Все об эхинококкоке – жизненный цикл, строение, развитие

Эхинококкоз, симптомы у человека и лечение заболевания относятся к ведомству врача инфекциониста и хирурга. Болезнь сложно поддается лечению медикаментозными препаратами, поэтому основное лечение производится хирургическим путем, при котором врачи стараются удалить кисты с паразитом.

Основные факты

  • Эхинококкоз человека является паразитарной болезнью, вызываемой ленточными червями рода Echinococcus.
  • Двумя основными формами болезни у людей являются кистозный эхинококкоз (гидатидоз) и альвеолярный эхинококкоз.
  • Инфицирование людей происходит при поглощении яиц паразита, содержащихся в зараженных пищевых продуктах, воде или почве, или в результате прямого контакта с животными-хозяевами паразита.
  • Лечение эхинококкоза часто бывает дорогим и сложным и может требовать обширных хирургических вмешательств и/или длительной лекарственной терапии.
  • В программах профилактики основное внимание уделяется дегельминтизации собак, являющихся окончательными хозяевами паразита. В случае кистозного эхинококкоза профилактические меры помимо дегельминтизации собак включают также соблюдение гигиены на скотобойнях и просвещение населения.
  • На каждый конкретный момент времени эхинококкозом поражено более 1 миллиона человек.

Причины заражения эхинококкозом легких

Эхинококкоз легкого характеризуют два признака: физическое сдавливание и чувствительное воздействие чужеродных генов эхинококка на организм. Кисты могут развиваться по одной или массово. Растут они медленно, в течение нескольких лет, а при позднем выявлении они могут достигать диаметра в 40 см. Растущие кисты сдавливают ткани пораженного органа, что может привести к его атрофии. Эхинококкоз легких часто сопровождается аллергическими реакциями, такими как эозинофилия, крапивница, а в тяжелых случаях аллергия по типу анафилаксии.

В медицине выделяют три периода развития этого заболевания:

  1. I период- чаще асимптомный латентный, он может быть незаметен в течение многих лет с момента глистной инвазии. На этой стадии болезнь обычно обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании.
  2. II период — период проявления симптомов. Больные ощущают тупые боли в груди, сопровождающиеся кашлем. Такие симптомы проявляются, когда эхинококковая киста уже достаточно выросла.
  3. III период — это период развития осложнений. Если ранее болезнь не обнаружена, в этот период развития у больных отмечается нагноение кисты, характеризующееся лихорадками, ознобами, и болями. А также есть потенциальная опасность прорыва кисты и попадания ее содержимого в бронхи, плевру, брюшную полость и желчные пути.

Специалист, проводя осмотр при помощи пальпации, если кисты уже достигают большого диаметра, и находятся в верхних частях легких, может обнаружить у больного эхинококкозом выпячивание или отек грудной стенки и верхних конечностей. При эхинококкозе у больного меняется дыхание, становится ослабленным и сопровождается влажными хрипами. Оно может не прослушиваться вовсе, если кисты достигли больших размеров. Однако основным способом диагностики и подтверждения, что у человека эхинококкоз легких, считаются рентгенологическое обследование, УЗИ, КТ, МРТ. Поэтому важную роль играет регулярное профилактическое проведение флюорографии.

Диагностика

Специфических лабораторных методов для диагностики эхинококкоза не существует. Врач может заподозрить эту патологию при наличии соответствующих жалоб и высокой эозинофилии в клиническом анализе крови.

Определение антител при проведении серологических реакций подтверждает диагноз, что довольно редко, так как при отсутствии осложнений, личинки ленточного червя не попадают в кровоток.

Более информативными считаются ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Благодаря этим методам визуализации и обнаруживаются кистозные полости в различных органах.

Как проявляется поражение печени?

Симптомы поражения печени эхинококками начинают беспокоить пациента только через несколько лет, а то и десятков лет после момента инвазии лентеца. Ниже приведены наиболее характерные признаки вовлечения этого органа в патологический процесс в порядке убывания частоты их встречаемости среди зараженных:

Как проявляется поражение печени?
  • Боль или дискомфорт в правой подреберной области.
  • Ощущение тяжести, переполнения в той же области.
  • Одновременное наличие обоих состояний, описанных выше.
  • Гипертермия.
  • Наличие желтухи.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Кожные проявления (по типу крапивницы, зуда).
Как проявляется поражение печени?

Длительное время эти симптомы не беспокоят человека, потому что киста растет очень медленно, а клиника появляется при развитии компрессии близлежащих структур: желчных ходов, сосудов. Выявить отклонения при физикальном исследовании нелегко. В глаза при осмотре может бросаться иктеричность склер, кожного покрова при желтухе. Желтушное окрашивание является следствием обтурации (закупорки) желчных путей, поэтому часто при этом пациент жалуется на наличие обесцвеченного кала.

Как проявляется поражение печени?

Эхинококкоз печени

Как проявляется поражение печени?

Увеличение размеров печени или пальпируемое образование могут выявляться лишь при значимом увеличении размеров кист, требующем операции. Общая симптоматика неспецифичная: потеря аппетита, немотивированная усталость, слабость. Возможны проявления аллергии: зуд кожи, хроническая крапивница, дерматит. Для верификации диагноза нужно провести ультразвуковое исследование и ряд серологических анализов. В лечении используются операции по удалению кисты.

Читайте также:  Со скольки лет можно сделать лазерную коррекцию зрения

Все об эхинококкоке – жизненный цикл, строение, развитие

Эхинококк (Echinococcus granulosus) — это мелкая цестода длиной 2-11 мм.

О заболевании, вызываемом этими глистами — эхинококкозе подробно написано в статье «Эхинококкоз — симптомы, диагностика, лечение».

  • 1 Описание
  • 2 Виды эхинококка
  • 3 Жизненный цикл

Описание

Тело глиста имеет сколекс грушевидной формы, снабженный 4 присосками и хоботком с 2 венчиками крючьев. За шейкой идет короткая стробила, которая обычно состоит из трех проглотид. Первый членик незрелый, второй — гермафродитный, третий — зрелый.

В зрелом членике расположена матка с боковыми выступами, которая содержит 400-800 оплодотворенных яиц с шестикрючными онкосферами. Их диаметр составляет 30-36 мкм.

Финна (ларвоциста, гидатид) — однокамерный пузырь, заполненный жидкостью, размером от нескольких миллиметров до величины головы новорожденного ребенка. Стенка финны имеет две оболочки:

  • наружную (кутикулярную, слоистую) и
  • внутреннюю (зародышевую, герминативную).

Наружная слоистая оболочка состоит из концентрически расположенных пластинок, по химическому составу близких к гиалину и хитину.

Герминативная оболочка имеет три зоны:

Все об эхинококкоке – жизненный цикл, строение, развитие
  • камбиальную (пристеночную);
  • среднюю, содержащую известковые тельца;
  • внутреннюю — зону выводковых капсул, которые содержат протосколексы с хоботком и двумя рядами крючьев, 4 присоски.

Внутри финны нередко образуются вторичные (дочерние), а в них — третичные (внучатые) ларвоцисты, в которых тоже развиваются выводковые капсулы и сколексы.

Вокруг эхинококкового пузыря в результате хронического воспаления из тканей хозяина образуется соединительнотканная капсула. Между ней и кутикулярной оболочкой имеется узкое пространство, заполненное полиморфно-клеточным инфильтратом.

Жидкость пузырей является продуктом секреции герминативной оболочки, содержит необходимые вещества для жизнедеятельности паразита и продукты обмена. Продолжительность жизни ларвоцисты составляет несколько лет.

Виды эхинококка

Описаны 4 вида рода Echinococcus:

  • Echinococcus granulosus,
  • Echinococcus multilocularis (синоним — Alveococcus multilocularis),
  • Echinococcus vogeli,
  • Echinococcus oligarthus.

Внутри Echinococcus granulosus, возбудителя однокамерного эхинококкоза, выделяют два внутривидовых варианта:

  • европейский — E.g. granulosus и
  • северный — E.g. canadensis.

Alveococcus multilocularis является возбудителем самостоятельного заболевания — альвеококкоза (многокамерного эхинококкоза).Echinococcus vogeli и Echinococcus oligarthus — возбудители поликистозного эхинококкоза, который распространен в Центральной и Южной Америке.

диагностика

Предполагать эхинококкоз позволяют клинические проявления (опухолевид-ное, медленно растущее образование в печени, лёгких или других органах) и эпи-демиологические методы (ИФА, РНГА, РЛА) дают положительныерезультаты в 90% случаев и более при поражении печени, при эхинококкозе лёг-ких эффективность ниже (60%). Титры антител в раннем периоде инвазии, приневскрывшихся или медикаментозно не леченных кистах могут быть невысокимиили реакции дают отрицательные результаты. Внутрикожную пробу с эхинококко-вым антигеном (известна как реакция Касони) в настоящее время не используютв связи с частым развитием аллергических осложнений. Паразитологическая диа-гностика возможна при прорыве эхинококковых кист в просвет полых органов —тогда сколексы или отдельные крючья паразита можно обнаружить в мокроте,дуоденальном содержимом, методы обследования, УЗИ, КТ и МРТ позволяют оценитьхарактер и распространённость процесса. В лёгких на рентгенограмме обнаружи-вают округлые, часто неправильной формы образования равномерной плотности;они не обызвествляются, в то время как примерно в 50% случаев вокруг кист впечени обнаруживают кольцо обызвествления. Небольшие кисты выявляют спомощью томографии. УЗИ — один из наиболее эффективных методов диагности-ки при локализации эхиноккокозов печени и органов брюшной полости. УЗИ, какскрининг, позволяет определить наличие объёмного жидкостного образования впечени и гипертензию во внутри- и внепечёночных жёлчных протоках. КТ и МРТобладают более высокой разрешающей способностью. КТ в осложнённых случа-ях используют для уточнения локализации кисты и её соотношения с соседнимианатомическими образованиями. Алгоритм диагностики обтурационной желтухиэхинококкового генеза в обязательном порядке должен включать УЗИ брюшнойполости, КТ и РХПГ с декомпрессией жёлчных путей. В некоторых случаях пока-зана диагностическая лапароскопия (осторожно: пунктировать кисту нельзя из-заопасности диссеминации).Дифференциальная диагностикаДифференциальную диагностику гидатидозного эхинококкоза проводят с опу-холями, паразитарными кистами другой этиологии, гемангиомами печени.Показания к консультации других специалистовПри осложнённом течении болезни (разрыв кисты, сдавление жизненно важ-ных органов) необходима консультация хирурга для решения вопроса об опера-тивном лечении.Пример формулировки диагнозаВ67.0. Гидатидный эхинококк печени, неосложнённое течение (КТ печени,ИФА — положительный результат).Показания к госпитализацииГоспитализация показана при осложнённом течении болезни.

Диагностические процедуры

Правильная постановка диагноза начинается с обследования. Помимо жалоб и врачебного осмотра, существует ряд других процедур и анализов, которые помогаю выявить данную патологию. Сложнее определить эхинококк на ранних стадиях, когда течение болезни проходит бессимптомно. Подозрение на заболевание основывается на таких фактах:

  • Присутствует или отсутствует контакт с животными. В каком регионе проживает человек, в каких условиях находится его жилье, занимается ли он деятельностью, при которой необходим контакт с животными.

  • Проявляется ли заболевание и какой имеет характер. Исключение признаков, схожих с другими заболеваниями.

  • Лабораторные анализы мочи и крови. В крови наблюдается повышение уровня эозинофилов. Изменяется уровень лейкоцитов, повышается слипание эритроцитов при воспалительных процессах в организме.

  • Анализ крови на наличие антител.

  • Анализ Касони.

  • КТ, МРТ, рентгенография помогают наиболее точно подтвердить диагноз. За счет инструментальных методов можно точно определить местонахождение почечной кисты, размер и количество. А также, определить распространение заболевания и выявить наличие дочерних пузырьков.

  • Микроскопические исследования. Исследуется под микроскопом биоматериал, который был взят для анализа, например, жидкость из кисты, мокрота, ткани при биопсии или зондировании.

Основным методом диагностики является рентген и реакция Касони. Совокупность данных методов позволяет наиболее точно и быстро обнаружить заболевание. А также, оценить состояние и вид кисты, изображение которой хорошо просматривается на снимке.

Симптоматика заболевания и диагностика

Эхинококкоз головного мозга является паразитарным заболеванием, которое вызывает личиночная стадия Echinococcus granulosus. Человек является промежуточным хозяином для данного гельминта, в роли окончательного выступают хищники. Наиболее часто эхинококк паразитирует у людей, занятых в животноводстве (источником служат травоядные животные, собаки).

Гельминты у окончательного хозяина обитают в кишечнике. При дефекации вместе с фекалиями выделяются яйца паразита.

Заражение человека происходит при попадании яиц в желудочно-кишечный тракт в связи с употреблением продуктов, которые были загрязнены испражнениями больного животного, или при контакте с ним (разделка туш).

Вместе с током крови происходит распространение паразита по всем органам (чаще всего поражается печень, легкие, почки) с последующим образованием кист. Диссеминация в головной мозг происходит довольно редко.

Симптомы

Выделяют 4 степени эхинококкоза мозга. Они отражают клиническое течение болезни:

  • при первой степени отсутствуют какие-либо симптомы;
  • вторая характеризуется субъективными расстройствами, которые не указывают на наличие какой-либо патологии;
  • третья определяется ярко выраженными признаками заболевания;
  • к четвертой степени относится появление осложнений.

К осложнениям эхинококковых кист относится нагноение, разрыв, сдавление жизненно важных структур, декомпенсация деятельности центральной нервной системы.

После попадания паразита в головной мозг, происходят нарушения в циркуляции ликвора (спинномозговой жидкости). В результате повышается внутричерепное давление (гипертензия) и развивается гидроцефалия (чрезмерное количество жидкости в мозге). Клинически мозговой эхинококкоз может проявляться:

  1. Судорожным синдромом (эпилептические припадки);
  2. Головой болью и головокружением;
  3. Рвотой. Обычно ей не предшествует тошнота, она не приносит облегчения;
  4. Нарушением зрения.

Врач-офтальмолог при обследовании глазного дна обнаружит застойные диски зрительных нервов (признак повышенного внутричерепного давления).

Также нарушается когнитивная сфера (психология человека, которая имеет связь с процессами познавания и сознания, дает человеку знания о себе и окружающем пространстве). Это проявляется в виде:

  • слабоумия;
  • бредовых идей;
  • снижением концентрации внимания и способности к запоминанию;
  • психозами;
  • галлюцинациями.

Имеется тенденция к прогрессированию симптомов в связи с ростом и развитием кисты, обычно этот процесс занимает длительное время. При спонтанной гибели паразитов, киста не рассасывается, в капсуле откладываются соли Ca.

Диагностика

Диагноз эхинококкоза выставляется на основании комплексного обследования. Методы делятся на клинические (наличие симптомов), лабораторные и инструментальные (радиодиагностику).

Симптоматика заболевания и диагностика

Лабораторные тесты, которые могут указывать на наличие гельминта:

  1. Общий анализ крови (повышение уровня эозинофилов);
  2. Серологические тесты (ИФА, РНГА), в которых обнаруживаются антитела к эхинококку;
  3. Анализ спинномозговой жидкости. Она берется путем пункции спинного мозга между четвертым и пятым поясничными позвонками. Выявляется плеоцитоз (увеличение клеток) за счет эозинофилов и лейкоцитов.

Повышение уровня эозинофильных клеток рассматривается как аллергическая реакция хозяина на присутствие паразита. Поэму имеет смысл постановка кожно-аллергической пробы. Однако она информативна далеко не у всех пациентов.

К инструментальной диагностике относятся рентген головы, КТ, МРТ.

Рентген головы производится в двух проекциях (прямой и боковой). На снимке можно обнаружить соли кальция в виде очаговых затемнений. Данный способ не всегда информативен, так как образования маленьких размеров не заметны.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга позволяют визуализировать кисты, определить их размер, точное местонахождение и степень сдавления окружающих тканей.

Лечение

Основным направлением в лечении пациентов является хирургическое удаление эхинококкового пузыря (эхинококкэктомия). По результатам КТ или МРТ выбирается оперативный доступ.

Если образование имеет большие размеры, сначала производится ее пункция (прокол) и отсасывание содержимого.

Макропрепарат эхинококкоза головного мозга выглядит как киста в форме пузыря, внутри которой находятся паразиты.

При консервативном лечении назначаются противопаразитарные препараты. Доказанной эффективностью обладает терапия альбендазолом. Суточная доза составляет десять-пятнадцать миллиграмм на один кг массы тела.

После хирургического удаления эхинококковой кисты, могут дополнительно назначаться антигельминтные препараты.

Прогноз

Последствия эхинококкоза мозга при своевременном лечении благоприятные как для жизни и здоровья, так и для профессиональной деятельности человека.

Однако если имеют место множественные кисты крупных размеров, велика вероятность летального исхода, так как оперативное лечение в данном случае стоит под вопросом. В случае диссеминации личинок во время эхинококкэктомии возникает рецидив через один-два года.

Эхинококкоз: симптомы и лечение

      В этой статье мы поговорим о таком заболевании вызванном паразитами, как эхинококкоз. Узнаем о симптомах эхинококкоза печени и легких, о том, как ленточный червь эхинококкоза может попасть в живой организм, ну и само собой Вы узнаете о лечении данного заболевания.

Читайте также:  18 лучших глазных капель — Рейтинг 2020

Что такое эхинококкоз?

     Для того чтобы начинать говорить о симптомах заболевания и тем более о профилактике и предотвращении заражения паразитами, необходимо четко понимать с чем мы имеем дело.

     И так, эхинококкоз – это заболевание вызванное паразитами из группы ленточных червей. Заболевание поражает паразитными кистами, образованными в тканях внутренних органов, чаще всего в печени и легких.

Как экхинококкозный паразит попадает в организм?

     Эхинококкоз – это болезнь зооноз, так как передается от животного к человеку, но какой путь паразит проходит, прежде чем попадает в организм человека?

     Промежуточными переносчиками паразита являются травоядные и всеядные животные, употребившие зараженные яйцами пищу и воду. Далее в организме животного паразит проходит свою личиночную стадию, которая проходит во внутренних органах.

     Окончательным носителем является плотоядное животное. Паразит проживает в кишечнике, а окончательный носитель заражается, поедая зараженные кистами органы промежуточных животных.

Эхинококкоз: симптомы и лечение

     Человек выступает как случайный промежуточный носитель. Все дело в том, что лди могут заразиться эхинококкозом та же, как и промежуточные носители — животные, но не могут передать заражение окончательному носителю.

Симптомы эхинококкоза

     При заражении в человеческом организме развивается от одной до нескольких гидатид. Они чаще всего локализируются в печени или легких, в редких случаях инфекция затрагивает иные органы и ткани.

     Человек может быть заражен эхинококкозом, но не подозревать об этом на протяжении многих лет. Все это может продолжаться до момента проявления клинических признаков. При этом более половины зараженных пациентов, получают курс лечения после прохода большого количества времени от начала заражения инфекцией.

     Основными симптомами заболевания может быть боль в животе и его области, тошнота и рвота, эти признаки характерны для эхинококкоза печени. В случаях заражения легочной ткани замечаются боли в груди, нехватка воздуха при вдохе или хронический кашель.

Почему мы рассматриваем эхинококкоз легких и печени?

     Все дело в том, что на локализацию в печени и легких приходится наибольший процент случаев заражения инфекцией. Ниже мы рассмотрим эхинококкоз печени и легких отдельно и подробнее.

Эхинококкоз печени

     На данный вид инфекции приходится от пятидесяти до семидесяти процентов всех случаев заболевания эхинококкозом. Личинки паразита попадают по кровотоку от стенок кишки в печень, где большинство из них оседает на мелких капиллярах. Со временем кисты медленно, но прогрессируют, тем самым прорываются во внутреннюю среду печени.

     К наиболее ранним симптомам эхинококкоза печени можно отнести:

  • Тяжесть и боль в эпигастральной области
  • Тяжесть и боль в области правого подреберья

     Связано это с развитием кисты именно в правой доле печени.

Эхинококкоз легких

     Развитие эхинококкоза легких встречается реже, чем инфекция в печени и имеет двадцать – тридцать процентов от всех случаев заражений. После попадания инфекции на легочную ткать заболевание начинает прогрессировать.

     По мере своего роста, может вызывать:

Эхинококкоз: симптомы и лечение
  • Грудную боль
  • Кашель (от сухого кашля до мокрого с присутствием крови)
  • Проявление отдышки  
  • В случаях развития особо крупной кисты замечаются деформации грудной клетки

Лечение эхинококкоза в клинике ЮДЖИНА

     Наша клиника специализируется на лечение эхинококкоза легких, печени и иных органов или тканей. Благодаря методике разработанной Евгением Ли, директором и новатором нашей клиники. Специально разработанный медикаментозный способ лечения позволяет раз и навсегда избавиться от эхинококкоза и образовавшихся кист без хирургического и химиотерапевтического вмешательства.

     Также наши специалисты всегда рады помочь Вам и провести диагностику Вашего организма, что позволит ясно взглянуть на образовавшуюся проблему и незамедлительно приступить к эффективному лечению.

Записаться на наш прием Вы можете двумя способами. Первый – позвонить нам по номеру указанному на сайте. Второй – оставить заявку, заполнив форму справа.

Наши операторы всегда готовы помочь и проконсультировать Вас по возникшим у Вас вопросам.

     Берегите свой организм и во время пресекайте возможные паразитические заболевания, а клиника ЮДЖИНА станет Вам в этом не заменимым помощником!

Профилактика эхинококкоза

Каждый человек должен соблюдать ряд мер с целью предупреждения заражения эхинококком:

  • Особо осторожными следует быть тем, чья деятельность связана с животноводством, охотой, а также владельцам домашних питомцев.
  • Предпринимать соответствующие гигиенические процедуры после контакта с животными.
  • Мыть руки по возвращении домой с улицы, работы, также после туалета и перед едой.
  • Не стоит пить воду из родников, ручьев, колодцев, предварительно не прокипятив ее.
  • Тщательно прожаривать и варить достаточное количество времени мясные продукты: в них могут содержаться личинки.

Зараженные пациенты должны находиться на учете, регулярно проводить обследования и наблюдаться у грамотного специалиста. Важно, чтобы врач имел достаточную квалификацию, так как неопытность и безалаберное отношение способны привести к еще большим осложнениям у таких пациентов.