Анализ крови на лямблии – расшифровка: норма и патология

Последнее обновление — 31 января 2018 в 00:31

Анализ крови на определение лямблий у взрослых и детей

По статистике ВОЗ ежегодно в мире заражается лямблиозом 200 млн человек. Исследования показали, что у взрослых и детей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в 40% случаев выявлены лямблии.

Анализы крови на лямблии выявляют соотношение антител к антигенам паразитов

Давайте рассмотрим методы диагностирования лямблиоза, узнаем, что за исследование ИФА, как нужно готовиться и сдавать анализ крови на лямблии. Определим расшифровку метода ИФА у детей и взрослых.

Пути заражения лямблиями

Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.

Если цисты, попавшие в воду или в пищу будут проглочены здоровым человеком (для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита) – в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблий, которые начнут быстро размножаться.

Паразиты передаются в основном от человека к человеку. Образовавшись в кишечнике зараженного человека, цисты лямблий в кале выводятся наружу. Они устойчивы к внешним воздействиям, способны долгое время уцелеть во внешней среде.

В детских коллективах у ребенка заражение лямблиями возможно через посуду, общие игрушки. Цисты, попавшие в  организм человека с пищей или водой, за короткое время превратятся в трофозоиты и станут быстро размножаться.

Зачем нужен анализ?

Беспричинная боль в животе — один из самых первых признаков заражения лямблиями

Лямблии могут быть у ребенка, однако взрослые тоже инфицируются и болеют. Заболевание проявляется болями и расстройством кишечника. Появляются симптомы желудочной патологии: тошнота, рвота, боли в эпигастрии. Анализ на этих возбудителей помогает назначить необходимое лечение.

Такие же симптомы могут быть и при других расстройствах желудочно-кишечного тракта. Исследование крови помогает обнаружить причины происходящих изменений в тракте. Ведь часто терапия таких заболеваний проходит неправильно именно из-за того, что человеку поставлен неправильный диагноз.

Для деток такое заболевание опасно тем, что оно может вызвать задержку развития. Это особенно касается младенцев в возрасте 3 месяца и более. Именно с этого времени дети могут болеть этим недугом.

Безответственное отношение к лечению такого заболевания приводит к хроническому отравлению продуктами жизнедеятельности паразитов и нарушению работы многих органов человеческого организма.

Показания к исследованию следующие:

  • подозрение на то, что у человека развивается лямблиоз;
  • если малыш часто болеет дерматитом, гастродуоденитом, стоматитом;
  • контроль эффективности лечения;
  • диарея;
  • боли в области желудка и толстой кишки;
  • метеоризм и ощущение переливания в животе;
  • эпидемиологическое исследование.

Паразитологическое исследование

При подозрении на заболевание сдаются анализы на лямблии: исследуются фекалии и дуоденальное содержимое. В фекальных массах выявляются цисты, при поносе (в жидких фекальных массах) выявляются и цисты и трофозоиты, в дуоденальном содержимом выявляются только трофозоиты (подвижные вегетативные формы паразитов).

Паразитологическое исследование

Рис. 2. Лямблии под микроскопом.

Копрологический метод исследования

Паразитологическое исследование

Копрологический метод исследования (анализ кала на лямблии) является наиболее доступным, но менее информативным. С его помощью выявляются цисты паразитов, выделяемые больным с фекальными массами с 5 — 7 дня заболевания прерывисто, через каждые 2 — 21 день (в среднем через 8 — 14 дней).

Читайте также:  Стафилококк у грудных детей: симптомы, причины и лечение

В «немой» период выделение цист прекращается. Это обстоятельство требует неоднократного исследования каловых масс и применения других лабораторных методик. В свежих фекальных массах, собранных за 15 — 20 минут до начала исследования, в 5% случаев выявляются вегетативные формы лямблий. В течение получаса или часа вегетативные формы погибают, а цисты «съеживаются» и сливаются с детритом, что делает невозможным их обнаружение.

Паразитологическое исследование

Анализ на лямблии должны сдавать больные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта со склонностью к хроническому течению, с сопутствующей нейроциркуляторной дисфункцией, с длительной эозинофилией и аллергическими заболеваниями.

Оптимизация копрологического исследования может быть достигнута следующим путем:

Паразитологическое исследование
  • проведение 4 — 5 кратного анализа кала на лямблии с интервалами 7 — 8 дней;
  • исключение на 5 — 7 дней приема противопаразитарных препаратов;
  • при невозможности доставить в лабораторию свежесобранный кал рекомендуется применение консервантов с расчета на одну часть кала три части консерванта;
  • при запорах необходимо накануне проведения анализа кала на лямблии принять слабительное средство (гуталакс, сенаде и др.) и/или желчегонные препараты.

Микроскопия дуоденального содержимого

Паразитологическое исследование

В дуоденальном содержимом при лямблиозе выявляются подвижные формы лямблий (вегетативные формы, трофозоиды) с большей частотой, чем в фекалиях. Однако если лямблии паразитируют в более низких отделах тонкого кишечника, получаются отрицательные результаты исследования. Исследования дуоденального содержимого должно проводиться одновременно с исследованием кала. В последнее время данный вид исследования применяется редко.

ИФА (иммуноферментный анализ крови на гельминты и лямблии)

Метод основан на выявлении антител, вырабатываемых организмом как ответная реакция на присутствие паразитов. Это универсальное лабораторное исследование, которое может применяться для выявления инвазий различными микроорганизмами, а также вирусных инфекций и грибковых заболеваний. Анализ крови на антитела к лямблиям сдается из вены после предварительной подготовки: отказа от приема пищи, чая, соков – за 10 часов до процедуры и употреблении большого количества негазированной воды непосредственно перед забором биологического материала.

Специалистом в крови определяется иммуноглобулин трех классов: IgG, IgA и IgM. В зависимости от их количества и комбинации можно сделать вывод о характере заболевания и реакции организма на заражение.

Правильная расшифровка анализа крови очень важна, так как позволяет не только выявить сам факт инвазии, но и определить степень ее опасности, стадию развития микроорганизмов, выработать правильный курс лечения.

ИФА (иммуноферментный анализ крови на гельминты и лямблии)

Расшифровка анализа крови на лямблии:

  • Положительная реакция IgM – острая фаза заражения.
  • Положительная реакция всех трех видов антител – обострение хронической стадии болезни.
  • Отрицательная реакция IgM – заболевание в хронической форме.
  • Положительная реакция IgG при отрицательной у двух других видов антител – иммунитет сформировался в результате уже перенесенной инвазии.
  • Отрицательная реакция IgM – человек здоров.

Исследовать кровь на лямблии, расшифровать и интерпретировать анализы с учетом особенностей организма пациента сможет только специалист. Поэтому очень важна не только правильно взятая лабораторная проба, но и глубокие знания при определении результатов.

Подготовка к сдаче анализов

Как нужно сдавать анализ крови на лямблии?

Этот вопрос интересует всех родителей, поэтому необходимо выяснить все условия для правильной диагностики:

Подготовка к сдаче анализов
  • за неделю до того, как сдать анализ на лямблии необходимо исключить прием всех анти паразитарных лекарственных препаратов;
  •  нельзя загружать организм физическими нагрузками за день до и в день сдачи анализов;
  • за сутки перед обследованием исключить из рациона всю жирную, острую и жаренную пищу;
  • кровь можно сдавать только натощак.

Симптомы

Лямблиоз часто проходит бессимптомно, особенно на начальных стадиях. Это затрудняет постановку диагноза, поэтому анализ кала на лямблии и не сдается. За это время лямблии активно размножаются, перекрывая стенку кишечника, что усугубляет течение болезни и дальнейшее лечение. Симптомы лямблиоза у взрослых развиты меньше, чем у детей, так как у малышей меньше развита иммунная система.

Читайте также:  Как почистить кровь куркумой быстро и эффективно

На более поздних стадиях болезни проявляются симптомы:

  • боль в области живота, локализующаяся под правым подреберьем или около пупка;
  • диспепсические нарушения: тошнота, рвота, изменение стула (диарея, запор), вздутие, изжога;
  • неврологические проявления: головная боль, головокружение;
  • недомогание: сонливость, слабость, быстрая утомляемость.

Отличие лямблиозной диареи от других возбудителей в том, что кал не содержат гной, примесь, прожилки крови.

Вздутие живота появляется из-за изменения составляющих кишечной микрофлоры в сторону патогенных кишечных возбудителей, которые выделяют продукты жизнедеятельности (газы).

Патологические проявления вызывают следующие состояния:

  • анемия (появляется из-за гиповитаминоза, количество красных кровяных телец снижается, кожные покровы бледнеют);
  • снижение массы тела происходит по причине недостатка питательных веществ, которые не всасываются через кишечник;
  • снижается резистентность (способность сопротивляться) иммунитета к чужеродным микроорганизмам, человек страдает частыми ОРВИ и инфекционными заболеваниями;
  • появляются аллергические реакции (можно обнаружить высыпания, зуд, жжение на кожных покровах).

Чтобы обнаружить лямблиоз, необходимо знать симптомы заболевания и учитывать возможные формы течения. Предполагаемый диагноз возникает у врача при анализе жалоб пациента, осмотре. Заболевание имеет острую и хроническую форму. Важной особенностью считается практически бессимптомное носительство у ¼ пациентов, слабовыраженные проявления — в половине случаев (субклиническое течение).

Только у 25% зараженных выявляются типичные симптомы лямблиоза (манифестное течение). В зависимости от превалирования признаков поражения органов и систем принято различать 4 формы болезни:

  • кишечную — проявляется расстройством функционирования тонкого и толстого кишечника по типу дуоденита, энтерита и гастроэнтерита, вызывает дуодено-гастральный рефлюкс;
  • билиарно-панкреатическую — симптомы лямблиоза у взрослых и детей похожи на клинику воспаления и дискинезии желчного пузыря, выводящих путей, панкреатита;
  • внекишечную — отличается токсическими и аллергическими признаками, сопровождается неспецифичным астено-невротическим синдромом, вегетососудистой дистонией;
  • смешанную — по симптомам сложно в диагнозе определить вариант поражения, для подтверждения необходим анализ на лямблиоз.

Симптомы лямблиоза обычно появляются спустя 1–3 недели после заражения. Такова продолжительность инкубации цист до превращения в вегетативную форму. В острой фазе воспаления пациенты жалуются:

  • на неинтенсивные боли вокруг пупка, в подреберье справа;
  • снижение аппетита;
  • тошноту;
  • тяжесть в зоне эпигастрия;
  • отрыжку;
  • усиленное газообразование в животе;
  • склонность к диарее (стул до 5 раз за сутки, водянистый, пенистый, затем приобретает жирный блеск), понос может чередоваться с запором.

Если лямблиоз переходит в хроническую стадию, то пациенты заметно худеют, становятся раздражительными, страдают от повышенной усталости, слабости, непостоянных признаков гастродуоденита, дискинезии кишечника, еюнита (воспаление тощей кишки). Выраженность интоксикации зависит от массивности попадания цист в организм человека, длительности болезни.

В детском возрасте при обследовании неврологи обнаруживают нервные тики, навязчивые движения (гиперкинез), склонность к обморокам. Изменения кожи заключаются в повышенной сухости с шелушением, зудящих высыпаниях в виде пузырьков, кератозе, крапивнице, других видах дерматита.

Когда у детей наблюдается нехорошее самочувствие, расстройство кишечника, возникает подозрение на лямблиоз. Стоит незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. У ребёнка обнаруживают лямблиоз при проявлении симптомов:

  • жидкий кал;
  • запор;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • боль в пупке;
  • потеря веса;
  • боль под правым ребром;
  • утомляемость;
  • апатия;
  • потеря внимания;
  • удушливый кашель;
  • скрип зубов по ночам.

Методика

Иммуноферментный анализ — диагностический метод, позволяющий обнаружить в крови больного антитела к антигенам паразитов. Перед назначением ИФА крови обычно сначала микроскопируют кал больного. Если у него гельминты (цисты лямблий) не выявляются, а общее состояние остается тяжелым, назначают исследование крови на антитела к лямблиям. Интервал между двумя процедурами составляет 14 дней. Эти сроки обусловлены временем выработки антител.

В ответ на чужеродное внедрение в организме активно секретируются специфические иммуноглобулины. Эти белковые соединения являются структурными единицами иммунной системы. Они сначала распознают антигены, а затем уничтожают их.

ИФА производится в несколько этапов:

  1. соединение антигена с сывороткой крови,
  2. формирование иммунного комплекса «антиген-антитело»,
  3. подсаживание к комплексу специальных реагентов.

С помощью колориметрического анализатора оценивается степень окрашивания. По интенсивности цвета определяют концентрацию антител – чем она выше, тем больше в организме паразитов. В крови больного обнаруживаются иммуноглобулины разных классов – IgA, IgM, IgG.

Симптомы лямблиоза у детей

Интересно то, что присутствие лямблий в организме может вызвать истощение. Тем не менее у некоторых детей одним из симптомов является ожирение. Оно связано с тем, что организм постоянно требует высококалорийной пищи, в том числе различных сладостей, выпечки и пирожных. Это сказывается на весе больного.

Кроме того, при лямблиозе всегда возникает диарея, которую периодически сменяет сильный запор. Живот нередко вздувается без видимых на то причин и возникают сильные боли. Они локализованы в основном в районе пупка. Ребенок может отказываться от многих продуктов, которые раньше с удовольствием ел, так как при их употреблении начинается рвота.

Выявление болезни дома

Явным признаком наличия лямблий в детском организме является нарушение и торможение развития. Кожные покровы у больного, как правило, очень бледные. Часто появляются признаки аллергической реакции. Еще 1 характерным симптомом является наличие белого налета на слизистой рта.

Проблема заключается в том, что подобные проявления характерны не только для лямблиоза. Другие паразиты тоже вызывают подобные симптомы. К примеру, подобным образом нередко проявляют свое присутствие аскариды. Поэтому без тщательной диагностики тут не обойтись. Даже без видимых признаков паразитов стоит обратиться к доктору, если ребенок стал плохо спать или же у него снизилась успеваемость, а также постоянно проявляются приступы агрессии.

Для выявления лямблий в детском организме чаще всего назначают анализ кала и крови. В редких случаях доктор может посоветовать пройти исследование желчи.

Методы диагностики лямблиоза

Лабораторная диагностика имеет в арсенале несколько методов выявления лямблий. Каждый из них имеет свои ограничения.

Анализ кала на лямблии может выполняться микроскопическим методом, методом выявления антигена Giardia lamblia, а также методом ПЦР.

Микроскопический метод – визуальное исследование фекалий на наличие в них цист паразита.

Анализ кала на антиген лямблий – определение присутствия в кале антигенов, характерных только для лямблий.

Справка. Антиген – вещество, которое организм рассматривает как чужеродное и опасное.

При обнаружении в крови антигена организм начинает выработку антител (иммуноглобулинов) – белковых соединений, предназначенных для борьбы с чужеродным агентом.

Однако, исследования кала дают достаточно большой процент ложноотрицательных результатов, что требует неоднократной перепроверки. Микроскопический способ дает при первичном исследовании 50% достоверности, анализ на антиген – 50-70%.

Поэтому также применяют анализ крови на лямблии – иммунологическое исследование, позволяющие обнаружить специфические антитела IgM и IgG к антигенам лямблий.

Однако этот метод также имеет свои недостатки – антитела появляются лишь через две недели после начала заболевания. Кроме того у людей с нарушением иммунитета может не быть иммунной реакции на инвазию лямблиями, что также даст ложноотрицательный результат.

Справка. Ложноотрицательный результат – показывает отсутствие инфекции, когда она на самом деле имеется. Ложноположительный результат – показывает присутствие инфекции, когда ее нет.

Как видите, каждый из методов имеет собственные недостатки, и применяются на усмотрение лечащего врача, исходя из индивидуальной ситуации.

В нашей клинике вы можете пройти анализы на лямблии, сдав материал для исследования у нас в клинике, на дому или в офисе. Мы рекомендуем выполнять эти исследования по назначению врача, который определит его необходимость и выберет оптимальную методику.

Вы можете обратиться к доктору нашей клиники или прийти с направлением из другого медицинского учреждения.