Виды конъюнктивита и особенности их лечения у взрослых и детей

Глаз снаружи защищён прозрачной слизистой — конъюнктивой. При контакте с недружелюбной внешней средой, она первая встаёт на пути у инфекции и различных раздражителей. Это может стать причиной развития конъюнктивита — воспаления этой оболочки (в международной классификации болезней соответствует коду МКБ-10). При его неправильном или запоздалом лечении может ухудшиться зрение. Как же вовремя распознать болезнь и побороть её без последствий?

Описание

Кератит – это офтальмологическое заболевание, при котором у больного происходит воспалительное поражение роговицы глаза, которое сопровождается ее изъязвлением, помутнением, болевым синдромом и гиперемией.

Кератит глаз является достаточно распространенным заболеванием, поэтому при постановке данного диагноза пациенты обычно не задаются вопросом, что это такое. При отсутствии лечения этой патологии у больных может наблюдаться снижение зрительной функции.

На сегодняшний день медики выделяют следующие причины кератита:

  • любые травмы роговицы, которые негативно отразились на ее целостности;
  • вирусное поражение роговицы глаза (как правило, возбудителем герпеса в данном случае является герпес);
  • бактериальное или грибковое поражение глаза;
  • осложнения после не долеченного конъюнктивита;
  • нарушение или полная невозможность смыкания век в результате каких-либо травм, нарушения деятельности лицевых нервов;
  • аллергические реакции;
  • дефицит витаминов, в особенности витамина A;
  • негативное воздействие на роговицу контактных линз.

Причины развития конъюнктивита

Конъюктивит глаз у детей и взрослых может развиваться по разным причинам. Это болезнь считается полиэтиологичной, то есть спровоцировать патологию может множество факторов.

Вызвать заболевание могут:

  • бактерии;
  • грибки;
  • вирусы;
  • простейшие микроорганизмы.

На развитие конъюнктивита может повлиять такое состояние, как «снежная слепота». Так называют ожог, полученный слизистой оболочкой глаза и роговицей от ультрафиолетовых лучей, отраженных в кристаллах снега.

Заполучить инфекцию, спровоцировавшую конъюнктивит, можно после купания в открытых водоемах, при контакте с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями и от линз, при их неправильном ношении. На состояние конъюнктивы могут повлиять хронические патологии организма. Если у человека корь, грипп, респираторные заболевания, сопровождающиеся насморком, инфекция может попасть в конъюнктивальный мешок через собственную кровь. Подобным образом проблема развивается при ветрянке.

Важно! Женщины не должны использовать косметику, у которой истек срок годности, так как это также может спровоцировать развитие конъюнктивита.

Это заболевание глаз может возникнуть в результате аллергической реакции. Аллергеном могут выступать частички пыли, химикаты, пыльца растений. Длительное напряжение глаз также снижает естественную защиту перед сторонней инфекцией.

Риск развития конъюнктивита повышается при наличии следующих факторов:

  • нехватка витаминов в организме;
  • частые переохлаждения;
  • повышенная чувствительность к лекарственным средствам;
  • хронические патологии глаз.
Читайте также:  Астигматизм гиперметропический у детей что это такое

Чтобы избавиться от заболевания, нужно как можно скорее выявить болезнь, определить разновидность конъюнктивита и начать лечить.

Чем опасен, если запустить и не лечить?

Конъюнктивит представляет собой воспалительный процесс в районе конъюнктивы. Если не заняться своевременно его лечением, то воспаление может перекинуться на другие части зрительных органов, что приводит к более серьезным офтальмологическим патологиям. Наиболее опасные из них следующие:

  1. Близорукость
  2. Дальнозоркость
  3. Астигматизм
  4. Косоглазие приобретенного характера.
  5. Синдром сухого глаза
  6. Катаракта
  7. Глаукома

Мы выделили только основные часто встречающиеся патологии, которые могут возникнуть в запущенной форме или при неправильном лечении. Далее подробно разберемся с осложнениями при разных видах болезни.

Синдром Стивенса-Джонсона

Это – острое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек у молодых людей. Фактическая причина иммунологических поражения неизвестна. Возбудителями могут быть лекарства, вирусы и бактерии.

В случае поражения глаз присутствует клиническая картина гнойного воспаления конъюнктивы и роговицы.

Некоторые больные возникают язвенные изменения роговицы и век (спайки и деформация), этот процесс может закончиться слепотой.

Лечение состоит из применения системных и локальных стероидов и антибиотиков.

Глазной рубцовый пемфигоид – это аутоиммунное заболевание, характерное рубцовым конъюнктивитом вместе с волдырями и изъязвлениями на слизистой оболочке носа, полости рта, глотки или других слизистых оболочек. Заболевание имеет 4 стадии развития и может, в конечном итоге привести к разрушительным изменениям в роговице, конъюнктиве и веках.

Лечение заболевания сложное, и основано на иммуносупрессии в комбинации со стероидами.

Лечение

Может дойти до того, что основные симптомы проявляются в течение нескольких часов и доставляют сильный дискомфорт и причиняют боль.

И в таких случаях может потребоваться первая доврачебная помощь.

Первым действием должно быть закапывание суспензии гидрокортизона (по две капли в каждый глаз), после чего производится инстилляция 1%-раствора сульфата атропина и закладывание желтой ртутной мази в 2-процентной концентрации.

Имейте в виду! Для основного лечения применяют следующие средства:

  • 10%-раствор хлорида кальция (внутривенно);
  • стрептомицин (внутримышечно);
  • противотуберкулезные препараты (салюзид, тубазид);
  • дексаметазон 0,1%-й в виде капель (до четырез раз в сутки);
  • аломид (до 6 раз в день);
  • кортизон (в форме и дозировке, рекомендованных лечащим врачом);
  • поливитаминные комплексы по схеме в соответствии с инструкцией.

Симптомы

Для заболевания характерны следующие проявления клинической симптоматики:

Симптомы
  • покраснение конъюнктивы;
  • появление крупинок при гранулематозные форме, которые впоследствии могут вскрываться, образуя свищи (отверстия);
  • образование гноя зеленого и желтого цвета при экссудативной форме;
  • при определенных формах грибковых поражений могут образовываться эрозии и язвы на конъюнктиве, роговице, сверху они покрываются зеленым налетом;
  • увеличение регионарных лимфоузлов, внутрь которых проникают грибы и бактерии, вызывая нагноение;
  • покрытие слизистой оболочки глаз пленками серого или желтого цвета, которые может снять врач;
  • кератит – воспаление роговицы;
  • повышенная продукция слезной жидкости, которая сменяется сухостью глаз, что приводит к повреждению и микротравмам на поверхности роговицы.
Симптомы

В отличие от других типов конъюнктивита, грибковая форма отличается незначительной клинической симптоматикой. Это продолжается до тех пор, пока не образовались осложнения. Если лечение отсутствует или у пациента наблюдается иммунодефицит, это приводит к деформации век, вследствие чего пациент не может полностью закрыть глаза.

Симптомы

Симптомы

Осложнения и последствия

При отсутствии должного лечения болезнь может распространиться на ухо (развивается средний отит) или перерасти в следующие заболевания:

  • Кератит — воспаление роговицы глаза, являющейся биологической линзой. Её повреждения чреваты снижением, в редких случаях — потерей зрения.
  • Блефарит — воспаление краёв век, трудно поддающееся лечению.
  • Хронический конъюнктивит.

Инфекционная форма заболевания в единичных случаях вызывает серьёзные осложнения в виде менингита (воспаления головного мозга) или сепсиса (заражения крови).

Лечение

Лечение кератоконъюнктивита должно быть направлено на устранение причины. При бактериальных формах лечение базируется на использовании антибиотиков. Такое же лечение используется, если возник эпидемический кератоконъюнктивит. Применяют глазные капли широкого спектра действия, так как они способны воздействовать на большое количество известных науке бактерий.

Для лечения вирусного кератоконъюнктивита применяется Ацикловир

Лечение

В некоторых случаях, когда тяжесть патологического процесса высока и имеется тенденция к прогрессированию, назначают парентеральное введение антибиотиков. Наряду с применением антибактериальных средств необходимо использовать препараты для защиты нормальной микрофлоры кишечника и других органов, так как возрастает риск развития дисбактериоза и грибковых заболеваний на фоне изменений в микрофлоре. Самые распространенные капли – это Софрадекс и Тобрекс. Эти капли содержат мощные антибиотики.

При вирусном, аденовирусном или герпетическом кератоконъюнктивите лечение базируется на применении противовирусных средств. Наиболее распространенным является Ацикловир. Лечение продолжается даже после того, как пропали симптомы. Это необходимо для того, чтобы вирусная инфекция не перешла в хроническую форму. Применять Ацикловир стоит в виде крема.

Терапия особых форм

Туберкулезно-аллергический кератоконъюнктивит требует сочетания противотуберкулезных средств, которые необходимы для устранения возбудителя во всем организме, и антигистаминных препаратов, которые устраняют аллергическую реакцию. Схема лечения самого туберкулеза назначается фтизиатром. Лечение проводится в условиях фтизиатрического стационара с целью изоляции и исключения заражения окружающих людей.

Лечение

Терапия кератоконъюнктивита проводится при помощи глазных капель

Для того чтобы устранить аллергический процесс, который привел к появлению кератоконъюнктивита, используются капли, которые содержат антигистаминные средства или гормоны коры надпочечников. Выбор между этими группами препаратов делается на основании тяжести состояния пациента. По такой же схеме лечится и простой аллергический.

Читайте также:  Какой бывает лазерная коррекция зрения?

Если у пациента сухой кератоконъюнктивит, назначают специальное лечение. Применяются препараты, которые увлажняют слизистую оболочку глаза. Эта группа препаратов называется заменители слезы. Такие глазные капли используются до восстановления нормального функционирования слезных желез. Капли используют по схеме. Сухой кератоконъюнктивит требует безотлагательного лечения, так как могут появиться дегенеративные явления на конъюнктиве.

Наряду с этиологическим лечением, принимаются меры для общего укрепления организма. Используются иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Можно использовать капли для глаз, которые содержат витамины и экстракт черники, ускоряющие метаболизм в тканях и способствующие скорейшему выздоровлению.

Лечение

При сухой форме кератоконъюнктивита назначаются заменители слезы

Предрасполагающие факторы и предпосылки к возникновению болезни

Каждый вид кератоконъюнктивита имеет собственные причины возникновения. Однако выделяют и предрасполагающие к этому факторы:

  • Расстройство рефлекса моргания, дисфункция век;
  • Разрушение слезной пленки под воздействием внешних факторов;
  • Попадание инородного тела и механическое повреждение роговицы и конъюнктивы;
  • Инфекционное поражение (заражение вирусной или бактериальной инфекцией в результате тесных контактов с больными, присоединение грибковой инфекции);
  • Аллергические реакции;
  • Частые инфекционные поражения, снижение уровня сопротивляемости организма;
  • Системные заболевания организма;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Эндокринные нарушения;
  • Постоянное или частое ношение контактных линз;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Травмы и механические повреждения слизистой.
Предрасполагающие факторы и предпосылки к возникновению болезни

При наличии предрасполагающих факторов возникновение воспалительных процессов возможно предотвратить посещением офтальмолога.

Диетотерапия

Если причиной конъюнктивита стало ослабление защитных сил организма вследствие авитаминоза, то врачи рекомендуют включить в рацион растительные продукты, богатые каротином. Это вещество превращается в витамин А, или ретинол, который известен антиоксидантными свойствами. Нехватка ретинола негативно влияет на зрительную функцию: ухудшается цветовое восприятие, зрение в темноте, пересыхают клетки роговицы, конъюнктивы, что повышает риск конъюнктивита. Рекомендованная суточная доза витамина А — 6–15 мг.

Каротином богаты:

  • морковь;
  • петрушка;
  • укроп;
  • красная рябина;
  • абрикос;
  • черника;
  • шиповник.

Важно! Если развился хронический конъюнктивит, народные целители рекомендуют ежедневно употреблять по одной столовой ложке черники — свежей, мороженой или сухой.

Для глаз также полезны шпинат, кукуруза, брокколи, лук, чеснок, семечки, орехи, проросшие зерна пшеницы, цитрусовые, свекла.

Диетотерапия

Продукты с высоким содержанием витамина А

В чистом виде витамин А содержится в животных продуктах — рыбьем жире, икре, говяжьей печени, яйцах (желтке), молоке и его производных — масле, сметане, твороге и др.

Диетотерапия требует отказаться от таких продуктов:

  • очень соленые блюда, которые увеличивают сухость глаз и вызывают раздражение;
  • спиртное, которое ухудшает усвоение питательных веществ, в частности, рибофлавина, или витамина В2;
  • сладкое, мучные изделия, провоцирующие процессы брожения, гниения, ухудшающие состояние глазного яблока;
  • готовые продукты с консервантами.

Рекомендуется сократить суточную дозу кофе: от переизбытка кофеина глазные сосуды сужаются. Чрезмерное употребление белковой пищи вызывает зашлакованность организма, что приводит к повышению глазного давления.