Врожденная катаракта: актуальные методы диагностики и лечения

Катаракта – помутнение хрусталика глаза. В большинстве случаев для лечения этой болезни, необходима хирургическая операция.

Симптомы катаракты

Основной симптом катаракты — снижение остроты зрения. Понижение зрения напрямую связано с локализацией очага помутнения хрусталика. Если помутнение только начинается и расположено на краях хрусталика, т.е. подальше от его центра (ядра), то человек практически не замечает отклонения в остроте его зрения. Заметить дефект получается в таких случаях обычно случайным образов – при проверке зрения у офтальмолога. Если же прозрачность хрусталика нарушается ближе к его центру, тогда больной катарактой может ощущать такие дефекты зрения, как – близорукость, дальнозоркость, нарушение цветопередачи, раздвоение картинки, расплывчатость, при этом, ношение очков и контактных линз не исправляет видимую картинку.

Другие признаки катаракты:

Симптомы катаракты
  • Изменения цвета зрачка – его перекрашивание в сероватый, желтоватый, или вообще беловатый цвет;
  • Нарушение светочувствительности – больной видит окружающий мир как бы через тускловатое стекло, или же наоборот, не переносит яркое освещение, и видит лучше в пасмурную погоду или в сумерках;
  • Происходит нарушение цветовосприятия, особенно сложно больному различить фиолетовый и голубой цвета;
  • Мелькание перед глазами полосок, пятен, шариков, напоминающих брызги водопада;
  • Развитие косоглазия – больше свойственно детям.

Диагностика на ранней стадии

Диагностика этого заболевания начинается с посещения врача-офтальмолога. Чтобы своевременно выявить патологию, нужно знать, какими симптомами она сопровождается:

  • помутнение зрачка;
  • отсутствие фиксации взгляда в возрасте двух месяцев;
  • косоглазие;
  • рассматривание предметов одним глазом;
  • нистагм;
  • тяжелая амблиопия – слепота, связанная с отсутствием лечения.

Кроме того, детский офтальмолог должен провести следующие виды исследований, которые помогут обнаружить заболевание:

  1. Офтальмоскопия.
  2. Оптическая когерентная томография.
  3. Щелевая биомикроскопия.
  4. Эхоофтальмоскопия – УЗИ глазного яблока.

Зарядка при катаракте

Безоперационное лечение катаракты будет более результативным, если включить упражнения, которые помогут улучшить зрение. Гимнастика для глаз при катаракте позволяет их привести в тонус.

При отслоении сетчатки зарядка противопоказана.

Отдых нужен даже здоровым глазам. Необходимо систематически делать специальные упражнения.

Зарядка при катаракте
  1. Перед лицом поставьте два указательных пальца, и зафиксируйте на них взгляд. Медленно отводите пальцы в сторону и наблюдайте за ними периферическим зрением.
  2. Глаза вращайте почасовой, а потом против часовой стрелки.
  3. Переведите глаза слева направо и обратно.
  4. Нескольких минут, быстро моргайте.
  5. Представьте перед собой часы. Делайте упражнения, водите глаза по диагонали от десяти до четырёх и обратно.
  6. Завершаем упражнения поглаживанием век. Поглаживание делать лёгким движением от внутренних углов к внешним и наоборот. Закройте глаза и посидите несколько минут спокойно – зарядка окончена.

Все эти упражнения нужно выполнять каждый день, по 12 раз каждое.

Зарядка для глаз укрепляет мышцы внутри глаза. Любые упражнения при катаракте, которые вы выберете для себя, будут эффективны и принесут пользу.

Симптомы

Основным симптомом катаракты глаза является серость зрачка, а также образование на радужной оболочке небольшого бело-желтого пятнышка, которое по мере прогрессирования способно увеличиваться. Помимо этого патологическое состояние проявляется такими симптомами:

  • быстрые движения глазного яблока, которые невозможно контролировать;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • одностороннее сходящееся косоглазие;
  • невозможность фокусирования взгляда.

При врожденной катаракте двухмесячный малыш не способен фокусировать взгляд, он не следит за игрушками и поворачиваются в сторону предмета только одним органом зрения. Ребенок видит изображения размытыми, качество зрения постепенно ухудшается. Начальную стадию развития детского заболевания, которая может длиться до 10-15 лет, можно заподозрить по таким признакам:

  • мелькание мушек перед глазами;
  • образование пелены, темные пятна перед взором;
  • видимые предметы имеют желтоватый оттенок;
  • нарушается контраст между буквами и фоном, на котором они находятся.
Читайте также:  Возьмут ли в армию с плохим зрением?

Первое время качество зрения не ухудшается. Когда катаракта начинает созревать, клиническая картина становится более выраженной, появляются следующие симптомы:

Симптомы
  • резкое ухудшение зрения;
  • туман перед глазами;
  • трудности с распознаванием предметов, людей;
  • трудности при чтении;
  • зрачок приобретает более светлый оттенок.

Когда катаракта полностью созревает, человек перестает полностью видеть предметы, зрительная функция сохраняется лишь на уровне светоощущения. Часто врожденная катаракта сочетается с такими офтальмологическими заболеваниями:

  • косоглазие;
  • нистагм;
  • микрофтальм;
  • аномалии роговой или сосудистой оболочки.

Могут поражаться оба органа зрения, но чаще всего наблюдается врожденная катаракта одного глаза.

Нередко патологический процесс сопровождается отставанием в умственном и физическом развитии.

Профилактика

Чтобы не спровоцировать развития такого заболевания, как детская катаракта, будущей матери важно следить за состоянием здоровья. В обязательном порядке требуется проводить терапию любых заболеваний, особенно инфекционного характера. Нужно отказаться от употребления алкогольных напитков, а также курения. Немаловажным во время беременности является и питание, которое должно быть здоровым и сбалансированным. В рационе беременной женщины должны преобладать овощи и фрукты, а также пища, содержащая витамины и микроэлементы.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о том, можно ли делать операцию на начальной стадии катаракты:

На начальной стадии успех полного или частичного излечения катаракты достаточно велик. Использовать медикаментозные и народные средства лучше как раз именно в это время, но перед применением таких способов необходимо посоветоваться с врачом.

Отказываться от операции при наличии показаний также не следует, но дополнительные средства можно использовать как до операции (в качестве подготовки), так и после (как профилактику).

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Катаракта у детей: причины, симптомы, лечение

Зрение играет важнейшую роль в развитии ребёнка с первых дней. Глаза, наряду с иными органами чувств, являются одним из каналов ежесекундного поступления информации об окружающем мире.

Образы людей, предметов и обстановки вокруг ребенка необходимы для процесса формирования психики.

Соответственно, любые нарушения зрения негативно влияют на формирование реакций, препятствуют полноценным контактам с близкими, тормозят развитие когнитивных функций.

Чаще всего нарушения зрения в детском возрасте обусловлены генетической предрасположенностью или инфицированием в период внутриутробного развития. В этом случае патология выявляется уже при рождении. Если диагностируется слепота или частичная потеря зрения, обусловленная катарактой, остается шанс на хирургическое лечение.

И хотя операция по поводу врождённого помутнения хрусталика в большинстве случаев не приводит к полному восстановлению зрения, существенное его улучшение все же возможно, – поэтому, как правило, офтальмолог рекомендует микрохирургическое вмешательство.

В раннем детском возрасте даже частичное восстановление зрения в сочетании с адекватными развивающими методиками позволяет ребёнку полноценно развиваться.

Устройство глаза отличается сложной структурой. Оптические свойства его элементов таковы, что попадающие световые лучи сначала преломляются, а затем фокусируются хрусталиком на сетчатке глаза. Любые нарушения этих физических процессов делают зрение нечётким.

Если хрусталик глаза теряет прозрачность и эластичность, световые лучи преломляются под неверными углами и/или фокусируются перед или за необходимой точкой.

В этом случае (когда причина именно в изменении оптических свойств хрусталика) диагностируется катаракта – заболевание, не имеющее обратного развития и подлежащее только хирургическому лечению.

Читайте также:  Витамины для улучшения зрения. Список популярных комплексов. Отзывы

Виды помутнения хрусталика у детей

В детском возрасте, как и у взрослых, различают два вида катаракты: частичная и полная. Уже в момент рождения может быть диагностирована полная слепота. Если же ребёнок родится с частичным помутнением, оно неизбежно продолжит прогрессировать. В обоих случаях хирургическое лечение – единственный шанс на полное или частичное восстановление зрения.

Катаракта в подростковом возрасте

Развитие катаракты в подростковом возрасте – скорее исключение из правил, чем закономерность. Обычно процесс в этом возрасте начинается под действием серьёзных негативных факторов. Ими могут стать:

Катаракта у детей: причины, симптомы, лечение
  • ​ употребление алкоголя и курение;
  • ​ длительное пребывание на солнце без защитных очков;
  • ​ химическое отравление, облучение;
  • ​ постоянное пребывание в неблагоприятной экологической среде.

Лечение детской катаракты

Катаракта у детей, как и в любых других возрастных категориях, лечится только хирургически, однако в детской офтальмохирургии этот процесс имеет некоторые особенности. При полной слепоте новорожденного прежде всего необходима точная и достоверная диагностика, подтверждающая, что причиной является именно катаракта, а не другие врождённые патологии.

Рекомендуется производить оперативное вмешательство по поводу врождённой катаракты в возрасте от года до двух. Операция в более раннем возрасте нежелательна, однако и затягивать с лечением не стоит. Известно, что в первые месяцы и годы человек получает до 95% всего объема информации об окружающем мире, которую он накопит в течение жизни.

Очевидно, что слепота невосполнимо обедняет процесс познания и лишает ребёнка полноценного развития; слишком долго откладываемое восстановление зрения успеет негативно отразиться на формировании когнитивных функций и развитии психики малыша.

Поэтому у детей, прооперированных на 3 или 4 году жизни, отмечается некоторое отставание в развитии, которое требует применения особых программ обучения.

Если врождённая катаракта является двусторонней, то хирургическое лечение производится в два этапа, однако интервал между имплантацией искусственных хрусталиков (сначала в один, затем в другой глаз) не должен превышать трех месяцев, — в противном случае возможно неравномерное восстановление зрения.

После оперативного вмешательства ребёнок в течение двух лет должен регулярно наблюдаться у офтальмолога.

Профилактика врождённой и приобретённой катаракты

Для снижения риска развития врождённой катаракты необходимо исключить вредные воздействия, нагрузки и инфекции во время беременности. Если есть информация о наследственной предрасположенности к заболеванию, беременность ведётся с учётом этого, а зрение новорожденного обследуется сразу после рождения.

Для снижения вероятности возникновения катаракты в течение жизни нужно защищать глаза от длительного воздействия солнечного света, избегать облучений и интоксикаций, в том числе непосредственного попадания в глаза вредных веществ.

Стоит ли говорить о необходимости внимательно относиться к любым изменениям остроты зрения, регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, а также своевременно обращаться за медицинской помощью при травмах и инфекционных заболеваниях глаз.

Катаракта симптомы

Обнаружить опасную патологию можно по некоторым признакам:

  • Падение остроты зрения;
  • Появление перед глазами темных точек;
  • Диплопия (раздвоение изображения);
  • Размытые контуры предметов;
  • Проблемы с оптическим восприятием;
  • Непереносимость яркого света;
  • Зрачок меняет цвет, приобретая белесый оттенок;
  • В сложных случаях пациент полностью теряет зрение.
Катаракта симптомы

Важно выявить недуг на ранней стадии, поэтому при появлении первых тревожных признаков стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение

Медицинских препаратов, физиопроцедур и народных рецептов от катаракты не существует. Несмотря на то, что исследования ведутся до сих пор, единственным выходом из такой ситуации является операция в институтах микрохирургии глаза.

Если поражена только периферия, что не влияет на зрение ребёнка, показаний к хирургическому вмешательству нет — врачи и родители в таких случаях занимают выжидательную позицию. Если хрусталик мутнеет по всей поверхности и диагностируются серьёзные проблемы со зрением, назначается дата удаления поражённой части глаза.

Читайте также:  Горизонтальный нистагм: причины возникновения и лечение

Хирургическое лечение врождённой катаракты может проводиться уже с первого месяца жизни малыша. Всё зависит от состояния его здоровья. Терапия включает в себя три этапа.

Обследование

Перед операцией ребёнку проводят полное обследование глаз чтобы исключить какие-то иные, сопутствующие катаракте патологии. Это позволяет оценить все возможные в ходе хирургического вмешательства риски и избежать осложнений.

Операция

Хирургическое вмешательство при удалении катаракты в детском возрасте проводится с применением общего наркоза. Если поражены оба глаза, операции проводятся по отдельности. Специальный микрохирургический инструмент позволяет это сделать всего за 15 минут, обещает полное устранение патологии и исключается повторный рецидив.

В зависимости от состояния здоровья ребёнка и его возраста могут быть назначены следующие виды операций:

  • интракапсулярная экстракция — удаление хрусталика вместе с капсулой;
  • экстракапсулярная экстракция — удаление хрусталика без капсулы;
  • криоэкстракция — примораживание хрусталика к инструменту и последующее его извлечение;
  • факоэмульсификация — воздействие на хрусталик ультразвуковыми импульсами через маленькие разрезы, что превращает его в эмульсию, извлекаемую потом врачами.

Вместо хрусталика в глаз вставляется специальная линза, выполняющая функцию извлеченного элемента. Если катаракта была пролечена у детей до года, возможно стационарное пребывание. Остальные детки возвращаются домой в день операции.

Реабилитация

После операции по удалению катаракты детям назначаются специальные капли. Кроме того, врач обязательно рассказывает родителям, что делать и что противопоказано в этот период.

В течение 1 месяца не разрешается растирать глаза, купаться. По рекомендации специалиста, возможно ношение очков или линз, которые корректируют визуальное восприятие многих объектов. На протяжении всего восстановительного периода обязательно регулярно посещать врача. Он оценивает степень реабилитации и коррекции отклонений.

После операции возможны незначительное покраснение слизистой оболочки и лёгкое косоглазие. В этом случае необходимо обращение к врачу, чтобы исключить инфицирование и ослабление глазных мышц. Хирургическое лечение катаракты у детей обещает быстрое выздоровление и возвращение к полноценной жизни без всяких осложнений.

Мифы. Нельзя вылечить катаракту народными средствами. Единственно верное лечение при таком диагнозе — операция.

Симптомы, которыми проявляется врожденная катаракта у ребенка

Первое обследование ребенка офтальмологом проводится сразу после его рождения. При обнаружении помутнения зрачка в большинстве случаев проводится сразу оперативное вмешательство. В случаях, когда помутнение локализуется на периферии и при этом центральное зрение в норме, ребенок ставится на учет с регулярным наблюдением и консервативной терапией.

О наличии катаракты у малыша свидетельствуют следующие симптомы:

  • проявление косоглазия;
  • помутнение зрачков различной степени;
  • зрачок может иметь нехарактерный черный, сероватый или белесый оттенок;
  • глазные яблоки могут непроизвольно подергиваться;
  • ребенок трет ручками глаза, а также периодически наклоняет вперед головку тряся нею;
  • часто воспаляются веки;
  • ребенок часто беспорядочно двигает глазами по сторонам.

Если врожденная катаракта протекает без явных симптомов, родителей может насторожить следующее поведение ребенка. В двухмесячном возрасте малыш уже должен концентрировать свой взгляд на лицах, игрушках и остальных перемещающихся ярких предметах. Ребенок с имеющейся патологией не реагирует на перемещение предметов. Это объясняется тем, что из-за помутнения кристаллика он их просто не видит. Если патология развилась только на одном глазике, малыш будет поворачиваться к предметам одним здоровым глазиком.

Важно: Нельзя игнорировать проблему, даже если катаракта у малыша сформировалась лишь на одном глазике. Эта проблема серьезно повлияет на дальнейшее обучение, скажется на внешнем виде и на формировании личности. В итоге ребенку грозит инвалидность и полная слепота.