Анализ кала на лямблии: виды и особенности исследований

Среди наиболее распространенных паразитарных заболеваний ведущее место занимает лямблиоз. Вызывают его микроскопические одноклеточные паразиты — лямблии. Попадая в организм в виде цист, простейшие поселяются в тонком кишечнике и начинают активно размножаться. Результатом формирования колоний микроорганизмов на слизистых оболочках кишечника являются расстройства функционирования пищеварительного тракта и нарушения процесса всасывания питательных веществ.

Как подготовиться к анализу кала на цисты

Образцы кала собирают в чистый специально подготовленный контейнер. По возможности исследование проводят сразу же после взятия. Если это не возможно, тогда образцы хранят в условиях холодильника при температуре от 1 до 4 градусов не более 2 суток.

В отдельных случаях можно однократно заморозить при температуре 20 градусов. Это необходимо делать для длительного хранения. Однако, через 7 дней после заражения количество паразитов в каловых массах уменьшается, а образцы становятся менее реактивными. Поэтому, для анализа подходят только фекалии, собранные в течение одной недели от возникновения симптомов.

Лабораторное обследование при подозрении на лямблиоз.

Лямблиоз В желудочно-кишечном тракте человека лямблии размножаются в тонком кишечнике, вызывая раздражение слизистых оболочек. При заражении лямблиозом могут проявляться следующие симптомы:

  • боли в правом подреберье, усиливающиеся при приеме жирной пищи;
  • Горечь и сухость во рту;
  • Тошнота;
  • Снижение аппетита;
  • Головные боли, головокружение;
  • Аллергические реакции;
  • Замедление набора массы тела у детей.

Современным способом обнаружения антигенов лямблий в кале является иммунохроматографический анализ. Чувствительность метода не зависит от времени сбора и доставки материала в лабораторию и составляет более 99%. Специфичность иммунохроматического экспресс-теста более 99%.

Результат определения антигена лямблий (Liamblia Giardia) в клинико-диагностической лаборатории ММЦ «СОГАЗ» выдаётся в день сдачи материала.

  • антитела классов IgM появляются на 10-14 день после инвазии;
  • антитела классов IgG появляются через 2-4 недели после заражения, могут сохраняться в течение длительного периода.

ПедиатрияЛабораторная диагностика

Лямблиоз: что это такое, его причины и симптомы

Основной причиной заражения лямблиозом является элементарное несоблюдение правил личной гигиены. Причем распространенность заболевания поражает: по данным ВОЗ, на сегодняшний день в мире насчитывается до полумиллиарда инфицированных людей. Наибольшее число зараженных наблюдается у детей в возрасте от 3 до 10 лет.

По той же статистике около 20% представителей этой группы хоть раз, но испытывали на себе последствия инвазии возбудителя лямблиоза.

Как уже указывалось выше, заболевание вызывается одним из видов паразита рода жгутиковых — лямблией. В человеческом кишечнике паразитирует исключительно Giardia intestinalis. Размер паразита не превышает 20 мкм. Он имеет форму груши с 4 парами жгутиков по бокам. Благодаря этим отросткам лямблия может активно передвигаться. На нижней части тела присутствует своеобразная присоска, позволяющая легко прикрепляться к стенкам кишечника.

Паразит имеет две формы: вегетативную и в форме цисты. Первая обуславливается нахождением паразита в верхнем отделе тонкого кишечника, где лямблия и питается. Основным питанием являются продукты расщепления пищи, в частности углеводной (сладкое и хлебобулочные изделия). Перемещаясь в толстую кишку, паразит переходит в форму цисты покрываясь оболочкой (аналог споры), которая достаточно устойчива к условиям окружающей среды. В таком виде она выходит наружу вместе с испражнениями, где может выживать до 4 недель.

Читайте также:  Глисты у ребенка: симптомы и лечение, профилактика

Важно! Паразиту не страшна обычная обработка воды, например хлоркой. Он погибает только при нагревании воды, через которою часто и происходит заражение, не менее 60°С.

Повторно попадая в человеческий организм лямблия опять приобретает вегетативную форму и начинает усиленно питаться и размножаться. Размножение происходит методом продольного деления. Даже одна проникшая циста паразита может привести к возникновению большой колонии паразита.

Прикрепляясь к ворсинкам стенок верхней части кишечника, лямблия нарушает процессы расщепления и усвоения жиров и приводит к возникновению раздражения, а в последствие воспалительным процессам, на слизистых оболочках кишечника.

Наиболее распространенными и выраженными симптомами заражения организма лямблиями являются:

  • чередующиеся запоры с диареей, причем каловые массы имеют нездоровый желтоваты оттенок;
  • повышенное газообразование, тошнота, периодическая рвота;
  • интенсивные болевые ощущения в районе пупка;
  • периодическое повышение температуры до 38°С;
  • появление сыпи, сопровождающейся зудом, что говорит о серьезной интоксикации организма;
  • снижение физической активности, слабость в конечностях;
  • снижение массы тела, нарушение сна, депрессивное состояние.

Наиболее опасен лямблиоз для грудных детей. При отсутствии своевременного лечения, заболевание нередко приводит к отставанию ребенка в физическом развитии и нарушение работы многих жизненно важных органов.

Особенно это актуально при регулярном нахождении большого количества детей в одном месте — детские сады и другие дошкольные учреждения, школы.

При отсутствии в таких заведениях соблюдения норм гигиены, заражению лямблиоза подвергаются все дети, причем в очень короткие сроки. Все это говорит об одном — своевременная диагностика паразитарного заболевания архиважна.

При любом подозрении на заражение необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту для проведения диагностических процедур.

Так как сдать анализ на лямблии?

Интерпретация анализа ИФА

Расшифровка анализа крови на лямблии основана на выявлении антител человека к антигенам паразитов. Результаты метода ИФА анализирует специалист с учётом анамнеза (опроса) и клинической картины заболевания.

ИФА широко используется для диагностики всевозможных инфекций

Расшифровка анализа крови на антитела к лямблиям:

  1. Наличие антител IgM обозначает острое заболевание лямблиозом.
  2. ВыявлениеIgG свидетельствует о хронической лямблиозной инфекции.
  3. Наличиесуммарных антигенов IgG и IgM обозначает хроническую лямблиозную инфекцию в стадии обострения.

Ответ ИФА крови выдаётся в значении ОПд (оптическая плотность диагностическая):

  1. Нормойявляется значение ОПд меньше 0, 85. Такой показатель ОПД обозначает, что в организме взрослого или ребёнка паразиты отсутствуют.
  2. Значение ОПд >1 – этоположительный ответ. Такой результат обозначает, что у пациента хронический лямблиоз в стадии обострения.
  3. При ОПд85–1 результат сомнительный. Этот показатель требует повторного исследования методом ИФА. Кроме того, при сомнительном анализе нужно сдать анализ кала на лямблии.

Для этого за 10 часов до взятия венозной крови нельзя употреблять соки, кофе, чай или принимать алкоголь. В день сдачи крови утром можно пить только воду. После такой подготовки берут кровь из вены. Срок исполнения исполнения ИФА составляет 2–3 дня.

Об анализах

Если врач заподозрит лямблиоз, в том числе и у детей, то он предложит пациенту пройти ряд исследований. Прежде всего, это анализ кала на лямблии, как обычный, так и анализ на антиген, анализ крови.

Анализ кала

Если нужно точно определить, есть ли лямблии в организме взрослого или детей, назначается анализ кала. Он хорош тем, что помогает узнать, заражен ли пациент, уже на начальном этапе инвазии, т.е. когда только произошло заражение. Часто это самый удобный способ диагностики заболевания у детей, т.к. не всегда получается взять у малышей кровь из вены, их пугает эта процедура. К тому же анализ кала не может быть ложноположительным, только ложноотрицательным.

Читайте также:  Лечение трихинеллеза народными средствами

Чтобы убедиться, что в организме человека присутствуют лямблии, необходимо сдавать анализ кала не один раз, а хотя бы 3 раза, делая перерывы в несколько дней (3-5 дня). Перед этим неделю нельзя принимать препараты, которые обладают противоглистным действием. Чем быстрее человек принесет в лабораторию кал, тем лучше.

Если специалист исследует его в течение первых 20 минут, то может увидеть в кале живых лямблий. Но, конечно, так быстро донести биоматериал не получится, поэтому в нем лаборант может обнаружить только цисты. Хранить фекалии долгое время не рекомендуется, чем быстрее был сделан анализ на лямблии, тем больше вероятность получения достоверных результатов.

Как это делается:

  1. Нельзя принимать слабительные средства или другие медикаменты.
  2. Лучше заранее купить в аптеке чистый контейнер для анализов. Не касайтесь его изнутри, чтобы поверхность оставалась стерильной.
  3. Собирайте кал не в одном месте, а в нескольких. Хорошо, если фекалии будут немного жидкими.
  4. Хранение кала нежелательно, нужно сразу же доставить его в лабораторию. Если у вас нет возможности сразу сдать его на анализ, то залейте в емкость консервант, который поможет продлить срок годности кала.

Анализ на антиген

Чтобы понять, есть ли в организме человека лямблии, ему нужно сдать анализ кала, в котором могут быть обнаружены цисты. Однако этот метод уже устаревает, т.к. возможны ошибки, если кал был собран не правильно или были погрешности лабораторного исследования. Гораздо эффективнее новый современный метод – это анализ на антиген. Но этот анализ на антиген делается только в крупных городах. При помощи этого анализа на антиген можно определить наличие заболевания, даже если цисты не выделяются.

Для исследования используются моноклональные антитела, смотрят, есть ли антиген GSA-65. Этот антиген прекращает выделяться с калом лишь через 2 недели после того, как человек вылечился.

Куда обращаться при подозрении на лямблиоз

Лечением паразитарных заболеваний занимается врач-инфекционист. После предварительного осмотра и сбора анамнеза он дает направление на проведение обследования. Если в ближайшем медицинском заведении нет врача такой узкой специализации, можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Где можно сдать кал для определения лямблиоза? Обычное исследование с использованием микроскопа могут провести в любой лаборатории. Такие методики как ПЦР и антигенный тест требуют наличия специального медицинского оборудования. В этих случаях для диагностики патологии рекомендуется обратиться в специализированные или частные медицинские центры.

Когда нужно сдавать анализ на лямблии у ребенка?

Если ребенок регулярно посещает детский сад и много времени проводит среди большого количества детей, сдавать анализы лямблиоз нужно не реже раза в полгода. Врач может выписать внеплановое направление на обследование в том случае, если самочувствие ребенка ухудшилось и симптомы совпадают с проявлением лямблиоза.

Данные симптомы могут быть следующими:

  • Частая боль в животе,
  • Нарушение стула, чаще всего это понос,
  • Рвота и тошнота,
  • Вздутие и частое урчание в кишечнике,
  • Понос может внезапно сменяться запорами,
  • На языке появился густой белый налет,
  • Появилась «мраморная» бледность кожи,
  • При лямблиозе кожа зачастую сохнет и шелушится,
  • Может появиться сыпь,
  • Ребенок быстро утомляется, капризничает,
  • Плохой сон,
  • Нарушение аппетита, на почве чего происходит снижение веса.
Читайте также:  Как избавиться от остриц в домашних условиях

Если иммунитет ребенка достаточно силен, болезнь может не давать клинических проявлений, протекая бессимптомно.

Что делать, если анализ покажет наличие лямблий

Если в крови взрослого или ребенка найдены лямблии, необходимо обследовать всех членов его семьи, особенно если человек проживает в условиях низкого риска повторного инфицирования из внешней среды. Лечение осуществляют с помощью противопаразитарных средств (Метронидазола, Албендазола, Тинидазола).

7-дневный терапевтический курс помогает избавиться от паразитов в 80% случаев. Во время лечения рекомендуется соблюдать специальную диету и питьевой режим, препятствующий обезвоживанию организма. Кроме того, необходимо продезинфицировать все предметы, с которыми контактировал зараженный, и провести влажную уборку в доме.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Подозрение на заражение паразитами возникает при наличии упорных диспепсических расстройств. Лямблиоз – протозойная инфекция, вызываемая мельчайшими кишечными паразитами лямблиями или гиардиями. Болезнь хорошо исследована, современные методики ее лечения дают 100% эффект излечения. Главное – своевременная диагностика заражения именно этими паразитами, а основную информацию врач может почерпнуть из результатов лабораторных анализов на наличие у пациента лямблиоза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Симптомы болезни

Лямблиоз может протекать практически бессимптомно, особенно у взрослых людей. Показаниями для проведения анализа на лямблии являются следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Боли в животе.
  • Отсутствие аппетита.
  • Желтый цвет кала.
  • Отрыжка.
  • Забор.
  • Метеоризм.

Заразиться заболеванием можно бытовым путем передачи инфекции. Цисты в организм могут попасть вместе с некипяченой водой, немытыми фруктами и овощами, а также через бытовые предметы при контакте с больным человеком. Особенно тяжело заболевание протекает у детей младшего возраста. Диагноз может поставить только опытный врач, он же должен назначать лечение.

Симптомы болезни

Лямблии обитают в тонком кишечнике, поэтому основные симптомы проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • жидкий стул, иногда с частицами непереваренной пищи;
  • снижается всасывание витаминов и минералов;
  • увеличение размеров печени;
  • налет на языке;
  • снижение массы тела;
  • анемия, обусловленная нарушением всасываемости кишечника;
  • слабость вследствие нарушенного всасывания.

Также лямблии вызывают интоксикацию организма, которая проявляется увеличением лимфоузлов и аденоидов. При длительной инвазии появляется скрип зубами и нервные тики. Независимо от тяжести заболевания проявляется аллергический синдром.

Другие методы диагностики

Если анализ кала стал неинформативным либо достоверность его результатов вызывает подозрение, назначается анализ крови на антитела к лямблиям (IgG, IgM, IgA). При этом врачи считают такой способ исследования дополнительным и диагностировать лямблиоз только на его основании невозможно.

Антитела лямблий в кале могут обнаруживаться не только с помощью копрограммы или соскоба, но и при проведении:

  • имунногистохимического исследования (ИХГ);
  • иммуноферментного анализа (ИФА).

Исследования отличаются различным методом обогащения взятых проб перед лабораторным анализом.