Атипичные пневмонии у детей: причины, течение, лечение

Человек может заболеть пневмонией в любом возрасте, начиная с первых дней жизни. При своевременном выявлении заболевания прогнозы благоприятные. Особого внимания заслуживают атипичные формы пневмонии, которые трудно диагностируются, например, пневмония хламидия.

Врожденный хламидиоз: симптомы и последствия хламидий у новорожденных

Врожденный хламидиоз у детей широко распространенная инфекция новорожденных. Такая инфекция встречается у 20% детей. Внутриутробную смерть плода, спровоцированную этим заболеванием, отмечают в 15% случаев мертворожденности. Среди матерей выявляют до 40% зараженных.

Инфицирование новорожденных чаще всего происходит интранатальным путем, реже анетенатально, но только в последнем триместре беременности. Наиболее часто ребенок получает болезнь при прохождении родовых путей, глотании околоплодных вод или при попадании возбудителя в дыхательную систему плода.

Хламидиоз у новорожденных – этиология заболевания

Врожденный инфекционный хламидиоз вызывают микроорганизмы рода Chlamydia, который насчитывает внутри себя еще три собственных биовара. Хламидии у новорожденных, в зависимости от типа, вызывают различные последствия:

Врожденный хламидиоз: симптомы и последствия хламидий у новорожденных
  • Биовар psittaci провоцирует пневмонию, миокардит, артрит, пиелонефрит и энцефалит.
  • Биовар pneumonia вызывает пневмонию и респираторные заболевания верхних отделов дыхательной системы.
  • Биовар trachomatis является причиной врожденной трахомы.

Для новорожденных особо опасны Chlamydia pneumonie и Chlamydia psittaci. К сожалению, выявить наличие этого возбудителя сразу не всегда получается, так как эти микроорганизмы не репродуцируются вне питательной среды, а это значит, что бактериологические исследования не дают верного результата.

Последствия заболевания

Стоит только хламидиям попасть в организм новорожденного, как они сразу начинают активно размножаться. Это происходит потому, что защитные силы иммунной системы ребенка в первые дни после родов очень ослаблены. Среди последствий такой врожденной патогенной активности можно отметить нарушение микроциркуляции крови в легких и мозге ребенка. Цикл биологического развития хламидии составляет несколько суток, поэтому у новорожденного развитие местных воспалений происходит медленно, и клинические симптомы болезни проявляются только ко второй неделе жизни.

Хламидиоз у новорожденных: симптомы

Стандартно симптомы врожденного хламидиоза можно наблюдать у детей через 10-12 дней с момента рождения. Для последствий инфекции характерно следующее: затрудненное дыхание, заложенный нос, слизистые прозрачные выделения из носовых пазух. Респираторная форма провоцирует быстрое развитие пневмонии. Реже можно диагностировать бронхит, круп и ателектаз. Характерным симптомом можно также признать лимфаденопатию и язвенные поражения внешних слизистых новорожденного.

В общих чертах симптомы врожденного хламидиоза можно описать в следующем перечне проявлений:

  • Плеврит
  • Пневмония. Часто двухсторонняя.
  • Сосудистые энцефалопатии.
  • Конъюнктивит и гнойные выделения из глаз.
  • Энтеропатия.
  • Врожденный миокардит.
  • Уретрит.
  • Воспаления вульвы у новорожденных женского пола.
Врожденный хламидиоз: симптомы и последствия хламидий у новорожденных

Проявления не исчезают без соответствующей терапии и не затухают самопроизвольно по прошествии времени. При этом общий анализ крови выявит нормохромную анемию, тромбоцитопеию, эозинофилию и моноцитоз.

Инфекционный конъюнктивит у новорожденных наблюдается на второй неделе жизни. Его последствия – склеивание век после сна, гнойный эксудат в конъюнктиве, отек и покраснение глаз. Врожденная пневмония у заболевших детей развивается к концу первого месяца. Протекает обычно без резких скачков температуры тела, но вызывает вялость и потерю аппетита. Затем к симптомам добавляется приступообразный кашель и хрипы в легких. При поражении желудочно-кишечного тракта из-за глотания околоплодных вод можно наблюдать у детей вздутие живота, рвоту, частое срыгивание и цианоз.

Читайте также:  Как избавиться от мошек в цветочных горшках?

Для терапии назначают антибиотические препараты группы макролидов.

Использованные источники:

Диагностические и лечебные мероприятия

Атипичная пневмония, вызванная хламидией, сложно поддаётся диагностированию. Врачом производиться тщательный сбор анамнеза о развитии заболевания. При рентгенологическом и физическом исследованиях явных изменений не наблюдается.

Для постановки диагноза пациентам необходимо сделать лабораторные исследования: ПЦР, МИФ, ИФА. В анализах крови явных изменений не происходит. При анализе ПЦР точно и быстро выявляется возбудитель болезни (ДНК). МИФ и ИФА показывают количественное повышение специфических антител.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…» Читать далее…

В связи со сложностью диагностики и своевременной постановки диагноза, лечение хламидии пневмонии у детей и взрослых является длительным процессом. Назначается курс лечения от 7 до 21 дня в зависимости от течения и запущенности заболевания. Дозы препаратов подбираются индивидуально по возрасту и физическому состоянию.

Лечебный курс включает в себя следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные препараты (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны);
  • Препараты для восстановления флоры кишечника;
  • Витаминные комплексы;
  • Иммунологические модуляторы.
Диагностические и лечебные мероприятия

Обязательный постельный режим и диетическое питание. Для питья можно применять травяные чаи, только с разрешения лечащего врача. Рекомендуется применять в течение двух недель доксициклин, а потом другой антибиотик. Новорождённым и малышам до шести месяцев назначают макролиды.

В стадии ремиссии добавляются физиологические процедуры. После лечебного курса повторно проводятся лабораторные исследования. Контрольные посещения врача в течение трёх месяцев. После основного лечебного комплекса рекомендуется санитарно-курортное лечение.

Профилактикой заболевания являются соблюдение гигиенических процедур и укрепление иммунной системы. Своевременные консультации врачей помогут избежать тяжёлых осложнений.

Рекомендуем:

  • Клебсиелльная пневмония;
  • Что такое хламидии;
  • Характерные симптомы хламидий.

****************************************************************************************************************************************************************** Не можете избавиться от паразитов? Наши читатели нашли решение Судя по тому, что вы зашли на наш сайт — вы или ваши близкие столкнулись с паразитами не по наслышке. Вы уже изучили тонны материалов на тему паразитов и их лечения? Неудивительно, ведь паразиты опасны для человека. Они хорошо себя чувствуют в наших организмах, а вызванные ими заболевания бывают крайне опасны и могут перетечь в хроническое состояние.

  • Неприятный запах изо рта;
  • Высыпания на коже;
  • Мешки под глазами;
  • Бессонница;
  • Головные боли;
  • Отсутствие аппетита;
  • Запоры или понос;
  • Боли в животе;
  • Частые простуды;
  • Хроническая усталость;

Эти симптомы будут преследовать вас при наличии паразитов! Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе? Оказалось, что паразиты страшно боятся простого чая... Читать отзывы читателей » ***************************************************************************************************************************************************

Виды пневмоний у детей

В зависимости от того, где и по какой причине произошло инфицирование ребенка, в педиатрии выделяют несколько видов пневмоний:

Виды пневмоний у детей
  • внебольничная – возбудитель инфекции передается чаще всего воздушно-капельным путем. Инфицирование может произойти где угодно – при общении или контакте с больным или носителем. Течение внебольничной пневмонии, как правило, не очень сложное, прогнозы при своевременном выявлении и лечении хорошие.
  • Госпитальная – инфицирование ребенка происходит в больничных условиях при лечении какого-либо заболевания дыхательных путей. Госпитальная пневмония отличается тяжелым течением, к тому же организм ребенка ослаблен приемом антибиотиком или другими лекарственными препаратами. Возбудители госпитальной пневмонии в большинстве случаев проявляют устойчивость к антибиотикам, поэтому заболевание тяжело поддается лечению и возрастает риск развития осложнений.
  • Аспирационная – возникает при попадании в дыхательные пути инородных предметов (мелких деталей игрушек, частичек пищи, материнского молока или смеси, рвотных масс). Аспирационной пневмонией чаще всего страдают новорожденные дети или груднички первого года жизни, которые склонны к срыгиваниям и отличаются незрелостью органов дыхательной системы.
Виды пневмоний у детей

В зависимости от обширности патологического процесса пневмония у детей может быть:

Виды пневмоний у детей
  • очаговая – наиболее частый вариант;
  • сегментарная;
  • интерстициальная.
Виды пневмоний у детей

Читайте также:  Что можно есть при диабете а чего категорически нельзя

Осложнения, лечение и профилактика атипичных пневмоний

Ранняя диагностика и назначение адекватного лечения атипичных пневмоний предотвращают развитие осложнений. К осложнениям атипичных пневмоний относятся:

  • плевриты,
  • Возникновение осложнений значительно усугубляет течение заболевания и прогноз для выздоровления и жизни ребенка.

    Осложнения, лечение и профилактика атипичных пневмоний

    Дети с признаками атипичной пневмонии должны быть госпитализированы в стационар. Лечение атипичных пневмоний у детей, вызванных микоплазмами, хламидиями или легионеллами, должно быть своевременным и комплексным. Основным направлением терапии таких пневмоний является рациональная антибиотикотерапия.

    Антибактериальная терапия атипичных пневмоний предусматривает назначение препаратов группы макролидов (Азитромицина, Кларитромицина, Рокситромицина, Спирамицина, Мидекамицина). При неэффективности этих антибиотиков их заменяют Ко-Тримоксазолом, Доксициклином, Вибрамицином. Неэффективной антибактериальную терапию признают через 2-3 суток, если у ребенка не наблюдается уменьшения симптоматики.

    Параллельно с антибиотикотерапией ребенку назначаются:

    • кислородотерапия (при наличии признаков дыхательной недостаточности),
    • препараты для восстановления дренажной функции бронхов (бронхолитики, муколитики, отхаркивающие),
    • нормализация объема циркулирующей крови (дезинтоксикационная и инфузионная терапия),
    • симптоматическое лечение (жаропонижающие, болеутоляющие, противокашлевые),
    • препараты для лечения легочных и внелегочных осложнений,
    • витаминные и иммуномодулирующие средства,
    • немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, массаж, дыхательная и лечебная гимнастика).
    Осложнения, лечение и профилактика атипичных пневмоний

    Этот комплекс лечения может быть уменьшен или расширен в зависимости от обширности патологического процесса, возраста ребенка, наличия осложнений.

    Чтобы не допустить развития атипичных пневмоний у детей, необходимо своевременно проводить комплекс профилактических мероприятий:

    • создание комфортных социально-гигиеничных условий для ребенка, начиная с момента его рождения,
    • предупреждение дефицита веса у детей,
    • лечение генитальных и экстрагенитальных инфекционных патологий у беременных женщин,
    • Прогноз при атипичных пневмониях у детей зависит от многих факторов (возраста и зрелости ребенка, вида возбудителя, обширности инфекционного поражения, тяжести патологии, исходного состояния, наличия осложнений).

      Согласно данным медицинской статистики, летальность от атипично протекающих пневмоний у детей составляет около 10%.

      Осложнения, лечение и профилактика атипичных пневмоний

      Внимательность родителей к состоянию здоровья ребенка, своевременное их обращение к врачу, отказ от самолечения и строгое выполнение профилактических и лечебных рекомендаций врачей уменьшает вероятность возникновения у ребенка атипичных пневмоний и снижает риск развития осложнений.

      (Пока оценок нет)

Прогноз

В молодых пациентов при отсутствии дополнительных патологий, прогнозы по поводу данного заболевания вполне благоприятны. Своевременно диагностирование и правильно подобранное лечение в итоге приводят к полному выздоровлению. В пожилом возрасте возможны летальные исходы в связи с тем, что длительное инфицирование нередко становится причиной возникновения таких серьезных патологий, как сердечная недостаточность, рак легких, ишемический инсульт и пр. У детей при раннем выявлении признаков, болезнь излечивается за достаточно короткий период, при позднем обнаружении возможны серьезные осложнения в виде бронхиальной астмы, энцефалит, эндокардита, возможны случаи смертности.

Симптоматика у детей

Характерными симптомами пневмонии у детей являются:

Симптоматика у детей

Высокая температура

Симптоматика у детей
  • значительное повышение температуры (до 38 градусов и выше);
  • лихорадочные явления;
  • выраженная слабость;
  • нарушения сна;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота (часто наблюдается у грудных детей, также может возникать в старшем возрасте при крупозной форме заболевания);
  • кашель (может быть непродуктивным или сопровождаться отхождением большого количества мокроты);
  • одышка;
  • цианоз в области носогубного треугольника;
  • дыхательная недостаточность (характерна для тяжело протекающих воспалений, распространяющихся на большие объемы легочных тканей).
Симптоматика у детей

Симптоматика у детей

Диагностические мероприятия

Диагностика атипичных пневмоний основана на следующем:

  1. Общий осмотр пациента – оценка состояния кожных покровов, грудной клетки, лимфоузлов, прослушивание легких на наличие хрипов.
  2. Сбор жалоб – выслушивание беспокоящих симптомов.
  3. Сбор анамнеза – микоплазменная пневмония развивается в тесных коллективах, хламидийная – чаще всего после контакта с пернатыми, легионеллезная – контакт с системой вентиляции, водоснабжения или кондиционирования, короновирус можно предположить, если пациент недавно вернулся из других стран, где имеются вспышки этого заболевания.
  4. Общий анализ крови –СОЭ ускорена, увеличение количества лейкоцитов, снижение гемоглобина и эритроцитов.
  5. Рентгенография грудной области.
Диагностические мероприятия

Лабораторное исследование мокроты – непосредственно возбудителей атипичной пневмонии в мокроте высеять не удается, потому что они локализуются в клетках организма, и с мокротой не выделяются. Поэтому для того, чтобы их обнаружить необходимы следующие методы:

  • серологический анализ;
  • ПЦР анализ;
  • посев на специфические питательные среды смывов из носовой полости и мокроты.

Методы терапии

Лечение представляет определенные сложности, что связано с особенностями поражения организма хламидиями.

Назначаются антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин), тетрациклинов (Доксициклин и Моноциклин), макролидов (Кларитромицин, Эритромицин и Спирамицин) —  наиболее предпочтительны именно они. Длительность курса лечения антибиотиками составляет около 3 недель.

Терапия включает так же прием противовоспалительных нестероидных препаратов и иммуномодуляторов для усиления иммунного ответа.

Методы терапии

Важно поддержать организм витаминами, прописываются особые комплексы, диета.

По окончании острой фазы показаны дыхательная гимнастика, физиолечение. 

Определение заболевания

Главный дыхательный орган человека – легкие, в них кислород впитывается в кровь, а из них удаляется углекислый газ. Происходит это в альвеолах – мельчайших мешочках на концах бронхиол, разветвлениях бронхов. Альвеолы пронизаны многочисленными капиллярами, снабжающими легкие кровью. Именно кровь – тот экспедитор, который отвечает за нормальное питание всех тканей и органов.

Однако функция легких – не только газообмен. Через легкие могут выводиться токсины, продукты распада, образующиеся при возникновении в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. При любых травмах, оперативных вмешательствах, пищевых отравлениях, простуде легкие наравне с ЖКТ, печенью, почками, кожей получают дополнительную нагрузку, что неизменно приводит к снижению иммунитета.

В результате в альвеолах начинает скапливаться жидкость, и даже гной, что приводит к нарушению газообмена и распространению воспаления на соседние участки.

В большинстве случаев пневмония у детей начинается на фоне некорректного или прерванного лечения ОРВИ и ОРЗ. В качестве первичного заболевания воспаление легких возникает очень редко, и связано с сильным переохлаждением, чего большинство родителей, как правило, не допускает.

Пневмония, которая не является заразной

Можно ли заразиться пневмонией, если ее появление спровоцировано вдыханием паров ртути, кислот, ядохимикатов или угарного газа?

Данный вид воспаления легких является редким, и подвергаются ему, в основном, люди, работающие на опасных производствах. Вредные вещества попадают в большом количестве в легкие, вызывая повреждение и гибель клеток. А это, в свою очередь, влечет за собой проявления воспалительного процесса: ухудшение самочувствия, кашель, изнуряющую лихорадку, озноб и тошноту.

Пневмония, которая не является заразной

Но, несмотря на все признаки, химическая пневмония не относится к заразным.