных возможностей терапии тяжелыми частицами и были проведены первые лечебные сеансы протонной терапии (ПТ). Через полвека технологические достижения в области радиологии, прогрессирование методов доставки излучения позволили продвинуть протонную терапию до уровня коммерческого использования. Но высокая стоимость и размеры систем ПТ ограничивали распространение перспективной технологии и вызвали недостаток многоцентровых высокодоказательных исследований, для определения преимуществ назначения этого вида лучевой терапии.

Со второй декады 21 века в протонной терапии наметились явные тенденции к отказу от больших лечебных центров в пользу компактных с одной процедурной. Основной причиной этого является высокая стоимость и организационная сложность создания комплексных центров. Так, стоимость компактных систем составляет около 20 млн.$(+ 15 млн. на строительство). Системы с несколькими процедурными стоят более 80 млн.$.

Описание оборудования

Прогресс в разработке новых технологий привел к уменьшению размеров оборудования, упрощению конструкции лечебных центров, оптимизация сроков строительства, что способствует адаптации систем протонной терапии к современным условиям их успешной интеграции в рабочие процессы онкологических центров.

Описание оборудования

История развития протонной терапии

Описание оборудования

Типичный центр протонной терапии занимает довольно большое пространство, размером с футбольное поле, и обычно содержит от 3 до 5 процедурных кабинетов. Компактные системы меньше наполовину и рассчитаны на одну лечебную комнату.

Описание оборудования

Основные части мультикомплекса протонной терапии

Описание оборудования

Комплекс ПЛТ с несколькими процедурными

Описание оборудования
Читайте также:  Как закапать капли в глаза ребенку: пошаговая инструкция