Чем опасен листериоз для животноводческой отрасли

Листериоз КРС сопровождается тяжелыми последствиями и предполагает высокий уровень смертности. Кроме того, такое заболевание может развиться и у человека. Поэтому крайне важно уметь вовремя выявить признаки развития инфекции и принять оперативные меры по ее устранению.

Лечение

Известно, что L. monocytogenes чувствительна к широкому спектру антибиотиков, за исключением новых цефалоспоринов и фосфомицина. Листерии чувствительны к производным пенициллина (особенно аминопенициллинам), большинству макролидов (кроме азитромицина и спирамицина), аминогликозидам, тетрациклина. Возбудитель чувствителен к представителям гликопептидов (ванкомицин) и липопептидов (даптомицин), оксазолидинонов. Имеются сообщения, что большинство препаратов из группы хинолонов обладают умеренной активностью против листерии. В то же время некоторые исследователи сообщают о том, что новые фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин и др.) были активны в отношении более чем к 99 % штаммов L. monocytogenes.

Листериоз коров

Листериоз коров — это инфекционная болезнь крупного рогатого скота и животных практически всех видов, в том числе домашней птицы, а также человека, характеризующаяся поражением нервной системы, септическими явлениями, абортами и маститами. Летальность составляет от 47 до 100 %. Возбудителем является небольшая бактерия – листерия, которая устойчива во внешней среде, длительно сохраняется в почве, воде, на растениях. Общеупотребительные дезинфицирующие средства быстро ее дезактивируют. Источник возбудителя – больные и переболевшие животные, выделяющие возбудителя во внешнюю среду с мочой, калом, молоком, истечениями из носовой полости, глаз, половых органов, а также животные – листерионосители. Резервуаром листерии в природе являются грызуны и некоторые виды диких животных. Заражение происходит алиментарно, аэрогенно, через поврежденную кожу и слизистые оболочки половых органов. Инкубационный период листериоза составляет 7-30 дней. Болезнь протекает остро, подостро и хронически. Отличается от других заразных болезней многообразием форм клинического проявления: нервная, септическая, генитальная, атипическая, бессимптомная. При нервной форме у крупного рогатого скота появляются угнетение, отказ от корма, иногда повышение температуры тела, светобоязнь, слезотечение, потеря аппетита, поносы, судороги, коматозное состояние. Продолжительность этой формы болезни – 7-14 дней, в большинстве случаев животные погибают. Генитальная форма проявляется абортами во 2-й половине беременности, задержанием последа, эндометритами, маститами. Атипичная форма с явлениями лихорадки, пневмонии и гастроэнтерита встречается редко. Диагноз ставят на основании клинических признаков и лабораторного исследования пораженных органов трупа. Лечение чаще бесполезно, правда, иногда в начале заболевания назначают антибиотики тетрациклинового ряда, например хлортетрациклин внутрь по 25–30 мг/кг массы животного, окситетрациклин или тетрациклин в той же дозировке 2–3 раза в сутки до выздоровления и 3 дня после. В целях профилактики листериоза необходимо проводить меры по недопущению заноса возбудителя в хозяйство, дератизационные мероприятия, контроль за качеством кормов (особенно силоса). При выявлении в хозяйстве больных листериозом вводятся ограничения на ввоз или вывоз животных. Животных, имеющих признаки поражения нервной системы, направляют на убой. Остальных животных вакцинируют или дают внутрь антибиотики в терапевтических дозах 1–2 раза в день в течение 1 нед.

Печать 5043

Причины

Возбудитель листериоза впервые выделен английскими исследователями Е. S. Murray, R. Webb, M. Swann в 1926 г. и назван Listeria monocytogenes из-за способности вызывать моноцитоз в крови лабораторных животных. Listeria monocytogenes принадлежит к семейству корине-бактерий, представляет короткую, грам-положительную палочку, не образующую спор, обладающую подвижностью при комнатной температуре, но теряющую эту способность при +37° С.

Листерии — факультативные аэробы, неприхотливые, хорошо растут на обычных питательных средах с добавлением глюкозы и сыворотки, на плотных средах образуют мелкие, беловатые, с перламутровым оттенком, плоские, гладкие колонии. При росте на кровяном агаре вызывают бета-гемолиз, изредка — альфа-гемолиз.

Листерии имеют два антигена: термостабильный соматический (О) и термолабильный жгутиковый (Н). По их наличию листерии подразделяют на 4 серотипа (1-4). Серотипы 1, 3, 4 имеют подтипы: 1 серотип — подтипы 1а и 1в; 3 серотип — подтипы За и Зв; 4 серотип — подтипы 4а, 4в, 4с, 4ав, 4д и 4е. В настоящее время в мире 90% всех заболеваний вызывают возбудители подтипов 4в, 1в и 1а. При распаде микробной клетки освобождается эндотоксин.

Листерии устойчивы во внешней среде. Они длительно сохраняются в испражнениях, почве, зерне, во льду, могут размножаться при температуре холодильника (+4-6° С), быстро погибают при нагревании, высокочувствительны к обычным дезинфицирующим средствам. Чувствительны к естественным (бензил-пенициллин) и полусинтетическим (амок-сициллин, ампициллин, мезлоциллин, пиперациллин, тикарциллин) пенициллинам, рокситромицину, азитромицину, а также бисептолу и ципрофлоксацину.

Эпидемиология

Листериоз — зоонозная инфекция.

Источником и резервуаром являются различные виды грызунов (полевые мыши, крысы, тушканчики, зайцы, кролики и др.). Возбудитель часто обнаруживается у диких (оленей, енотов, кабанов, лис) и домашних животных (свиней, лошадей, коров, овец, кошек, кур, уток и др.)

Инфицированные животные переносят листериоз преимущественно в стертой или инаппарантной форме, при этом выделяют листерии с мочой, фекалиями, молоком, носовым секретом. Листерии нередко обнаруживают в различных кормах (зерно, сено, силос), продуктах питания (говядина, свинина, птица, молоко, морепродукты, овощи). Выделение листерии с калом встречается не менее чем у 1% населения.

Механизмы передачи: фекально-оральный, капельный, гемоконтактный.

Пути передачи. Заражение человека листериозом чаще происходит пищевым путем при употреблении загрязненных листериями мясных или молочных продуктов и инфицированной воды. Возможна передача инфекции воздушно-пылевым и контактно-бытовым путями (во время контакта с больными животными), трансплацентарно, интранатально (при заглатывании возбудителя с околоплодными водами).

Восприимчивы все группы населения, особенно дети первых лет жизни.

Заболеваемость. Листериоз у детей встречается во всех странах мира; чаще болеют городские жители. Лечение может назначить только врач.

Сезонность. Подъем заболеваемости отмечается преимущественно в весенне-летний период.

Патогенез

Входными воротами являются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей, небные миндалины, конъюнктивы, поврежденная кожа. Из мест внедрения листерии лимфогенным путем проникают в регионарные лимфатические узлы, а затем гематогенно — в паренхиматозные органы и центральную нервную систему.

Характер патологического процесса во многом определяется местом внедрения листерии. При проникновении возбудителя через небные миндалины обычно развивается ангинозная форма листериоза, через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта — тифоподобная. Трансплацентарное инфицирование нередко приводит к возникновению у новорожденного генерализованной формы листериоза.

Для развития манифестной формы инфекции большое значение имеет состояние иммунной системы макроорганизма. Любое врожденное или приобретенное нарушение функции Т-лимфоцитов создает предпосылки для развития заболевания. Возникновению болезни способствуют наличие новообразований, диабет, ВИЧ-инфицирование, длительная терапия кортикостероидными гормонами и иммунодепрессантами.

Патоморфология

Листериоз у детей сопровождается поражением многих органов, в том числе печени, легких, почек, надпочечников, головного мозга. Листерии проникают внутрь клеток, вызывая их гибель. Вокруг образовавшихся очагов некроза наблюдается клеточная инфильтрация с участием макрофагов, лимфоцитов — возникают так называемые листериомы (гранулемы). При прогрессировании процесса за счет размножения листерии очаги некроза в центре гранулем увеличиваются. Возникают абсцессы, неотличающиеся от таковых при других гнойных инфекциях. В дальнейшем происходит организация некротических очагов, рассасывание некротизированных клеточных элементов с возможным рубцеванием.

Листериоз

Справедливости ради стоит заметить, что листериоз поражает в основном животных. Люди заболевают крайне редко. Малое количество поставленных диагнозов отчасти объясняется и тем, что анализ на листериоз можно провести только в специально оборудованных лабораториях, поскольку с помощью стандартных средств возбудители и антитела не обнаруживаются.

Несмотря на относительно невысокий процент заболеваемости листериозом, инфекция смертельно опасна. Случаи летального исхода фиксируются у 40-50% взрослых и у 70-80% детей. Наиболее тяжелые последствия вызывает листериоз у беременных. Болезнь приводит к преждевременным родам, невынашиванию плода, ранней детской смертности.

Также в группе риска находятся лица пожилого возраста и люди с ослабленным иммунитетом. В последние годы листериоз все чаще обнаруживается у наркоманов, которые постоянно разрушают свою иммунную систему. Одним из особенно опасных наркотиков является фентанил.

В случае с наркозависимыми заболевание, как правило, является последним звеном, отделяющим человека от смерти.

Чем провоцируется листериоз?

Возбудитель листериоза относится к группе коринебактерий и представляет собой маленькую, подвижную палочку, которая не образует спор. Очень часто ее путают с бактерией, вызывающей дифтерию, поэтому при подозрениях на листериоз, диагностика должна обязательно учитывать сходство этих двух возбудителей.

Листериоз

В большинстве случаев листерии накапливаются в продуктах питания, с которыми они затем проникают в организм человека. Бактериальные палочки сохраняют способность к размножению при температура 4-6 градусов С, поэтому хранение пищи в холодильнике не приводит к какому-либо значительному снижению массы листерий.

Недостаточно эффективны и солевые растворы, которые применяются для консервирования овощей, мяса и молочных продуктов. По этой причине при диагнозе листериоз симптомы часто проявляются даже после употребления тех продуктов питания, которые были обработаны с неукоснительным соблюдением технологических требований.

При высоких температурах (свыше 62 градусов С) листерии погибают, но только через 35-40 минут. Если же пища плохо проварена или прожарена, то инфекцию могут вызвать единичные возбудители, выжившие в эпителиальных клетках и лейкоцитах. С особым вниманием стоит относиться к готовке салатов из сырой капусты, мясных полуфабрикатов, мягких сыров и птицы.

Пищевой путь – наиболее распространенный, но не единственный способ попадания инфекции в тело человека.

Дело в том, что листериоз часто протекает в легких и стертых формах, то есть, больной может и не подозревать о том, что является носителем смертельно опасных микроорганизмов.

В организм здоровых людей возбудитель листериоза проникает через поврежденные кожные покровы или воздушно-пылевым путем.

Листериоз – симптомы и клиническая картина заболевания

Первые симптомы листериоза появляются через 2-3 недели после заражения. Больные чувствуют:

  • тошноту и рвоту;
  • сонливость;
  • боли в животе;
  • температуру (38-39 градусов).

Кроме того, у больных листериозом нередко отмечаются признаки поражения ЦНС, проявляющиеся в виде энцефалита, менингита или же их сочетаний.

  В таких случаях листериоз у беременных женщин и детей сопровождается расстройствами координации, тремором, судорогами и иногда ригидностью затылочных мышц.

Непосредственно для будущих мам заболевание неопасно, но оно крайне негативно влияет на развитие плода, особенно на поздних стадиях беременности.

Листериоз

Даже если ребенок не умрет, у него почти наверняка будут обнаружены серьезные нарушения: гнойный конъюнктивит, бактериемия, специфические образования в печени и селезенке, папулезная сыпь. По этой причине при симптомах листериоза диагностика беременных женщин должна проводиться как можно более тщательно, чтобы опровергнуть или, наоборот, подтвердить факт присутствия листерий в организме.

Лечение листериоза

Еще раз заметим: несмотря на совершенствование медицинских технологий и появление новых препаратов, лечение листериоза практически полностью зависит от того, насколько вовремя была обнаружена болезнь.

Профилактика листериоза

Профилактика листериоза подразумевает проведение регулярных санитарно-гигиенических мероприятий в животноводческих хозяйствах и на предприятиях, которые перерабатывают продукты животного происхождения. Беременные женщины и другие лица из группы риска должны отстраняться от работ, связанных с изготовлением молочных и мясных продуктов или уходом за животными.

Активность болезни в зависимости от времени года

Чаще всего листериоз – явление сезонное (у лошадей, коров, овец), а его вспышки приходятся на зиму и весну. Здесь можно проследить связь с некоторыми факторами:

  • начало миграции мелких грызунов с наступлением поздней осени. Они начинают искать укрытие в теплых помещениях, где содержатся животные;
  • снижение работоспособности иммунной системы из-за нехватки витаминных комплексов, микроэлементов в кормовой базе, снижение количества солнечных дней;
  • животные начинают употреблять силос в большом количестве.

Листериоз у животных — симптомы, профилактика и меры борьбы

Листериоз — это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии Listeria monocytogenes. Природный резервуар — почва. Бактерии проникают в растения, поедая которые, заражаются животные. Заболевание характеризуется абортами, маститами, нервными явлениями.

Восприимчивы овцы, козы, КРС, свиньи, кролики, птица. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Люди пожилого возраста, лица с иммунодефицитными состояниями заражаются после употребления в пищу продуктов животноводства или овощей.

Новорожденные инфицируются через молоко инфицированной матери.

Пути заражения и патогенез

Листерии устойчивы к неблагоприятным факторам среды и сохраняются в кормах растительного и животного происхождения, навозе, прудовой воде. Грызуны и насекомые также являются резервуарными хозяевами листерий.

Бактерии активно размножаются в испорченном силосе, даже при отрицательных температурах. Более всего чувствительны к инфицированию беременные животные и молодняк.

Заражению способствуют неудовлетворительные условия содержания, несбалансированное кормление, а также использование испорченных компонентов рациона.

Иммунокомпетентные клетки препятствуют развитию клинических симптомов, однако животное становится листериозоносителем. Поскольку микробы устойчивы в наружной среде, инфекция приобретает стационарный характер. После попадания в кровь или лимфу бактерии разносятся по внутренним органам, преодолевают плацентарный и гематоэнцефалический барьер, по нервам проникают в головной или спинной мозг.

Клинические симптомы

Продолжительность скрытого периода составляет от 7 до 30 суток. Для заболевания характерны нервная, септическая, генитальная, атипичная формы при остром, подостром, хроническом течении.

У млекопитающих

Нервная и септическая формы чаще всего заканчиваются гибелью молодняка первых месяцев жизни, протекают от 7 до 14 суток, характеризуется следующими симптомами:

  • гипертермия до 41 °С;
  • отказ от еды;
  • катаральная диарея;
  • кашель;
  • обильное слезотечение и светобоязнь;
  • покраснение конъюнктивы;
  • ослабление зрения вплоть до слепоты;
  • назальные истечения;
  • судороги;
  • коматозное состояние;
  • слабость конечностей;
  • посинение ушей, промежности, брюха у поросят;
  • круговые движения, искривление шеи у овец.
Листериоз у животных — симптомы, профилактика и меры борьбы

Генитальная форма характеризуется следующими признаками:

  • аборты, рождение мертвого или нежизнеспособного потомства;
  • задержания последа;
  • эндометриты;
  • маститы;
  • кожные высыпания;
  • рвота и кашель у свиней;
  • атония преджелудков у жвачных.

Атипичная форма проявляется недомоганием в течение нескольких дней и заканчивается выздоровлением. Хронический листериоз у крольчих проявляется бесплодием.

У птиц

Листериоз протекает с нервными явлениями и следующими дополнительными симптомами:

  • угнетение, сменяющееся возбуждением;
  • конъюнктивит, кератит;
  • слепота;
  • слизистое истечение из клюва;
  • профузный понос;
  • посинение гребня и сережек;
  • прекращение яйцекладки;
  • истощение.

Диагностика и лечение

Причину заболевания устанавливают по клиническим симптомам с учетом эпизоотической обстановки, бактериологических исследований, серодиагностики, расшифровки результатов патологоанатомического вскрытия. Исключают нижеперечисленные заболевания со сходной симптоматикой:

  • бруцеллез;
  • трихомоноз;
  • вибриоз;
  • болезнь Ауэски;
  • вертячка овец;
  • злокачественная катаральная горячка;
  • бешенство.

Лечение заключается в антибиотикотерапии на раннем этапе. Животные с выраженными клиническими симптомами погибают. Подозреваемым в заражении прокалывают антибиотики пенициллиновой или тетрациклиновой группы.

Поросятам и птицам допускается групповое пропаивание водорастворимых противомикробных препаратов. После лечения убой на мясо проводят по истечении сроков выдержки, указанном в инструкции по применению.

Жвачным животным старше 6 месяцев, а также курам-несушкам применять антибиотики запрещено.

Профилактика

Лечение листериоза у коров является затратным и хлопотным процессом. К тому же оно не всегда оканчивается выздоровлением животного. Поэтому более эффективной мерой борьбы с недугом выступает качественная профилактика заболевания. Она заключается в следующих моментах:

  1. Всех поступающих в хозяйство коров в обязательном порядке содержать в карантинном помещении не менее 30 дней.
  2. Приобретать скот исключительно с ферм, на которых не были выявлены случаи заболевания данным недугом.
  3. Всех животных, которые находятся в карантине, необходимо регулярно обследовать на предмет наличия симптомов болезни.
  4. При выявлении клинических признаков листериоза у коровы в стаде ее немедленно изолируют от остального поголовья.
  5. Проводить регулярную дератизацию в животноводческих помещениях и на складах, в которых хранятся кормовые запасы.
  6. Осуществлять борьбу с клещами и другими кровососущими насекомыми.
  7. Реализовывать условия содержания и кормления скота в соответствии с существующими ветеринарно-санитарными нормами.
  8. В случае выявления у скота признаков болезни, делать запрос на бактериологическое исследование кормовых запасов (особенно силос).
  9. В случае аборта у стельной коровы или падежа скота на территории хозяйства немедленно отправлять материал для исследования в лаборатории. Его собирают в соответствии с инструкцией, изданной Министерством сельского хозяйства РФ.

Клинические признаки листериоза

Инкубационный период в среднем составляет от 6 суток до 1 месяца. По характеру течения выделяют следующие варианты:

Клинические признаки листериоза

Таблица 1. Признаки листериоза

Течение заболевания Признаки
Острое Яркая выраженная клиническая картина с тяжёлым общим состоянием животного. Длительность – до 21 дня.
Подострое Листериоз переносится относительно благоприятно. Клинические признаки имеются, но выражены незначительно и могут не доставлять дискомфорта.
Хроническое Патология протекает длительно (более 3 недель) с периодами обострений и стиханий симптоматики (ремиссии).
Клинические признаки листериоза

В зависимости от поражения определённых органов и систем существуют такие формы, как:

  • нервная (в 99% случаев поражается центральный и периферический нервный аппарат);
  • септическая (листерия в массивных объёмах визуализируется в крови поголовья, характерно наличие множества очагов инфекции);
  • стёртая (есть признаки воспаления, но они не специфичны для данного заболевания);
  • бессимптомная (все клинические проявлению полностью отсутствуют);
  • с преимущественным поражением половых органов или молочных желёз;
  • смешанная (сочетает в себе признаки нескольких из вышеописанных форм).
Клинические признаки листериоза

Признаки у крупного рогатого скота и овец

У данных видов обычно выявляется вовлечение нервной системы. В первые 8 дней заболевания отмечается апатия, угнетение сознания, сонливость. Спустя неделю животное становится крайне активным, характерны круговые бессмысленные движения, приступы буйства и нападения друг на друга и на человека. Реже отмечаются парезы (частичный паралич) отдельных групп мышечных волокон, локальные судорожные припадки.

Клинические признаки листериоза

Воспалительные изменения в мышечных волокнах обуславливают длительное спазмирование с изменением положения тела (искривление шеи в одну сторону, постоянное сгибание одной или нескольких конечностей).

Читайте также:  Вормил для детей: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Искривление шеи у козы

Клинические признаки листериоза

Поражение зрительного аппарата приводит к частичной или полной потере зрения, развитию конъюнктивита (покраснение белочной оболочки, слезотечение, выделение гноя из слёзных протоков).

Важно. С первых дней повышается температура тела, при её понижении прогноз практически всегда неблагоприятный.

Клинические признаки листериоза

Длительность заболевания в среднем составляет 1-1.5 недели и заканчивается гибелью животного.

Значительно реже вовлекается половая система. На фоне воспалительных изменений миометрия возникают аборты, задержка развития или внутриутробная гибель плода.

Клинические признаки листериоза

Появление мастита сопровождается значительной болезненностью молочных желёз. Они гиперемированы, отёчны. В грудном молоке содержится множество листерий. Прогноз при «половых» формах в 60% случаев благоприятный.

Важно. У молодых особей (телёнок) листериоз течёт в септикоемических формах и сопровождается диареей, нарастанием температуры тела, крайне редко – поражением нервного аппарата.

Клинические признаки листериоза

Общее состояния всегда тяжёлое. Поголовье быстро теряет вес, наблюдается анемизация, аппетит снижен. При поражении дыхательной системы отмечается кашель, одышка.

Частый симптом – множественные абсцессы во всех органах. Поражение жизненно важных структур (сердце, почки) обычно летально.

Клинические признаки листериоза

Формирование абсцессов во многих органах одновременно — яркий специфический признак листериоза

Птицы

Клинические признаки листериоза

У пернатых обычно сразу развивается сепсис. Болеют преимущественно цыплята или молодые представители. Они перестают употреблять корма, практически неподвижны. Отмечается частое шумное дыхание, воспаление конъюнктив, судороги и параличи. Через 4-6 дней птица умирает.

Цыплёнок, больной скрытой формой

Клинические признаки листериоза

Листериоз у собак

Заболеванию подвержены только щенки в возрасте до 1 месяца ввиду незаконченности формирования иммунной системы и защитных механизмов. В 80% случаев поражается головной мозг с развитием энцефалита или менингоэнцефалита. У животных регистрируется:

  • периоды резких смен психического состояния: агрессивность, буйство или полная апатия;
  • судороги (в том числе гинерализованные);
  • выделение пенистой слюны в больших объёмах (до 100-150 мл в сутки).

    Отличительный признак у собак — яркая немотивированная агрессия и выделение пены изо рта

Важно. Обычно течение листериоза напоминает бешенство. Следовательно, нужно быть особо настороженным и учитывать очаги заболевания в данном регионе.

Диагноз

Клиника Л. полиморфна, что исключает возможность диагностирования болезни только но клин, проявлениям. Лишь при наличии ангины с мононуклеарным сдвигом в крови можно заподозрить Л. Для выделения листерий производят посевы из налетов в зеве, из крови, цереброспинальной жидкости, гнойного отделяемого глаз, мекония и крови из пуповины (у новорожденных), околоплодных вод и плаценты (у матери), а на секции — из головного мозга, печени и селезенки на обычные питательные среды или на мясопептонный печеночный агар с добавлением 1% глюкозы и 2% глицерина, 5% крови. Наиболее вероятно выделение возбудителя из указанных сред и органов в первые 7 —10 дней болезни. Ввиду способности листерий размножаться в мертвых тканях в целях повышения высеваемости материал от умерших сохраняют в стерильных пробирках в холодильнике 5 —10 дней или в нейтральном стерильном 35—50% глицерине до 1—3 мес., что препятствует развитию посторонней микрофлоры. С этой же целью в питательные среды добавляют 0,5% теллурита калия, задерживающего рост грамнегативных бактерий. Для выделения чистой культуры проводят биол, пробу на белых мышах и идентифицируют ее. С наиболее близкой по морфол, и другим свойствам палочкой свиной рожи рекомендуется дифференцировать листерий по лизоцимной активности. Однако бактериологически диагноз подтверждается редко. Поэтому основное значение придается серол, методам — реакции агглютинации (см.), ре-акции непрямой (пассивной) гемагглютинации— РНГА (см. Гемагглютинация) и реакции связывания комплемента (см.). Реакция агглютинации, однако, не считается достаточно специфичной ввиду общности антигенов у листерий с энтерококками и стафилококками и особенно с палочкой свиной рожи (Erysipelothrix rhusiopathiae). Поэтому для повышения специфичности удаляют из исследуемой сыворотки гетерологичные антитела адсорбцией их культурами энтерококков и стафилококков и возбудителя свиной рожи. Антитела в реакции агглютинации выявляются со 2-й нед. болезни. При однократном исследовании положительными считаются титры не ниже 1 : 320, а при повторном — увеличение их в 2—4 раза. В 89 — 100% случаев бывает положительной РНГА, к-рую ставят с листериозными протеинами в качестве антигена или глициновыми лизатами, адсорбированными на эритроцитах. В диагностических титрах (1 : 80 и выше) она выявляется у 88—90% больных с 10 — 13-го дня от начала болезни. РСК становится положительной в более поздние сроки в титрах 1 : 10 и выше, но эти показатели могут быть и анамнестическими. По выздоровлении титр быстро снижается. С целью подтверждения диагноза применяют и внутрикожную аллергическую пробу (см. Кожные пробы) с листериозным антигеном, который представляет собой белковую фракцию С, лишенную агглютиногенных свойств. С 7—9-го дня болезни она бывает положительной почти у 95% больных.

Препарат вводят внутрикожно в дозе 0,1 мл и через 24—48 час. пробу оценивают как положительную при наличии на месте введения аллергена гиперемии и отечности размером до 2 см. Используется также тест повреждаемости нейтрофилов in vitro, положительный с 3—4-го дня болезни у 97% больных.

Дифференциальный диагноз

при подозрении на Л. проводят в зависимости от формы болезни: при ангинозно-септической форме — с ангинами другой этиологии (стрептококковой, стафилококковой, дифтерийной), с инфекционным мононуклеозом (см. Мононуклеоз инфекционный), со стафилококковым сепсисом; при глазожелезистой — с туляремией (см.); при нервной форме — с менингитами, менингоэнцефалитом и энцефаломиелитом другой природы; при Л. беременных — с бруцеллезом (см.) и токсоплазмозом (см.); описанные единичные случаи так наз. атипичной листериозной пневмонии требуют тщательной дифференциации с орнитозом (см.), Ку-лихорадкой (см.), легочной формой туляремии.