Вторичная катаракта — причины, симптомы и лечение

Вторичную катаракту очень часто путают с таким недугом, как катаракта. Все дело в том, что у этих патологий схожая симптоматика. Некоторые пациенты полагают, что вторичная катаракта получила такое название из-за того, что произошел рецидив болезни. Такое заблуждение объясняется тем, что образование вторичной катаракты может происходить только после развития первичной. При этом природа этих болезней, как и способы лечения совершенно разные.

Лечение вторичной катаракты с использованием YAG лазера

Начавшееся помутнение задней стенки хрусталиковой капсулы до недавнего времени требовало повторной операции. Новейшие лазерные технологии избавили от этой необходимости. В современной офтальмологии проблема решается «одним днём» при помощи YAG лазера. Лазерное лечение вторичной катаракты совершенно безболезненно, малотравматично и даёт устойчивый результат. Такая процедура носит название «лазерная дисцизия задней капсулы». Эффект от лазерного лечения достигается путём удаления задней стенки хрусталикового мешочка с разросшимся эпителием, который препятствует проникновению света на сетчатку глаза. Лечение производится под местной капельной анестезией, пациенту не требуется оставаться в стационаре. Лазерная коррекция YAG лазером при вторичной катаракте устраняет помехи на оптической оси и существенно восстанавливает зрительные функции.

Причины развития вторичной катаракты и методы ее лечения

Проявиться вторичная катаракта может через несколько месяцев и даже лет после операции. Начинается она с постепенного снижения остроты зрения. Затем снижается цветочувствительность, появляются мушки перед глазами.

Это связано с движением остаточных клеток в области задней капсулы хрусталика и в основном наблюдается у детей. Особенно когда при экстракции не было капсулорексиса – дозированного вскрытия передней капсулы.

Лечение вторичной катаракты назначается в случаях:

  • стойкого снижения остроты зрения;
  • затуманивания;
  • появления бликов (сморщивание капсулы);
  • невозможности определения состояния сетчатки (офтальмоскопии).

Если после операции зрение улучшилось, а потом вновь стало ухудшаться и былые симптомы вернулись, то нужно обратиться к врачу. Обычно диагноз «вторичная катаракта» устанавливается посредством обычного осмотра щелевой лампой.

Лечение

Чтобы метаболические процессы в помутневшем хрусталике пришли в норму, необходимо приложить максимум усилий. При использовании медикаментозных средств получить гарантированный терапевтический эффект не удается. Сегодня на полках аптек имеется масса препаратов, которые могут быть использованы для терапии катаракты.

Сюда стоит отнести капли, в составе которых находятся неорганические соли калия, магния, йода и кальция. В составе некоторых медикаментов находятся биогенные составляющие, гормоны и витамины. К эффективным медикаментам стоит отнести: Тауфон, Вита-йодурол, Витафакол, Офтан-катахром. Также стоит больше узнать о том, как происходит лечение катаракты без операции.

Тауфон

Так как получить положительный результат от медикаментозного лечения не получается, то врачи назначают пациентам для лечения вторичной глаукомы хирургический и лазерный метод терапии.

А вот какие существуют ещё капли от катаракты и глаукомы, поможет понять данная информация.

Хирургическое

Суть этой операции сводится к тому, что происходит рассечение или иссечение мутной пленки. Происходит процедура в том случае, когда вторичная катаракта после замены хрусталика привела к серьезным осложнениям и может стать причиной потери зрения. Проводят операцию в условиях стационара. Для этого пациенту вводят местную анестезию.

После операции пациент обязуется соблюдать следующие правила:

  1. Не оказывать давление на прооперированный глаз. На протяжении первых дней необходимо надевать мазевую повязку.
  2. При приеме душа нужно, чтобы вода не проникла в глаза. Во время мытья волос голову наклонять вниз.
  3. В первые дни после оперативного вмешательства не стоит подвергать глаза чрезмерной нагрузки. Так что от компьютера и телевизора придется отдохнуть.
Читайте также:  Блефарит – симптомы, виды, лечение

На видео – лечение хирургическим методом:

Лечение

Если в первые дни после проведения оперативного вмешательства наблюдается ухудшение зрения, сильное покраснение и боль в глазу, то это повод для обращения к специалисту. Перед применением капель от катаракты, следует проконсультироваться с врачом.

Лазерный

Еще для лечения вторичной катаракты могут применять лазерное лечение. В офтальмологической практике такая операция получила название лазерной капсулотомии или лазерной дисцизии вторичной катаракты. Особенность данной манипуляции в том, что она совершено безопасная и эффективная. После нее пациент может не переживать насчет осложнений. Кроме этого, отпадает необходимость в соблюдении реабилитационных рекомендаций.

Лазерная терапия вторичной катаракты осуществляется за один день, то есть в амбулаторных условиях. Для этих целей задействуют местную анестезию, которую вводят капельным путем. Далее пациента располагают в кресле, где и проходит операция. Длится она всего несколько минут, а зрение восстанавливается сразу после терапии, так что пациент не утрачивает работоспособность. Также отсутствуют ограничения на физические и зрительные нагрузки.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как происходит реабилитация после операции катаракта глаза замена хрусталика.

На видео – лечение лазером:

Цена лечения

Стоимость дисцизии вторичной катаракты определяется с учетом метода выполнения операции. Если имеет место хирургическое вмешательство, то стоимость его составляет 6000-8000 рублей. А вот при использовании более щадящего метода (лазерное лечение) оно обойдется в 8000-11000 рублей. Кроме этого, к этой стоимости необходимо прибавить цену диагностики, которая обязательно проводится перед выполнением операции. Стоимость исследования составит 2000-5000 рублей.

А вот какие существуют виды катаракты глаза, и как определяется тот или иной вид, изложено здесь.

Повторная катаракта

Вторичная катаракта – одно из осложнений, которое может возникнуть после проведенной человеку операции по удалению помутневших частей хрусталика и замены его на имплантант.

Негативные последствия наблюдаются примерно у 20 % больных. При повторной катаракте начинает мутнеть и уплотняться задняя капсула хрусталика, которая обычно остается на месте после хирургического вмешательства.

Вопреки распространенному мнению, причина таких явления – не ошибки врача во время проведения операции. Возникает оно в итоге клеточных реакций, происходящих в мешке капсулы.

Может возникнуть данная патология и в том случае, если операционное вмешательство было проведено успешно, и реабилитационный период прошел хорошо.

Повторная катаракта после замены хрусталика требует лечения.

Важно вовремя заметить ее возникновение, поэтому нужно следить за своим состоянием и регулярно посещать офтальмолога, даже при благоприятном прогнозе.

Причины возникновения

Врачи пока не могут назвать точно, какие факторы провоцируют появление вторичной катаракты после операции. Процесс помутнения хрусталика считается естественным, и происходит в связи с возрастными изменениями в организме человека.

Развитию катаракты способствуют:

С профилактической целью пациенту, которому была проведена операция по удалению катаракты, назначают специальные глазные капли, которые обладают дезинфицирующим и противовоспалительным действием.

Симптомы

Первые признаки вторичной катаракты могут появиться спустя несколько месяцев, или даже лет после операции;

  • Изображение начинает раздваиваться;
  • Перед глазами появляются круги;
  • Видимые предметы желтеют;
  • Во время чтения буквы расплываются.

Ухудшение зрительных функций – повод обратиться к врачу. Правда, на начальном этапе, когда болезнь только развивается, острота зрения может и не снижаться. Постепенно усиливается близорукость, если смотреть на предметы, контуры видятся размытыми.

Если зрачок глаза – темный, он может пожелтеть или стать серым. Снижается или наоборот, повышается чувствительность к свету.

Одним из самых распространенных методов лечения вторичной катаракты после замены хрусталика является терапия, основанная на применении лазера. Если у пациента нет противопоказаний, скорее всего, врач направит его на эту процедуру.

Лечение лазером

Процедура эта проста, и заключается в удалении помутневшей капсулы – пациент не испытывает боли и дискомфорта, и не должен ложиться в стационар в день проведения манипуляции, или перед ней.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты или задней капсулы – процедура, которая проводится при помощи ИАГ-лазера.

Определяющим фактором для ее проведения являются зрительные способности человека, а не зрелость заболевания – к примеру, если оно развивается медленно, а видит человек очень плохо, лечение лазером будет назначено.

Если же зрение снизилось только в одном глазу, а во втором нарушения нет, операцию требуется отложить, так как в случае ее проведения только на одном глазу ухудшается процесс зрительной коррекции, я и дальнейшее ношение очков будет невозможным.

Существуют также противопоказания к лечению лазером вторичной катаракты:

Если все эти проблемы у человека отсутствуют, лечение лазером для него – самый эффективный метод избавления от катаракты.

Осложнения

Процедура лечения лазером, в очень редких случаях, может привести к таким негативным последствиям:

В основном, прогнозы на лечение при помощи лазера благоприятны.

В большинстве случаев зрение к пациентам возвращалось.

Чтобы таких проблем, как вторичная катаракта, не возникало, необходимо регулярно посещать офтальмолога и следить за изменениями своего состояния.

Еще статьи по теме

Подписка по e-mail

Copyright — Все о глазах

При копировании материалов с сайта, обязательно размещайте обратную ссылку на наш проект.

-glaz/

Поделитесь своим мнением

Имя *

Почта *

Тект *

Лечение вторичной катаракты

Вторичная катаракта требует обязательного лечения. Медикаменты, капли и пр. в этом случае не эффективны.

Один из методов – хирургическая операция, в ходе которой поврежденная капсула рассекается через разрез на глазном яблоке и удаляется. Процедура требует общего наркоза, наложения швов, а также подразумевает долгую реабилитацию и ограничения в повседневной жизни. Кроме того, есть риск разрыва сетчатки, существенного повышения глазного давления, повреждения искусственного хрусталика. Данный метод устарел, однако применяется в исключительных случаях, когда у пациента есть противопоказания к лазерному лечению вторичной катаракты.

Один из самых распространенных способов – лазерная дисцизия вторичной катаракты. Во время этой операции помутненная задняя капсула удаляется лазером из оптической оси, что моментально снимает «пелену» с глаз. Данная операция безболезненна, проводится за один день под местной анестезией, и практически не имеет побочных эффектов, так как никаких разрезов на глазном яблоке не делается: пораженная капсула удаляется через микро-прожиг.

Фирма-производитель

При выборе подходящего протеза пациент часто сталкивается не только с множеством их разновидностей, но и с вариациями стран и фирм-производителей. Рассмотрим наиболее распространённые:

  • Отечественные хрусталики. Получить такую ИОЛ можно бесплатно при условии проведения операции по квоте (полису ОМС). Российские искусственные хрусталики являются монофокальными ИОЛ. В настоящее время ведётся разработка и внедрение мультифокальных имплантов.

  • Американские хрусталики. Данные протезы одни из самых популярных и надёжных во всем мире. Наиболее известными производителями являются ALCON и CRYSTALENS, выпускающие всю линейку искусственных хрусталиков. Такие хрусталики являются надёжными, но их отличает высокая стоимость, что в некоторых случаях ограничивает их применение.

  • Немецкие хрусталики. На российском рынке представлены такие фирмы, как Human Optics, Carl Zeiss. Данные производители изготавливают качественные протезы, в том числе асферические, торические. Они используются для коррекции сложного астигматизма и других рефракционных нарушений.

Осложнения после лазерной операции

Осложнения после лазерного воздействия бывают крайне редко. Могут проявиться в виде следующих состояний:

  • Воспалительные реакции. Вероятность воспалительного процесса составляет 1 на 5000 случаев. Для предупреждения этого осложнения после операции назначают капли с антибактериальным эффектом (тобрекс, ципрофлоксацин);
  •   Часто возникает астигматизм, но проходит самостоятельно.Припухлость в месте воздействия лазера.Иногда сопровождается слизистыми выделениями из глаза. Это физиологическая реакция, которая проходит самостоятельно через несколько дней;
  • Астигматизм. Явлении астигматизма возникают довольно часто сразу после операции. Проходит самостоятельно после заживления глаза;
  • Дислокация (смещение) интраокулярной линзы.
Читайте также:  Противопоказания к операции на глазах глаукома

Почему возникает — причины

Хрусталик укрывает прозрачная оболочка, схожая с мешочком. Оттуда выводится жидкость и внедряется имплантат. Через некоторое время (4 — 5 месяцев) после операционного вмешательства на заднем отделе капсулы разрастается эпителий.

Наблюдается снижение прозрачности, что приводит к потере зрительной активности. Причины развития вторичной катаракты: недостаточное функционирование клеточных структур.

Почему возникает болезнь, что способствует ее развитию:

  • возрастные изменения (старение);
  • генетика;
  • травмы глазного органа;
  • сопутствующие патологии (глаукома, астигматизм);
  • облучение;
  • частые пребывания под солнечными лучами;
  • отравление;
  • никотин, алкоголь.
Почему возникает — причины

Несоблюдение рекомендаций врача-офтальмолога в реабилитационный период, провоцируют развитие вторичной катаракты.

Во избежание последствий пациенту рекомендуется:

  • использование дезинфицирующих средств;
  • запрещено спать на животе и боковой стороне (где располагается оперированный орган);
  • исключить попадание (в область глазного яблока) водной субстанции и моющих средств;
  • уменьшить физические нагрузки;
  • отказаться от вождения автомобиля.

Вторичная катаракта поддается лечению. Не стоит откладывать поход к врачу.

Симптомы

Сетчатка — это нервная ткань, расположенная внутри глазного яблока. Она имеет сложное строение, обеспечивающее превращение светового импульса в нервный.

Питание сетчатки обеспечивают кровеносные сосуды, расположенные под ней. При отслойке поступление питательных веществ и кислорода прекращается, что приводит к расстройствам зрения.

Отслойка сетчатой оболочки — одна из частых и одна из самых серьёзных патологий глаза, требующая срочного хирургического лечения.

Главным симптомом косоглазия является внешний вид глаз, видимое косоглазие. Это не всегда достоверный признак, например, косоглазие у детей до года часто бывает мнимым.

Мнимое косоглазие связано с особенностями строения глазных щелей у маленьких детей, из-за чего орбиты разворачиваются кнаружи, в результате создается впечатление расходящегося косоглазия. Косоглазие у детей до года истинное можно заподозрить тогда, когда постоянно отклонен один глаз, проявляя признаки паралитического косоглазия, но и это может быть просто вызвано тем, что яркие игрушки все время находятся лишь с одной стороны кроватки.

Помимо видимого отклонения положения одного из глаз, симптомами косоглазия являются  вынужденное положение головы (постоянный наклон в одну сторону или поворот), при котором компенсируется двоение, прищуривание, головные боли и головокружения, а также одностороннее снижение зрения.

Начальным симптомом отслойки сетчатки нередко становятся фотопсии («вспышки», «молнии», «искры» в поле зрения).

Неспецифические симптомы

Сюда относят: общее состояние слабости, потерю веса, тошноту при виде любой пищи, потерю аппетита, извращенное ощущение вкуса и запаха, повышение температуры до 37 градусов.

Симптомы заболевания

Вторичная катаракта, как и любая болезнь, имеет характерные симптомы, которые необходимо вовремя выявить, чтобы начать лечение.

Типичные симптомы вторичной катаракты:

  • Раздвоение изображения;
  • Появление мушек и точек перед глазами;
  • Тяжело сфокусировать зрение на мелких предметах;
  • Все изображения с жёлтым оттенком.
Симптомы заболевания

Сразу после операции пациент не жалуется на зрение, заболевание развивается на протяжении 2–10 лет. Острота зрения постепенно снижается, со временем человек не в состоянии различать величину и форму окружающих его предметов.

Симптомы вторичной катаракты зависят от локализации помутнения. Если оно образуется на периферии хрусталика, тогда острота зрения не изменится. В таком случае патологические изменения сможет выявить только офтальмолог.

Чем ближе помутнение к центральной части хрусталика, тем больше признаков замечает больной . Например, у пациента проявляется миопия, а зрачок окрашивается в серый или жёлтый оттенок. При появлении вышеперечисленных симптомов – срочно обращайтесь к офтальмологу!