Воспаление роговицы после операции катаракты

Главная > Симптомы > Кератит или воспаление роговицы: виды, причины развития и возможные методы лечения

Причины кератита

На практике кератит глаза классифицируют по причине, вызывавшей его — инфекционной природы или неинфекционной.

Инфекционный кератит развивается при попадании и размножении на поверхности роговицы микроорганизмов, среди которых могут быть:

  • Бактерии. Чаще всего выявляются Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и Staphylococcus aureus (лучистый стафилококк). Одна из причин размножения этих бактерий на роговице — неправильный уход за контактными линзами.
  • В развитии вирусного кератита основная роль принадлежит вирусу герпеса, который обитает в клетках нервной системы и легко передается от человека к человеку или аутоинфицированием, когда больной герпесом человек трогает «простуду» на губах, а затем через руки переносит ее в глаз.

Грибковый кератит глаза вызывают грибы рода Candida (молочница роговицы), Fusarium и Aspergillus. Заражение происходит при непосредственном контакте с грибками (например, грязными руками) или при неправильном уходе за линзами.

Паразитарный кератит встречается нечасто, его вызывают амебы Acanthamoeba, которые живут в почве, воде, во влажной траве и т. п. При несоблюдении гигиены (например, при мытье линз водой) вполне возможно заражение амебой. Одна из разновидностей паразитарного кератита — онхоцеркозный. Его вызывает гельминт, который переносит особый вид мошек. Личинки гельминта попадают на роговицу и вызывают ее воспаление, которое постепенно углубляется и может привести к полной слепоте. Заразиться этой болезнью можно в Йемене, странах Латинской Америки, Западной и Центральной Африки.

Заболевания роговицы глаза

Заболевания роговицы глаза могут быть как приобретенными, так и врожденными.

Виды заболеваний роговицы:

  • травмы;
  • кератиты;
  • нарушения величины и формы оболочки роговицы;
  • дегенеративные и дистрофические поражения и др.

Травмы

Повреждение роговицы может произойти в процессе попадания инородного предмета в глаз.

Это могут быть песчинки, металлические стружки, деревянные щепки. По степени проникновения различают глубокие и поверхностные травмы.

При поверхностной травме инородные предметы находятся в наружных слоях глаза и роговицы, а при глубоких травмах — в глубине глазного яблока. В некоторых случаях при травмировании глаза развивается эрозия роговицы.

На нашем сайте вы можете найти более полную информацию о диагностике травмы глаза и методах удаления инородного тела.

Кератит

Кератит — один из самых распространенных заболеваний роговицы глаза, ведущий к помутнению роговицы и к ухудшению зрения. Кератит вызывают инфекции из соседних оболочек. Врачи выделяют следующие виды этой патологии:

  • кератиты эндогенные (развиваются на фоне инфекционных и системных заболеваний);
  • кератиты экзогенные (инфекции, ожоги, травмы).

При кератите могут наблюдаться следующие симптомы: сильное слезотечение, непереносимость яркого света, блефароспазм, чувство инородного тела в глазу.

Нарушение величины и формы оболочки

Можно выделить следующие заболевания роговицы глаза, связанные с изменением ее формы и величины.

Мегакорнеа — генетическое заболевание, при котором роговица становится больше обычного, ее размер достигает 10 мм.

Микрокорнеа — роговица, наоборот, слишком маленького, около 5 мм, размера. Это ведет к уменьшению глазного яблока. При этом состоянии развивается помутнение роговицы и глаукома.

Кератоглобус — врожденное шаровидное выпячивание роговицы вследствие нарушения развития мезодермальной ткани. Воспаление начинает проявляться уже в детском возрасте, сочетается с миопией и астигматизмом. Роговица становится выпуклой на всем протяжении, наблюдается увеличение ее диаметра.

Читайте также:  Афакия глаз: симптомы, причины и лечение у взрослых и детей

Кератоконус — наследственное заболевание, при котором изменяется форма роговицы, она становится конической. Это происходит в результате истончения центра оболочки роговицы и потери упругости передней камеры глаза.

Патология возникает в 11-12 лет и сопровождается астигматизмом, который не поддается лечению. При данном заболевании постоянно меняются степень и оси астигматизма, поэтому необходимо каждый раз заново подбирать линзы. При сильном развитии кератоконуса линза уже не может удерживаться на роговице.

В случае сильной степени кератоконуса и кератоглобуса показано оперативное лечение по удалению части роговицы — сквозная субтотальная кератопластика.

1

Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение

2

Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение

3

Заболевания роговицы глаза: диагностика и лечение

Дистрофия роговицы

Дистрофия роговицы — врожденное заболевание, сопровождающееся быстрым развитием и помутнением роговицы. Врачи выявляют несколько форм: пятнистые, узловые, решетчатые, смешанные дистрофии и т.д.

Дистрофия роговицы может быть первичной и вторичной. При первичной дистрофии заболевание обычно захватывает оба глаза, развивается достаточно медленно, поэтому трудно выявляется.

Вторичная дистрофия обычно односторонняя и развивается на фоне травм, заболеваний или офтальмологических операций.

При этой патологии ухудшается чувствительность роговицы глаза.

При микроскопической диагностике роговицы глаза в середине роговицы могут наблюдаться незначительные помутнения в виде полос и небольших пятен. Глубокие слои эпителия оказываются незатронутыми.

Если патология проявилась в подростковом возрасте, то к 40 годам возникают близорукость, блефароспазм и светобоязнь.

К какому специалисту обратиться

Если вы заметили появление пятен на радужке глаза, появилось косоглазие, сместилось глазное яблоко и резко ухудшилось зрение, немедленно обратитесь к офтальмологу. После тщательного осмотра врач при подозрении на рак глаза направит больного на проведение офтальмоскопии и к онкологу для детального выявления опухоли.

За последние годы увеличилось количество онкологии внутренних органов, участился и диагноз рака глаза. Едва появились первые признаки коварного недуга, человек должен проявить бдительность и обратиться к высококвалифицированным специалистам! При своевременном выявлении онкологического заболевания и при ранней постановке на учёт в онкологии удастся не запустить развитие опухоли, вовремя избавиться от очага поражения и сохранить зрение.

Причины и лечение отека роговицы: опасно ли состояние для зрения?

Роговица – одна из оболочек зрительного органа. Ее функция состоит в проведении и преломлении световых лучей. Определенные факторы могут вызвать отек роговицы. При этом образуются участки уплотнения, складки, которые приводят к нарушению зрительных функций.

Симптомы состояния

Отек роговицы иногда протекает бессимптомно, и человек может даже и не узнать, что перенес заболевание. А может протекать с клиническими проявлениями:

  • затуманивание взгляда;
  • искаженное восприятие предметов;
  • снижение остроты зрения;
  • чувство инородного тела;
  • светобоязнь;
  • дискомфорт или боль;
  • кровоизлияния;
  • помутнение роговицы.

Причины отечности

Вызвать отек роговой оболочки могут различные заболевания:

  1. Травмы роговицы или всего глаза, ожоги. Возможно появление отека всего глазного яблока или только отдельных структур.
  2. Аллергический отек после контакта с аллергенами.
  3. Глаукома (постоянно повышенное глазное давление).
  4. Временное повышение глазного давления.
  5. Астигматизм.
  6. Неправильный подбор линз или длительное ношение.
  7. Заболевания зрительного органа, вызванные инфекцией.
  8. Болезни хрусталика.
  9. Операции. Отек роговицы глаза бывает после операции на роговой оболочке, после замены хрусталика при катаракте.
  10. Врожденная эндотелиальная дистрофия.

Диагностика

Обследованием при отеке роговицы глаза занимается врач-офтальмолог. После расспроса и наружного осмотра проводятся вспомогательные обследования:

  • Биомикроскопия. Проводится для определения толщины, прозрачности, наличия складок, новых сосудов на роговице.
  • Соскоб с конъюнктивы. Берется для определения наличия вирусов, бактерий, грибков.
  • УЗИ глазных яблок. Проводят для оценки состояния глубжерасположенных структур.
  • Тест Ширмера. Проводится для определения объема выработки слезной жидкости.
Читайте также:  Модель НЛП:: Ключи глазного доступа

Лечение

Для начала нужно удалить провоцирующие факторы: исключить контакт с аллергенами, снять контактные линзы. Из средств первой помощи рекомендуется приложить холодное к закрытым векам.

Медикаментозные средства

Для лечения отека роговицы назначают капли для глаз. В тяжелых случаях лечение дополняют таблетками и инъекциями.

  1. Противоаллергические антигистаминные средства: капли «Аллергодил», «Кромогексал»; таблетки «Тавегил», «Цетрин».
  2. Глюкокортикостероиды для быстрого снятия опухоли глазного яблока: капли «Дексаметазон»; таблетки или инъекции «Преднизолон».
  3. Антибактериальные средства при бактериальном отеке роговицы: капли «Альбуцид», «Офтавикс»; мази «Тетрациклин», «Тобрекс».
  4. Противовирусные капли при поражении вирусами: «Офтальмоферон», «Актипол».
  5. Капли для снижения ВГД: «Азопт», «Бетоптик».
  6. Увлажняющие капли для снятия покраснения, уменьшения сухости: «Визин», «Систейн».

Отек роговицы после операций на органе зрения считается нормальным состоянием, не требует лечения. Лекарственная терапия потребуется, если отек нарастает или не проходит в течение 2 недель.

Народное лечение

Из средств народной медицины эффективны промывания глаз, закапывания, компрессы.

  • Картофель. Кашицу из натертого картофеля размещают на веках и оставляют на 15 минут.
  • Ромашка. Выполняют промывания глаз теплым отваром ромашки не менее 3 р/д.
  • Алоэ. Сок листьев алоэ смешивают с водой (1:10) и закапывают в глаза 3–4 р/д.
  • Облепиховое масло. Закапывают в глаза до 4 р/д.

Заболевания

В числе заболеваний, которые способны вызвать подобный симптом:

  1. Глаукома – группа заболеваний органов зрения, сопровождающихся периодическим повышением внутриглазного давления с последующими патологическими проявлениями в глазах;
  2. Увеит – воспалительный процесс в сосудистой оболочке глаза;
  3. Дистрофия – дегенеративное нарушение сетчатки глаза, роговой оболочки и сосудистой системы органа зрения;
  4. Опухолевый процесс;
  5. Врожденные патологии глазного яблока.

В числе прочих заболеваний-провокаторов отека: конъюнктивит, ячмень, кератит.

Причины

Самым распространенным фактором, который вызывает отек, является повышение внутриглазного давления. Это связано с нарушением обмена жидкости в структуре роговицы, что приводит к возникновению отечности.

Помимо этого, появление проблемы может быть обусловлено такими факторами:

  • Врожденная эндотелиальная дистрофия;
  • Травмы, полученные при родах;
  • Механические поражения роговицы – связаны с проникновением чужеродного объекта;
  • Воспаление органа зрения;
  • Инфекционные патологии;
  • Вирусные болезни;
  • Аллергия;
  • Химические ожоги;
  • Продолжительное использование медикаментозных препаратов.

Угроза развития аномалии повышается при длительном применении контактных линз. Особенно опасны в этом отношении неправильно выбранные приспособления. Если подобрать оптимальные линзы и четко выполнять правила ухода за ними, можно не бояться появления таких проблем.

Еще одним распространенным фактором становится опухолевое поражение диска нерва органа зрения. Болезнь представляет большую опасность, поскольку именно эта структура отвечает за передачу изображения к мозгу. Помимо этого, данный элемент сказывается на кровообращении в мозге и прочих метаболических процессах в органе зрения.

В некоторых ситуациях отечность возникает после хирургического вмешательства по удалению катаракты и иных патологий органов зрения. В большинстве случае аномалия возникает через 24 после операции.

В такой ситуации удастся предотвратить отрицательные последствия, ведь пациент находится под строгим врачебным контролем. При любых патологических процессах доктор сразу подберет оптимальную терапию.

Возможные осложнения отека глазного яблока

Чаще всего отечность глазного яблока легкой и средней степени проходит без последствий.

Внимание! Если отек – запущенный, осложнением может стать появление внутри роговицы новообразований в виде сосудов, которые впоследствии лопаются, так как не выдерживают даже стандартных нагрузок.

Другим осложнением может являться помутнение роговой оболочки, вследствие чего зрение ухудшается. Если в этом случае не предпринять меры – такой эффект становится необратимым.

Предупреждение отеков конъюнктивы

К глазам у человека должно быть особо бережное отношение, потому что это те «окна в мир», без которых очень трудно обойтись в жизни. А любое поражение слизистой оболочки век может привести к снижению и потере зрения, поэтому необходимо соблюдать ряд правил, ведущих к сохранению функции глаз в норме:

  1. Для людей, которые страдают аллергией, главным является исключение попадания аллергенов на веки и в глаза.
  2. В периоды обострения аллергии лучше исключить использование косметики либо свести это к минимуму.
  3. К применению контактных линз надо относиться осторожно, выбирать изделия только проверенных производителей и менять их при первой же отрицательной реакции глаза на них.
  4. Постоянное сидение за компьютером или ноутбуком, чтение книг при плохом освещении, злоупотребление алкоголем, приводящее к сбою в работе почек, – все это тоже может стать причиной конъюнктивита.
  5. Профилактика гриппа и других заболеваний, соблюдение мер безопасности во время нагрузок в работе – еще один шаг в сторону здоровья глаз.

Но если все же произошел сбой в работе и состоянии органа зрения, то необходимо в первую очередь обратиться за помощью к специалистам, потому что иногда примочками из чая или настоя ромашки не спасти глаз от отеков.

Причины отекания роговицы

Роговицы – часть глазного яблока, расположенная прямо перед радужкой. Это самая выпуклая часть зрительного аппарата, которая образует оптическую систему вместе с хрусталиком. Она имеет форму сферической линзы, обеспечивает преломление света и проецирование его на сетчатку в правильной позиции. Такое состояние, как отек роговицы, вызывает помутнение и ухудшение зрения.

Роговица состоит из трех слоев: эндотелий, строма и эпителий. Нарушение водообмена в строме и эпителии может провоцировать отек роговицы. Характерным признаком отека является затуманивание зрения. Обычно сильное помутнение отмечается утром, а к вечеру оно исчезает. Нарушения зрения при отеке роговицы могут наблюдаться ежедневно.

Помимо ухудшения качества зрения, становится виден периорбитальный отек вокруг глаза, покраснение, отечность конъюнктивы. Такие признаки нередко отмечаются при воспалении и дистрофии органов зрения.

Причины отека роговицы:

  1. Глаукома. Роговица может отека при повышенном внутриглазном давлении, когда нарушается метаболизм в тканях, возникает дисбаланс жидкости. Отек может быть внутри глаза и на поверхности.
  2. Воздействие инородного тела.
  3. Родовая травма.
  4. Врожденная эндотелиальная дистрофия.
  5. Осложнения после удаления глаукомы или коррекции зрения.
  6. Аллергическая реакция.
  7. Развитие патогенной флоры.
  8. Воспалительные процессы (увеит).
  9. Химический ожог.

Поражение конъюнктивы наблюдается при застойном явлении или воспалении, панофтальмите или опухоли ретробульбарной локализации. Отек иногда развивается при экзофтальме. Периорбитальный отек – распространенный симптом самых разных патологий. Чаще всего явление отмечается при опухоли или травме мозга, которые нарушили отток лимфы и крови. Жидкость может скапливаться при дисфункции щитовидной железы или почек.

Профилактика

Не стоит забывать, что лучшее лечение – это профилактика. Поэтому в случае с кератитом очень важно избегать травматических поражений глаз, особенно если профессиональная деятельность связана с подобными рисками. Во-вторых, важно не запускать даже простые, на первый взгляд, заболевания глаз.

  • следить за гигиеной,
  • правильно ухаживать за контактными линзами, если они есть,
  • защищать глаза от влияния вредных воздействий и попадания инородных тел,
  • лечить любые возникающие болезни глаз,
  • стараться не допускать заболеваний, которые могут спровоцировать кератит;
  • соблюдать диету с большим количеством белков, микроэлементов, витаминов и ограничением количества жиров и углеводов.

Чтобы предупредить проявление этого недуга, важно не допускать травм глаза, вовремя лечить конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, а также общие заболевания, которые предрасполагают к развитию кератита.

Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.

Прозрачная бессосудистая оболочка глазного яблока называется роговицей. Она является продолжением склеры и выглядит как выпукло-вогнутая линза.