Травмы глаза: какие бывают и что делать?

Глаза человека – уникальный инструмент восприятия окружающего мира. Они используют 65% ресурсов мозга и обрабатывают 36 тыс. частиц информации в час. При этом, глаза – один из наиболее чувствительных и хрупких органов тела. Любое, даже незначительное повреждение, может привести к дискомфорту и проблемам со зрением.

Первая помощь человеку с травмой глаза: как оказать?

Любая травма глаза – опасная, медлить с обращением к врачу нельзя. Лечить поврежденный глаз в домашних условиях категорически запрещено – это может спровоцировать негативные последствия, вплоть до потери зрения. Но оказать первую медицинскую помощь нужно.

В чем заключается эта помощь? Место травмы необходимо:

  • промыть от загрязнений (если травма глаза не проникающая);

  • остановить кровотечение с помощью бинта/повязки;

  • обезболить место травмы (приложить лед).

Симптоматика и последствия

У всех травм глаза есть общие симптомы это:

  • жжение;
  • боль;
  • краснота;
  • боязнь света;
  • отек;
  • спазм век;
  • слезотечение;
  • ощущение песка и чужеродного тела.

При контузиях чаще встречается эрозия роговицы и век. Зрение снижается в зависимости от степени тяжести травмы. Время восстановление эпителия роговицы напрямую зависит поверхности поражения. Обычно это занимает от 1 до 15 суток, и зрение возвращается к исходному значению при повреждениях легкой и средней степенях тяжести.

Вследствие инфицирования в месте повреждения роговицы через 2-3 дня после травмы образуется отек и возможны гнойные выделения:

  • травматический кератит;
  • помутнение роговицы;
  • язва роговицы;
  • снижение зрения.

Синдром красного глаза вследствие кровоизлияния присутствует в 80% контузий травм глаза, от небольших кровоизлияний до тотальной гифемы.

При ожогах любой природы характерна:

  • гиперемия тканей и структур;
  • отек роговицы;
  • снижение ее блеска и прозрачности.

В зависимости от тяжести ожога появляются пузырьки, нарушения целостности оболочки конъюнктивы и роговицы. В тяжелых случаях наблюдается некроз тканей и структур глаза. В особо тяжелых случаях — разрушение глазного яблока и глазных структур.

Для проникающих ранений характерна, прежде всего, гипотония. Края раны могут быть прилегающими друг к другу или зияющими. Обычно у ран менее 2 мм края смыкаются. В первом случае передняя камера может восстановиться, во втором — отсутствует. Могут наблюдаться выпадения внутренних оболочек и разрывы радужной оболочки, кровоизлияния, повреждение хрусталика.

Эндофтальмит

Самые тяжкие осложнения таких травм это:

  • эндофтальмит — гнойное воспаление стекловидного тела, часто приводит к слепоте;
  • панофтальмит — воспаление всех оболочек глаза, всегда приводит к слепоте.
Читайте также:  Близорукость (миопия). Причины, виды, симптомы, признаки и диагностика

Симптомы при попадании или укусе насекомых в глаз достаточно общие:

  • боль;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • зуд;
  • ощущение чужеродного тела;
  • отек век;
  • слезотечение;
  • покраснение глаза.

При проникновении в кожу века личинки появляется болезненная припухлость похожая на фурункул с отверстием. Спустя 2 недели личинка покидает припухлость.

При внедрении личинки под конъюнктиву возникает воспалительная болезненная гранулема, гиперемия и отек конъюнктивы. Возникают тяжелые воспалительные процессы с разрушением костей, мягких тканей и мышц органа зрения.

Риски получения глазных травм в гараже или в мастерской

  • Использование инструментов (электрических или ручных);
  • Работа с растворителями или другими химикатами;
  • Любая работа, предполагающая выпуск частиц пыли или других раздражителей глаз;
  • Крепеж оборудования или грузов амортизирующими тросами.

Важно помнить, что наблюдатели также могут подвергаться значительному риску, и им следует соблюдать правила безопасности. Это особенно важно для детей, которые наблюдают за ежедневными хлопотами родителей по дому.

Разновидности

Повреждение глазного яблока – одна из самых тяжелых травм. Глазная травма бывает различной степени тяжести. Согласно этому критерию различают такие виды повреждений:

  • Нарушение целостности либо расположения внутренних структур органа.
  • Макро- или микротравмы, сопровождающиеся различной степени кровоизлияниями.
  • Воспаление, при котором из-за присоединения бактериальной инфекции глаз покраснел и слезится.
  • Попадание на поверхность слизистой инородного тела, в результате чего орган может быть сильно травмирован.

Другие виды

Учитывая степень тяжести и симптоматику, которой сопровождается травма глаз, различают такие разновидности повреждений:

  • Легкие. Такие нарушения у взрослого или у ребенка зачастую являются следствием микротравм после легких ушибов, попадания в глаз неопасного мелкого предмета. Микротравма не оказывает негативного влияния на зрительные функции, но если человек ударился, глаза стали красные и в кровоподтеке, стоит посетить доктора, даже когда выраженная симптоматика и нарушение зрения не беспокоят.
  • Средние. Травма глаза такого характера возникает при серьезных ушибах или когда человек получил удар в лицо средней тяжести. Нередко повреждения такой степени возникают, когда взрослого хлестнуло веткой по глазам. Часто эти повреждения сопровождаются воспалением, при этом зрительные функции на время ухудшаются.
  • Тяжелые. Такие нарушения возникают при сильном ушибе, например, если взрослый травмировал зрительный орган из травмата либо случился порез или белок повредили иголкой, зубочистками, острым краем ветки, вследствие химических и термических ожогов. В этой ситуации оптические функции существенно снижаются, и если не обращаться срочно в больницу, возможна утрата большого процента зрения.
  • Очень тяжелые. Сюда относятся перфорация глазного яблока, открытая травма глаза, разрывы, повреждения проникающего характера. Зачастую в таких ситуациях требуется немедленное хирургическое вмешательство, но это не дает гарантии, что у человека полностью восстановится зрение. Часто если взрослый наткнулся на острый предмет или получилось глубоко порезать глазную оболочку, зрительные функции утрачиваются и не подлежат восстановлению.
Читайте также:  Как развивается эндокринная офтальмопатия

Профилактика травм

Чаще всего травмирование глаз случается на производстве или в быту. Как правило, техника безопасности при этом не соблюдается.

Поэтому, чтобы избежать неприятностей, нужно соблюдать ряд правил:

  1. Стараться избегать запыленности – пыль раздражает конъюнктиву и увеличивает степень травмирования глаза.
  2. Следить, чтобы было достаточное освещение в зоне трудовой деятельности.
  3. В совершенстве знать устройство и принцип работы станков, электрических инструментов и другого оборудования, способного нанести механическую травму, следить за его исправностью и наличием защитных кожухов.
  4. На предприятиях необходимо соблюдать установленные нормы охраны труда и ТБ.
  5. При потенциальной угрозе попадания инородного тела в глаза пользоваться защитными очками или щитками из оргстекла или прозрачной пластмассы.

Важное значение имеет соблюдение правил гигиены. Как показывает медицинская практика, наиболее частым источником инфицирования поврежденного глаза являются грязные руки, которыми пострадавший или очевидцы пытались удалить инородное тело или наложить повязку.

Особое внимание нужно уделять и детям. Родители должны знать, что пик детского травматизма приходится на весенне-летний период. Важно объяснять ребенку меры безопасности при помощи по дому, убирать острые и режущие предметы, следить за недоступностью химических средств.

(Инфографика в хорошем качестве на стенды, доступна по кнопке «Скачать»)

Источники:

  • Глазные болезни: основы офтальмологии. Учебник под редакцией В.Г. Копаевой, 2012.
  • Учебник Д.В. Марченко. Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях, 2009.

Профилактика ухудшения зрения

Профилактические меры, которые помогут избежать утраты зрения:

  1. Правильная организация рабочего места. Монитор следует отодвинуть от глаз на 50-60 см. Освещение должно падать слева. Стул должен иметь опору для спины, не быть слишком высоким, чтобы ноги доставали до пола.
  2. Полноценный рацион. В меню должны содержаться продукты с полезными для глаз веществами. К ним относятся: черника, цитрусовые, хурма, яйца, морепродукты, орехи, мед, тыква, печень.
  3. Витаминные комплексы. Принимать витамины и минералы для улучшения зрительных способностей лучше по рекомендации офтальмолога. В них должны содержаться витамины A, B, C, E, лютеин, зеаксантин, цинк, селен, медь.
  4. Капли для глаз. Лечебные капли нужно применять по рекомендации врача. Самостоятельно для профилактики излишней сухости можно использовать “искусственную слезу”.
  5. Гимнастика для глаза. Упражнения делают по утрам и вечерам, а также в течение рабочего дня во время перерывов при работе за компьютером. Перерывы необходимы через каждые 40 минут.

Травма глаза: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Ассоциирована с нарушением функциональных способностей и целостности органов зрения. При травмах наблюдается повреждение оптического аппарата глаза – стекловидного тела, хрусталика и роговицы. В особо тяжелых случаях наблюдается поражение зрительного нерва либо сетчатки глаза.

Читайте также:  13 лучших витаминов для глаз: выбираем подходящий препарат

Причины

Травма глаза возникает на фоне травматического поражения органов зрения в результате механического воздействия и сопровождается повреждением глазных структур.

Также возможны термические и химические ожоги глаз. Степень поражения глаза в этом случае определяется при визуальном осмотре пораженного органа. Такие травмы сопряжены с интенсивным болевым синдромом, высокой вероятностью потери зрения и при тяжелой степени повреждения требуют госпитализации.

Симптомы

Травмы глаз сопровождаются развитием различным симптомов, которые зависят от вида повреждения. Если речь идет о непроникающем ранении, то в этом случае целостность наружной глазной оболочки не нарушена, а кровоизлияние происходит в глаз. В этом случае больные жалуются на то, что не могут открыть глаз, светобоязнь и усиленное слезотечение.

Для проникающих ран характерно нарушение целостности наружных оболочек глаза. Такие повреждения обусловлены наличием видимой раны в глазу и кровотечением, снижением зрения, болями в глазах и слезотечением. При таких травмах может наблюдаться отрыв века, разрушение глазного яблока, трамватизация хрусталика и утрата зрения. Инородное тело может проникать в глаз либо в его оболочки.

При тупой травме может наблюдаться видимое кровотечение, красная плена перед глазами, рана, боль и снижение зрения в глазу. Практически при всех травмах глаз наблюдается поражение века, что сопровождается возникновением гематом и отеков.

Диагностика

При обращении к доктору в зависимости от типа травмы врач может назначить осмотр глазного дна посредством ультразвука или зеркала, установить степень повреждения сетчатки глаза либо зрительного нерва, а также определить степень вероятности потери зрения.

Лечение

Выбор схемы лечения определяется на основании типа травмы.

В том случае, если у пациента травматическое поражение век либо стенок глазницы больной нуждается в хирургической обработке раны. При значительных повреждениях проводят ушивание раны и сопоставление костных уламков.

Если пациент получил тупую травму глаза, то терапия направлена на устранение воспаления, рассасывание гематом, кровоизлияний и ускорение заживления посредством инстилляции в глаз регенерирующих капель, таких как тауфон.

Для максимально быстрого заживления повреждения глаза пациенту потребуется систематически менять повязки.

Данная процедура должна проводиться с соблюдением всех асептических мер, что предупредит попадание патогенной микрофлоры в рану и инфекционное поражение глаз.

Если пациент получил проникающее ранение, сопровождающееся попаданием в глаз инородного тела, то первая помощь ему оказывается в условиях стационара. При необходимости проводят хирургическое лечение повреждения.

Профилактика

Предупреждение травмирования глаз сопряжено с соблюдением правил личной безопасности при выполнении различных операций. В случае высокой вероятности развития повреждения глаз рекомендовано ношение специальных защитных очков.