Анализ на лямблии: подготовка и расшифровка результатов

При наличии постоянных диспепсических расстройств можно заподозрить лямблиоз (по МКБ -10 код недуга А07.1). Это протозойное заболевание, которое провоцируют лямблии – мельчайшие кишечные паразиты. При правильно проведенном лечении наступает полное выздоровление. Важно лишь своевременно провести диагностику этого недуга. Обычно выполняется исследование крови и кала. В сыворотке крови определяются суммарные антитела к лямблиями, а в кале ищут простейших.

Как организм реагирует на паразита

Заражение лямблиозом происходит фекально-оральным путем. Возбудитель проникает в пищеварительный тракт человека в виде неактивных цист, переходит в форму трофозоида и начинает размножаться в тонком кишечнике.

На заметку!

Лямблии могут находиться в организме короткое время и самостоятельно покидать его. В таком случае говорят о спонтанном излечении. При дефектах процесс приобретает хроническое течение.

Простейшие всасывают питательные вещества всей площадью клетки, выделяя в просвет свои токсины. Они вызывают:

  • дисбактериоз с болями в животе, нарушением стула;
  • хронические аллергические реакции;
  • витаминную и минеральную недостаточность.
  • дискинезию желчевыводящих путей;
  • воспаление кишечника;
  • интоксикацию с головными болями, общей слабостью, обмороками;
  • поражение кожи с аллергической сыпью;
  • нарушение роста и развития у детей.

Родители болезненного ребенка с наклонностью к воспалительным поражениям кишечника, аллергиям разной природы, страдающего астмой, охотно идут на любые обследования для выявления причины недомогания. Анализ на лямблии может быть назначен в качестве скрининга для исключения заражения. В норме у детей он покажет отрицательный результат.

Характеристика исследования

Наличие в организме таких паразитов устанавливается с помощью анализа крови на антитела к ним. Суть анализа состоит в том, что биоматериал на протяжении десяти дней подвергается иммуноферментному исследованию с определением специальных отрицательных проб.

Исследование крови на лямблии врачи считают достоверным методом диагностики. Его погрешность составляет только 5-7%. Если лямблии в организме есть, то анализ подтверждает присутствие антител типа IgM, а также иммуноглобулинов.

Первые представляют собой специфические белки. Они в организме зараженного пациента появляются в ответ на агрессию чужеродных веществ. Антитела отвечают за четкое функционирование иммунной системы.

Исследование крови на антитела к лямблиям еще именуют иммуноферментным анализом. Для его проведения используется сыворотка крови, антитела IgM в которой появляются на 10-14 день поле заражения лямблиями. Позже в крови можно обнаружить и другие антитела — класса IgA и IgG. Результаты исследования устанавливают спектр иммуноглобулинов к антигенам паразитов. То есть анализ крови является основой диагностики заболевания человека лямблиозом.

Если результат такого анализа отрицательный или сомнительный, то врач может назначить пациенту повторное исследование через 2-3 недели.

Показания для проведения анализа

Анализ назначается для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных и кишечных инфекций. Направление на микроскопию крови дает врач-инфекционист. Необходимость проведения исследования обусловлена схожестью проявлений лямблиоза с другими паразитарными заболеваниями, аскаридозом, токсокарозом.

Основанием для направления пациента на анализ крови являются характерные симптомы:

  • частое опорожнение кишечника с наличием слизи в экскрементах, у ребенка дошкольного возраста диарея может чередоваться с обстипацией (запором);
  • снижение веса как результат потери аппетита;
  • рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
  • затруднительное пищеварение с болями различного характера (острыми, режущими и т. д.);
  • фебрильная (38–39° С) температура тела;
  • тяжесть в подложечной области;
  • интенсивное газообразование в кишечнике;
  • желудочное газообразование (отрыжка);
  • бледность кожных покровов;
  • кожные аллергические реакции;
  • утрата активности;
  • психоэмоциональная нестабильность.
Показания для проведения анализа

У детей появляются признаки ОРВИ (кашель, насморк, чихание). В пубертатном возрасте усиливается акне, наблюдаются дисфункции вегетативной системы. У взрослых симптоматика может проявляться менее остро. В таких случаях лямблиоз принимают за обычное расстройство кишечника и пытаются лечиться самостоятельно.

Читайте также:  Глисты у собаки: признаки, как понять у мелких пород

Такая терапия не приносит желаемого результата, а только увеличивает возможность осложнений. Кроме выраженных симптомов, показаниями для проведения исследования на гельминты и лямблии являются результаты ОКА (общего клинического анализа) крови, в котором определяется эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов).

Эозинофилы – бесцветные кровяные клетки, которые, в первую очередь, предназначены для эрадикации (ликвидации) глистных инвазий. При внедрении в организм паразитов их количество в крови резко возрастает. По совокупности соматических проявлений и результатов ОКА, врач назначает анализ на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам.

Серологическое исследование: АТ к лямблии суммарный (IgG/IgM)

Наиболее распространенным паразитарным заболеванием тонкого кишечника и желчного пузыря человека является лямблиоз, недуг вызывают представители вида простейших — Protozoe Giardia Lamblia. Эти мелкие одноклеточные паразиты обитают в двух жизненных формах — трофозиоды (стадия вегетативного роста) и цисты (стадия покоя). В человеческий организм паразиты попадают фекально-оральным путем.Источником заражения является:

  • сырая (некипяченая) питьевая вода;
  • грязные фрукты и овощи;
  • немытые руки;
  • домашние животные;
  • зараженный лямблиозом человек.

Лямблии способны вызвать серьезные патологии пищеварительной системы человека. В ответ на заражение, иммунная система «запускает» процесс выработки специфических белков — иммуноглобулинов (Ig). На восьмой день после инфицирования в крови появляются антитела IgM (острый процесс), через 14 дней — IgG. Иммунные антитела к антигенам Lambliа присутствуют на всех стадиях заболевания, их концентрация снижается спустя месяц после гибели паразитарного диагностирования лямблиоза важное значение отводится серологическому исследованию крови на суммарные антитела иммуноглобулинов М и G, которое позволяет определить уровень иммунного ответа на внедрение возбудителя.

В каких случаях проводится анализ?

Исследование назначают опытные специалисты при появлении у пациента клинических признаков инфицирования паразитарными организмами:

  • боль, урчание и вздутие в животе;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, вплоть до рвоты;
  • жидкий, неприятного запаха стул;
  • высыпания и бледность кожных покровов;
  • насморк, не связанный с простудой.

Также анализ проводят для дифференциального диагностирования болезней пищеварительных органов, имеющих похожие клинические проявления, и диагностики паразит-носительства, которое протекает бессимптомно.

Методика исследования антител к лямблии

Биоматериалом для анализа служит плазма крови, отбор проводят из вены в утренние часы.Сложной подготовки не нужно, важными условиями являются:

  1. Накануне сдачи биоматериала ограничить физические нагрузки.
  2. Ужинать не позже 21 часа, не переедать и не пить спиртное.
  3. Утром не курить и не завтракать, можно выпить немного воды.

Для исследования используют избирательную и специфичную методику — иммуноферментный анализ. В его основе лежит серологическая реакция патоген- антитело. В ходе исследования определяется качественный или количественный состав комплексов различных молекул, вирусов и микроорганизмов с использованием иммунного фермента для регистрации сигнала анализатора.

Интерпретация результатов анализа

Показатель нормы — негативный результат (отсутствие заражения): менее 0,79 КП (коэффициента позитивности).Сомнительным результатом считают от 0,8 до 1,0. Возможен в серо-негативном периоде инфицирования, пока не выработались иммунные результат — более 1,05 КП свидетельствует о текущем сомнительном результате для корректной диагностики лямблиоза квалифицированные инфекционисты рекомендуют провести копрологическое исследований фекалий и дуоденального содержимого.

Читайте также:  Как проявляется и лечится trichomonas vaginalis

Расшифровка анализа

Если делался анализ крови на лямблии, расшифровка выполняется путем сравнения полученных значений с нормой по этим показателям. Нижний предел нормы находится в пределах 1/100. Результаты трактуются так:

  1. Если результаты ниже этого показателя, то это говорит об отсутствии инвазии;
  2. Если значения выше нормы, то говорят о наличии лямблиоза;
  3. При цифрах равных 1/100 говорят о неоднозначном результате. В этом случае анализ нужно повторить.

Обязательно оценивается коэффициент позитивности при лямблиозе. Он указывает на концентрацию антител в кровяной сыворотке:

  • если IgМ >1 и меньше двух, а иммуноглобулины типа IgG отсутствуют, то говорят о начале недуга;
  • если IgМ=2, а в фекалиях обнаружены цисты, то это указывает на лямблиоз в острой стадии;
  • хронический лямблиоз диагностируется при отсутствии цист в кале и антител IgМ, если иммуноглобулины IgG находятся в пределах 1-2.
Расшифровка анализа

Важно! Само по себе наличие антител IgG дает сомнительный результат, поскольку они определяются в крови даже через полгода после выздоровления.

Что касается исследования кала, то нормой считается полное отсутствие цист паразитов в фекалиях. Однако отрицательный результат не является подтверждением отсутствия паразитов, поэтому проверку повторяют несколько раз. Результат ПЦР положительный при выявлении ДНК лямблий в кале и отрицательный при их отсутствии.

Важно помнить, что ни одна из перечисленных методик не дает 100-процентно точного результата. Именно поэтому для постановки окончательного диагноза опираются на результаты комплексного исследования и данные нескольких диагностических методик.

Расшифровка анализа

Первыми синтезируются антитела класса M. Их выработка происходит на второй неделе заражения. Затем появляются сильноположительные антитела класса A. Они вырабатываются иммунной системой и защищают организм на протяжении всей болезни.

Положительный ответ на антитела вида G не всегда свидетельствует о наличии инфекции. Белки этого класса могут быть обнаружены и у здорового человека. Их наличие в организме указывает на иммунитет к данному возбудителю инфекции.

При остром лямблиозе и соответствующей клинической картине анализ покажет положительный ответ на суммарные антитела. Если инфекция протекает бессимптомно, зараженный человек считается носителем лямблий.

Расшифровка анализа

Иногда положительный результат теста может указывать на присутствие других паразитов. Особенно это касается обнаружения антител класса G. Белки этого вида не являются специфическими и могут синтезироваться при наличии других инфекций.

Отрицательный ответ исследования не всегда указывает на отсутствие паразитарных микроорганизмов. Если с момента заражения не прошло двух недель, лабораторные тесты биологического материала могут не показать факт инфицирования. При характерной симптоматике больному рекомендуется повторно сдать анализы.

Иммунный ответ получают при исследовании крови с помощью метода ИФА. Этот способ позволяет определить количество и плотность иммуноглобулина к генам лямблий.

Расшифровка иммуноферментного анализа

Проводя исследование крови на АТ к лямблиям, делают качественный и количественный анализ. Оценивая качественные параметры, определяют итог теста: отрицательно или положительно.

Количественные значения позволяют узнать:

  • оптическую плотность иммуноглобулинов (содержание специфических белков в крови);
  • коэффициент позитивности (оценивается количественное содержание антител, при их отсутствии параметр не выходит за отметку 0,84);
  • титр – значение, определяющее активность антител (1:100 норма при лямблиях).

При обнаружении суммарных антител к лямблиям, не делают выводов о том, что человек заражен гельминтами. Кровь освобождается от белковых соединений класса G в течение 6 месяцев после истребления глистов.

Когда записано: суммарные АТ к лямблиям не найдены – считается, что анализ отрицательный. Но, если симптомы заражения проявляются, через 2 недели делают повторное исследование. Сравнительный анализ тестов проводят только в условиях одной лаборатории.

Читайте также:  Анализ крови на гельминты: что это за анализы и что они определяют

При отклонении от нормы АТ к лямблиям картина следующая:

  1. Если коэффициент позитивности IgM 1-2, а белковые вещества класса IgG не найдены – диагностируют заражение лямблиями.
  2. Когда коэффициент позитивности IgM равен 2 и наличествуют цисты – заболевание течет в острой форме.
  3. При коэффициенте позитивности IgM 1-2, отсутствии IgM и обнаружении цист, подтверждают, что заболевание течет давно, а вредоносные микроорганизмы при этом вяло размножаются.

При нормальных параметрах отметки в бланке исследования такие:

Паразитное заболевание лямблиоз вызывается простейшей Lamblia intestinalis, которая широко встречается у маленьких детей. В первую очередь — это обусловлено способностью гельминтов выживать в любых условиях как в человеческом организме, так и за его пределами. Лямблии нормально чувствуют себя, много месяцев находясь в системах водопроводов, в почве и даже в личных вещах индивидуального пользования.

В чём важность лабораторной диагностики

Исходя из теоретических данных, заболеть лямблиозом может каждый ребёнок, грызущий ногти, тащащий в рот игрушки, карандаши или одежду. Основным переносчиком является заражённый человек, в кишечнике которого имеются лямблии. Поэтому в случае обнаружения недуга у любого из членов семьи, у детей в дошкольном заведении и особенно в школе, нужна диагностика каждого, контактирующего с больным в лабораторных условиях. Важно своевременно обнаружить инфекционное заболевание, способное нанести значительный вред не до конца сформировавшейся слизистой оболочки кишечника ребёнка, вызывая спазм, нарушение усвоения полезных веществ и массу других малоприятных последствий. И для этого потребуется забор и исследование анализов.

Что означают цифры?

Многие пытаются читать и анализировать цифровые показатели, указанные в бланке результата анализа. На самом деле каждая лаборатория работает на своих тест-системах. В инструкциях к этим тест-системам всегда указаны свои референтные значения, свой интервал. Нужно обращать внимание именно эти показатели. Лаборатория обязательно должна указывать в бланке референтные значения.

Но гораздо больше вам скажет соотношение иммуноглобулинов IgМ и IgG – в какой пропорции они находятся. Если больше IgM, то человек болеет, но иммунитет только начал формироваться. Больше IgG – процесс формирования иммунитета в самом разгаре, вы выздоравливаете.

АТ к лямблиям – что это

Ответственно отнеситесь к подготовке к анализу, от него зависит правдоподобность результатов!

Когда происходит заражение глистами, иммунитет синтезирует антитела (иммуноглобулины). Они указывают на развитие патогенных процессов в организме, вторжение вредоносных «чужаков» в органы и ткани.

Антитела – специфические белки, вырабатываемые клетками иммунной системы у ребенка или взрослого человека. Синтез иммуноглобулинов активизируется после гельминтозного инфицирования.

Кому обязательно обследоваться?

Обязательному обследованию на лямблиоз подлежат следующие контингенты:

  • дошкольники и младшие школьники (1-4 класс) — при формировании коллектива и после летних каникул,
  • дети всех возрастов в закрытых и круглосуточных детских учреждениях — при поступлении и потом 1 раз в год,
  • дети и подростки — при оформлении в образовательные и лечебные учреждения (дома ребенка, школы-интернаты, оздоровительные лагеря, санатории, детские отделения больниц),
  • персонал детских садов, работники общепита и пищевой промышленности, ассенизаторы (очистка нечистот) и др. — при приеме на работу и потом 1 раз в год,
  • контактные лица (общавшиеся с больным или паразитоносителем).

Обратите внимание: по современным представлениям, если у человека выявляют лямблии, лечение обязательно (!), даже если его ничего не беспокоит.