Йодид калия: инструкция по применению и аналоги препарата

Йодид калия — лекарственное вещество с химической формулой K. I. Выпускается это лекарство в нескольких видах — в таблетках, каплях и растворе. В каждой таблетке может содержаться 100 или 200 мкг активного вещества — калия йодида. Таблетки фасуются в банки, изготовленные из коричневого или оранжевого стекла.

Фармакологическое действие

Калия йодид — йодсодержащий препарат, в макродозах обладает антитиреоидным, муколитическим и антисептическим эффектами. При поступлении в организм в физиологических количествах йодид нормализует нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (T3) и тироксина (T4), нормализует показатели соотношения T3/T4. В клетках эпителия фолликула щитовидной железы под влиянием фермента йодид-пероксидазы происходит окисление йода с образованием элементарного йода, который обеспечивает йодирование тирозиновых остатков на боковых цепях молекулы тиреоглобулина с образованием предшественников тиреоидных гормонов — монойодтирозинов и дийодтирозинов, при этом из 140 тирозиновых остатков, входящих в состав тиреоглобулина, йодированию подвергается лишь ⅕ часть. Под действием окислительных ферментов монойодтирозины и дийодтирозины конденсируются с образованием тиронинов, основными из которых являются трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Комплекс тиреоглобулина с тиронинами путём эндоцитоза перемещается из коллоида в фолликулярную клетку, где депонируется. Высвобождение тиреоидных гормонов из связи с тиреоглобулином происходит в апикальной части тиреоцита посредством гидролиза лизосомальными ферментами. В результате гидролиза тиреоглобулина высвобождается ряд соединений, в том числе трийодтиронин и тироксин, а также монойодтирозин и дийодтирозин. Последние дейодируются внутри железы, и высвободившийся йод вновь используется для биосинтеза гормонов.

Введение значительного избытка йодида (более 6 мг ежедневно) при гипертиреозе по принципу обратной связи приводит к подавлению синтеза и высвобождения тиреотропного гормона гипофиза, ингибирует синтез и высвобождение (преимущественно) тиреоидных гормонов, возможно за счёт подавления протеолиза тиреоглобулина. Кроме того, йодид уменьшает васкуляризацию и размеры щитовидной железы, уплотняет её ткань, препятствует гиперплазии щитовидной железы и восстанавливает её размеры у детей и подростков.

У пациентов с гипертиреозом быстро вызывает ремиссию симптомов, в связи с чем большие дозы йодида применяют при предоперационной подготовке больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с другими антитиреоидными средствами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидный эффект йодида нестойкий — продолжается всего 2–3 недели и используется для временного снижения функции щитовидной железы.

Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает её от действия радиации. При приёме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97 %; при приёме за 12 и 24 часа до воздействия радиации — 90 % и 70 % соответственно, при приёме через 1 и 3 часа после воздействия — 85 % и 50 %, более чем через 6 часов — эффект незначительный.

Отхаркивающее действие связано с тем, что йодид, выделяясь бронхиальными слизистыми железами, вызывает реактивную гиперемию слизистой, способствует разжижению мокроты, в том числе вследствие увеличения содержания в секрете воды, усиливает функцию мерцательного эпителия и повышает мукоцилиарный клиренс.

Имеются сведения об эффективности йодида при узловатой эритеме и грибковых инфекциях.

Инструкция по применению

Прилагаемая к препарату инструкция по применению рекомендует принимать таблетки после еды и запивать их сладким чаем, молоком или морковным соком. Это поможет предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка. Препарат не подходит для внутривенного или внутримышечного введения.

  1. Для лечения кандидозных поражений верхних дыхательных путей следует принимать раствор калия йодида по столовой ложке 4 раза в сутки.
  2. При лечении диффузного зоба начальная дозировка препарата составляет 40 мг три раза в день. Дозировка постепенно наращивается и доводится до 125 мг 2 раза в день. Длительность курса лечения составляет 20 дней. При необходимости можно сделать десятидневный перерыв и провести повторный курс лечения.
  3. Для профилактики лучевого поражения эндокринной системы назначается препарат в дозировке 125 мг 1 раз в сутки. Курс приема — от 5 до 10 дней. В качестве отхаркивающего и муколитического препарата назначается 3% сироп по 2−3 столовых ложки 3−4 раза в день. В одной столовой ложке содержится от 300 мг до 1 г лекарственного вещества.
  4. При лечении глазных заболеваний капли калия йодида закапываются в конъюнктивальный мешок по 2 капли 3−4 раза в сутки. Общая продолжительность курса лечения составляет 2 недели. Лечение можно повторить при необходимости.
  5. В комплексной терапии эндемического зоба препарат назначается в дозировке 40 мг 1 раз в неделю.
  6. Для лечения третичного сифилиса назначают внутрь по столовой ложке сиропа три раза в день после приема пищи.
  7. При терапии актиномикоза легких препарат назначается в значительных дозировках — по 1 столовой ложке 20% раствора 4 раза в сутки.

Для людей, проживающих в регионах с дефицитом йода в воде и почве или повышенным радиационным фоном, необходимо применять йодированную соль. Обогащение этого продукта проводится из расчета 1−2,5 грамма препарата на 100 кг соли.

Правила хранения препарата в аптеках и клиниках

В приказе 706н проводится классификация фармацевтических веществ, которым потребуется защита от влияния внешних факторов – влаги, света, температуры и тому подобное.

Хранение. Лекарства размещены в специальных отдельных для них мест – шкафы, открытые полки и холодильники. А если препарат относится к наркотической фармакологической группе у них отдельные шкафчики эти препараты подлежат учету. Шкафчики с этими препаратами опечатаны, чтобы ограничить к ним доступ.

— Жидкие фармацевтические формы, должны беречься в герметически закупоренной, заполненной доверху таре в прохладном, защищенном от света месте. Выпадающие при хранении настоек осадки отфильтровывают, и в случае если фильтрованная настойка после проверки качества соответствует установленным требованиям ГФ, ее считают пригодной к использованию.

Дозировка и способ применения

При терапии и профилактике заболеваний с помощью “Йодида калия” необходимо соблюдать ряд правил:

  • при приеме таблеток или питьевого раствора необходимо их запивать густым и/или сладким напитком. Это поможет избежать раздражения слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • раствор для глаз закапывается в конъюктивальный мешок до четырех раз в день по 2-3 капли на протяжении от десяти до пятнадцати дней;
  • лечение эндесического зоба проводится несколькими курсами длительностью до двадцати дней с десятидневным перерывом между ними;
  • при лечении дыхательных путей используется питьевой раствор до четырех раз в сутки по 2-3 столовых ложки единоразово;
  • при комплексной терапии сифилиса следует три раза в сутки пить по одной столовой ложке питьевого раствора;
  • для защиты при опасности радиационного поражения препарат следует применять до исчезновения угрозы один раз в день не менее г для взрослых и г для детей,
  • в целях профилактики йододефицита принимается 1-2 таблетки до двух раз в течение суток.

Инструкция

Как сказано в инструкции по применению глазные капли Калия Йодид нужно использовать по следующей схеме:

  • Для начала следует вымыть руки. Это поможет избежать риска занесения инфекции в глаз.
  • Далее следует запрокинуть голову и закапать препарат под веко.
  • Дозировка определяется лечащим врачом. По стандартной схеме лечения рекомендуется закапывать 1-2 капли.
  • Процедура должна производиться несколько раз в день (обычно 3-4 раза). Промежутки между ними должны быть одинаковыми.

Если пациент, по каким-то причинами, пропустил одно из закапываний, то в следующий раз не стоит использовать препарата больше положенного. Продолжительность курса составляет, как правило, 14 дней. Но доктор на свое усмотрение может сократить или увеличить этот срок.

Побочные эффекты йодида калия

При приеме йодида калия могут возникнуть побочные эффекты. Хотя некоторые осложнения считаются менее распространенными, обратитесь к врачу, если вы заметите:

  • Крапивницу
  • Боль в суставах
  • Отек рук, лица, ног, губ, языка и / или гортани
  • Опухание лимфатических желез

Другие побочные эффекты, которые могут возникнуть из-за добавки йодида калия, это понос, тошнота или рвота и боли в животе. Однако, они обычно не требуют медицинской помощи и, как правило, проходят после того, как тело привыкает к добавке. Однако, длительный прием может вызвать такие побочные эффекты:

Ожог рта или горла

Повышенное слюноотделение

Металлический привкус во рту

Онемение, покалывание, боль или слабость в руках или ногах

Слабость или тяжесть ног

Язвы на коже

Болезненность зубов и десен

Симптомы простуды

Необычная усталость

Аритмия

Сильная головная боль

Спутанность сознания

Избегайте приема добавки йодида калия вместе с этими лекарствами из-за возможного взаимодействия:

аценокумарол

анизиндион

дикумарол

фениндион

фенпрокумон

варфарин

Люди со следующими заболеваниями должны использовать добавки йодида калия с осторожностью из-за возможных реакций:

Люди на низкокалиевой диете

Многоузловой зоб

Болезнь Грейвса

Аутоиммунный тиреоидит

Гиперкалемия (высокий уровень калия в крови)

Врожденная миотония

С другой стороны, люди с этими заболеваниями должны избегать йодида калия в принципе:

Чувствительность к йоду

Люди с герпетиформным дерматитом и гипокомплементемическим васкулитом (крайне редкие заболевания, связанные с повышенным риском гиперчувствительности к йоду)

Люди с узелками щитовидной железы и болезнью сердца

Туберкулез (йодид калия может ухудшить это заболевание)

Болезни почек (йодид калия может увеличить количество калия в крови)

Люди с гиперактивностью щитовидной железы, помимо случаев, когда йодид калия принимается из-за этого заболевания (длительное применение может быть вредно для щитовидной железы)

В идеале, йодид калия нужно принимать с пищей. Избегайте алкоголя и табака при приеме добавки йодида калия, поскольку это может привести к побочным эффектам. И, наконец, не используйте поваренную соль или пищу в качестве замены добавок йодида калия и йода. Они могут быть вредны и неэффективны.

Дозировка и способы применения

Препарат «Йодид калия» при разных заболеваниях следует использовать в различных дозах:

  • При эндемическом зобе таблетки йодида следует принимать один раз в семь дней по 0,04 г.
  • При диффузном зобе таблетки назначают трижды в день по 0,04 г, после чего необходимо перейти на 0,125 г дважды в сутки. Препарат рекомендуется принимать двадцатидневными курсами с перерывом в 10 дней.
  • Для разжижения мокроты следует использовать раствор четырежды в день по 3 большие ложки.
  • При сифилисе назначают раствор по одной столовой ложке трижды в день после еды. Такое применение поможет рассасыванию уплотнений и смягчит боли.
  • При грибковых легочных заболеваниях назначают раствор четырежды в день по одной большой ложке.
  • Также таблетки следует использовать для предотвращения угрозы облучения радиоактивным йодом. В этом случае детям после двух лет и взрослым людям назначают по 0,125 г один раз в сутки, а ребенку до двух лет – по 0,04 г. Для малышей используемую таблетку разрешается измельчить, а затем смешать с киселем или чаем. Принимать препарат «Йодид калия» желательно каждый день до полного исчезновения опасности поступления радиоактивного вещества в организм.
  • В качестве рассасывающего средства в офтальмологической практике необходимо использовать капли калия йодида. 3%-ный раствор следует закапывать в конъюнктивальный мешок четырежды в день по 2 капли на протяжении двух недель.
Читайте также:  ВОСПАЛЕНИЕ РОГОВИЦЫ, КЕРАТИТЫ — | Болезни Глаз |

Показания к применению

Согласно инструкции Калия йодид показан к применению при:

  • Гипертиреозе, тиреотоксическом кризе;
  • Лечении и профилактике эндемического зоба;
  • Защите от радиации и необходимости предотвращения поглощения щитовидной железой изотопов радиоактивного йода;
  • Актиномикозе легких, бронхиальной астме (при затрудненном отхождении мокроты);
  • Профилактике рецидивов зоба (при комплексном лечении);
  • Сифилисе, в третичном периоде (в комплексной терапии);
  • Кожно-лимфатическом споротрихозе;
  • Узловатой эритеме;
  • Воспалительных заболеваниях слюнных желез, ксеростомии.

Глазные капли йодида Калия используются при грибковых поражениях конъюнктивы, век и роговицы в составе комплексной терапии, катаракте, помутнении хрусталика и стекловидного тела, кровоизлияниях в глазных оболочках.

Побочные действия

В процессе лечения Калия йодидом могут развиваться явления йодизма. Это воспаление слизистых оболочек неинфекционного характера, которое сопровождается насморком, крапивницей , отеками слизистой оболочки носа, другими аллергическими реакциями. При приеме внутрь может отмечаться неприятное чувство в подложечной области.

Кроме того, в качестве побочных реакций может проявляться тахикардия , проблемы со сном, диарея , усиленное потоотделение.

При лечении большими дозами средства может развиваться гипертиреоз. Чаще всего это происходит у пожилых людей, у которых диагностирован токсический зоб узлового или диффузного типа.

Противопоказания

Из-за частой несамостоятельности средства, обусловленной его простотой, применяют калий йод в случаях с минимальной клинической симптоматикой. Но, как и любое эффективное (пусть даже в ограниченных случаях) лекарство, оно в отдельных случаях может быть ограничено или даже противопоказано.

Прямые запреты применения калий йода в клинической практике бывают при:

  • Аллергическом отторжении лекарства организмом. Наиболее частая причина противопоказаний, связанная с универсальностью калия в обменных процессах.
  • Опухолях, токсических аденомах и других патологиях щитовидной железы. Именно поэтому перед назначением препарата настоятельно рекомендуется комплексное обследование на работоспособность щитовидки, иначе состояние больного может быть только ухудшено.
  • Кожные инфекции негрибковой этиологии. К таким инфекциям относят а) бактериальные, вызывающие фурункулы, флегмоны, лепру б) вирусные, вызывающие ветрянку, герпес, бородавки в) паразитарные в виде педикулёза или чесотки.
  • Если нарушены нормальные процессы свертываемости крови (тромбоцитопатия, гемофилия). Дело в том, что препараты калий-йода назначают для разжижения крови. Микродозы вещества влияют на процессы метаболизма, связанные с протеинами и липидами, и повышают фибринолитическую активность липопротеинов в кровотоке. Это их свойство обусловлено влиянием йодида калия на дисперсность (связывающие качества) коллоидов, а значит – и вязкость крови как совокупности лимфы, фибринов, эритроцитов
  • В случаях заболеваний почек. Калий йод плохо подвержен процессам метаболизации и выводится из организма в почти неизменном виде, что оказывает повышенную нагрузку на почки как часть выводящей продукты распада системы.