Краткие распечатки по экзаменационным вопросам / КУ-ЛИХОРАДКА

Лихорадка Ку (болезнь Деррика-Бернета, пневмориккетсиоз) – это зоонозное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются риккетсии.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Бактериальные инфеции и микозы
  • Бактериальные инфекции
  • Грамотрицательные бактериальные инфекции
  • Rickettsiales инфекции
  • Rickettsiaceae инфекции
  • Ку-лихорадка

Симптомы

Длительность инкубационного периода составляет от одного до трех месяцев. Начало острое, которое сопровождается фебрильной лихорадкой.Больные жалуются на повышенное потоотделение, озноб, общую утомляемость и слабость, наличие головной боли, которая отдает в область глаз, боли в мышцах и суставах, нарушение сна.При наличии фебрильной лихорадки, которая истощает больного, возможно появление бессонницы. При общем осмотре больного врачом-инфекционистом обнаруживается покраснение лица, глаз, слизистых оболочек полости рта, глотки, увеличение миндалин и сыпь в области мягкого неба. Иногда отмечается появление сыпи на кожных покровах тела. В период разгара лихорадка сохраняется в течение одной недели, после которой отмечается небольшое снижение температуры тела. Через некоторое время вновь появляется фебрильная лихорадка.Тоны сердца становятся приглушенными, артериальное давление понижается. Могут появиться симптомы поражения бронхов, трахеи, легких.

Увеличиваются лимфатические узлы вокруг бронхов. Если у пациента появилась пневмония, больные будут жаловаться на наличие сухого или влажного кашля с мокротой. Больных беспокоит одышка, болезненность в груди. Аускультативно определяются сухие или влажные мелкопузырчатые хрипы.У больных отмечается снижение аппетита, тошнота, боль в области живота и его вздутие, гепатоспленомегалия.В период выздоровления снижается температура, общее состояние улучшается и симптоматика регрессирует.При отсутствии адекватного лечения наблюдается воспаление плевры, эндокарда, поражение оболочек головного мозга с развитием менингоэнцефалита, воспаление поджелудочной железы и лоханок почек.

Ку-лихорадка

Ку-лихорадка – вызывается риккетсией Бернета, широко распространенной среди многих домашних животных. Люди инфицируются алиментарным или ингаляционным путем. Инкубационный период 9— 20 дней.

Возбудитель ку-лихорадки отличается от других риккетсий высокой устойчивостью во внешней среде. Вирус устойчив к ультрафиолетовому облучению, к воздействию ряда распространенных химических дезинфицирующих средств: формалину, фенолу, хлорной извести и др. Благодаря своей устойчивости возбудитель ку-лихорадки может перемещаться на большие расстояния, что приводит к появлению заболеваний в любом районе, вне очагов инфекции.

Клиническая картина. Протекает как лихорадочное заболевание с острым началом, снижением аппетита, головными болями, болями в животе, другими малоспецифичными симптомами. Более типичны иррадиирующие головные боли, боли в икроножных мышцах и суставах ног. Длительность лихорадочного периода до 3 нед. Эндокардит наблюдается в хронических случаях, летальность высокая. Выявляются специфические дистрофические изменения в сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системах, в почках и других внутренних органах. В легких часто отмечаются гиперемия, отек и экссудация (пропотевание жидкости) в альвеолах и бронхах, преимущественно в прикорневой зоне или нижних долях. В головном мозге определяются точечные кровоизлияния, периваскулит, поражение мозговых оболочек.

Стёртым формам свойственна скудная и нетипичная симптоматика. Их обнаруживают при плановых серологических исследованиях, проводимых в очагах инфекции.

Неоднократно отмечалось бессимптомное течение инфекции в эндемичных очагах и при эпидемических вспышках болезни вследствие заноса возбудителя с сырьём (хлопок, шерсть и др.) в производственные коллективы.

  • Острая форма протекает в течение 2-3 недель с волнообразной ремиттирующей температурой, умеренно выраженными признаками интоксикации и органными расстройствами. Тяжелое течение и осложнения наблюдаются редко. У отдельных больных в период выздоровления могут возникать рецидивы.
  • Подострая форма характеризуется волнообразным, чаще незначительным повышением температуры тела в течение 1-3 месяцев; протекает в легкой или среднетяжелой форме.
  • Хроническая форма отличается вялотекущим течением на протяжении от нескольких месяцев до года и более, с частыми рецидивами и поражениями легких, миокарда и других органов

Форма и течение заболевания определяется рядом факторов. При спорадической заболеваемости течению болезни свойственна доброкачественность. У детей ку-лихорадка протекает легче, чем у взрослых. У младенцев грудного возраста, заразившихся через молоко, клиническое течение болезни такое же как в других возрастных группах. Ряд инфекционистов отмечают более тяжелое и длительное течение ку-лихорадки у больных старше пятидесяти лет. Сочетание с другими инфекциями (гепатит, дизентерия, амёбиаз и др.) утяжеляет течение коксиеллёза, а само заболевание способствует обострению хронической патологии (тонзиллита, отита, колита и др.).

Диагноз. По клиническим данным труден. Проводится выделение риккетсий из крови, применяются различные серологические исследования.

Лечение. Назначаются антибиотики тетрациклинового ряда по 1,6-2,0 г в сутки в течение 7-10 дней или в комбинации с левомицетином (0,9 г в сутки тетрациклина и 1,5 г в сутки левомицетина на тот же срок). Тяжелые формы болезни требуют парентерального введения антибиотиков, назначения кортико-стероидов, антигистаминных препаратов, проведения дезинтоксикационной и симптоматической терапии.

Прогноз. При своевременном и правильном применении антибиотиков прогноз достаточно благоприятный. Осложняют ситуацию сопутствующие тяжелые заболевания.

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

Ку-лихорадка – чем она опасна, как себя проявляет и как ее лечить

Ку-лихорадка – многим это название ни о чем говорит, но болезнь, скрывающаяся за ним, у нас не редкость. Лихорадка этого типа – инфекционная. Она поражает организм, особенно дыхательную систему. Ошибочно ее можно принять за грипп или простуду, но лечение потребуется несколько другое.

Читайте также:  Гемофильная инфекция у детей – что это такое, делать ли вакцину?

К тому же заразиться ею можно от животных и птиц, а не от человека. О том, как определить заболевание, как его лечат, Вы сможете прочесть в этой статье.

Кроме того, сайт расскажет о профилактике болезни, что еще более важно. Ведь проблему лучше предотвратить, чем заниматься лечением!

1. Ку-лихорадка: что собой представляет и чем опасна2. Ку-лихорадка: как проявляются симптомы3. Ку-лихорадка: все варианты лечения 4. Ку-лихорадка: возможные меры профилактики

Ку-лихорадка: что собой представляет и чем опасна

Во время лихорадки поражается дыхательная система, развивается атипичная пневмония. Подхватить вирус можно от домашней птицы, животных, грызунов.

Также риск есть получить болезнь из-за употребления зараженного мяса или молока. Болезнь распространена повсеместно, поэтому риск инфицирования есть у каждого человека. При этом ку-лихорадка имеет низкую смертность. А человек, ею переболевший, получает иммунитет на всю жизнь.

Особенно высок риск подхватить заболевание у работников ферм и домашних хозяйств. 

Чем опасен этот вид лихорадки? Возможно присоединение вторичной инфекции – плеврита, пиелонефрита, пневмонии. Это может привести к переходу болезни в хроническую стадию. Однако осложнения возникают крайне редко.

После заражения проходит инкубационный период, занимающий от 3 до 30 дней. Первые проявления болезни схожи с гриппом: высокая температура, головная боль и потливость, озноб.

Конкретно для ку-лихорадки характерны следующие особенности:

повышенная температура утром;

ощущение сдавленности в груди;

увеличение печени и характерная боль в боку (происходит на 5 день болезни);

нарушение сна;

миалгия;

нервное возбуждение.

Также больной может страдать от рвоты, болей в животе. Иногда наблюдается сыпь на коже.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то длиться она может около года.

Ку-лихорадка: все варианты лечения

Лечение необходимо проводить в стационаре под присмотром врачей. На все это время рекомендуют соблюдать постельный режим и особую диету. Последняя будет способствовать выздоровлению, поможет организму в борьбе с вирусом.

Иногда у больного наблюдается возбужденное состояние – тогда в схему лечения включают успокоительные. 

Врачи назначают препараты тетрациклиновой группы. Принимать их нужно в течение курса, который длится от 8 до 10 дней. Сокращать рекомендованный срок и дозировку нельзя, ведь это приводит к рецидиву болезни. Если больного мучают мышечные боли, возможен прием анальгетиков. Показаны ингаляции и меры по детоксикации организма.

Главной мерой профилактики болезни является соблюдение гигиены на животноводческих фермах, своевременные ветеринарные мероприятия. Они направлены на то, чтобы не допустить попадания инфекции на ферму и заражения животных. Для этого каждое новое животное проходит карантин, осматривается ветеринаром.

Если же больная особь была выявлена, то ее должны изолировать от остальных, а помещение – продезинфицировать.

Что может сделать человек, не работающий на ферме? Как обезопасить себя от заражения? Ведь подхватить вирус можно и в обычной жизни. – Так, покупать мясо и молоко нужно там, где Вам могут предъявить сертификат ветеринарной безопасности.

Нелишним будет почитать отзывы в Сети, зайти на сайт производителя. Узнайте, как они заботятся о здоровье животных и работников фермы. В связи с этим нельзя покупать мясо «с рук» на стихийных рынках – там никто не даст Вам гарантии, что оно не заразно.

Важным этапом в профилактике является вакцинация работников ферм – она должна быть обязательной, ведь вирус передается от животного к человеку.

Ку-лихорадка – инфекционное заболевание, подхватить которое можно через продукты животного происхождения. Если не ферме не соблюдают санитарно-гигиенические нормы, то живность может заразиться этой лихорадкой. А она легко передается человеку.

Сначала болезнь проявляет себя как грипп, но позже добавляются симптомы, характерные именно для этого заболевания. В любом случае нужно обратиться к врачу и пройти лечение в стационаре.

Чтобы не допустить заражения вирусом, покупайте мясо и молоко у проверенных производителей. Их торговые точки всегда имеют ветеринарные сертификаты, а работники – санитарную книжку.

Корь у взрослых: осложнения и профилактика

Вам может быть интересно: Идеальный живот за 5 минут в день.

Стадии, виды и типы

Стадии лихорадочного процесса:

  • Первая – стойкое повышение температуры тела, обусловленное усилением теплопродукции и ослаблением теплоотдачи. По воздействием пирогенов спазмируются кровеносные сосуды, кровь оттекает в глубокое сосудистое русло, прекращается потоотделение, бледнеет кожа, падает температура эпителия. Эти изменения направлены на ограничение отдачи тепла и сохранение ресурсов для борьбы с патологией. У больных из-за снижения температуры кожи возникает озноб, появляется желание прилечь, укрыться одеялом и уснуть. Мышечная дрожь обусловлена влиянием ЦНС, ограничивающим физическую активность для сбережения запасов энергии.
  • Вторая – удержание высоких значений. На этой стадии процессы отдачи тепла и ее продукции уравновешиваются. Благодаря такому балансу не происходит дальнейший рост или падение температуры. Кровеносные сосуды расширяются, кожа становится горячей, ее бледность сменяется нормальной окраской, познабливание и дрожь проходят, появляется волнообразный жар.
  • Третья – восстановление температурных показателей. Падение температуры бывает резким и постепенным. Оно связано с ликвидацией причины лихорадки. Нормализация происходит самостоятельно или под воздействием жаропонижающих средств. Избыток тепла выводится из организма в виде чрезмерного пото- и мочеотделения. Этот процесс значительно превышает теплопродукцию.

три стадии лихорадки

Литическое снижение температуры считается безопасным для больного. Температурная кривая медленно опускается и достигает нормальных значений за 2-3 дня. Внезапное и быстрое падение температуры тела с гипергидрозом называется критическим. Это явления сопровождается дисфункцией сердца и сосудов: ослаблением сердечной деятельности, резкой дилатацией сосудов, падением кровяного давления, нарушением гемодинамических процессов. Исходом стремительного снижения температуры может стать опасное для жизни состояние — коллапс.

Типы лихорадок:

  1. Постоянная — сохранение высоких показателей суточной температуры, колеблющихся на 1°C.
  2. Ремитирующая — более широкие колебания температуры на 1-2°С.
  3. Перемежающаяся — большие размахи температурных значений с их периодическим снижением до нормы.
  4. Гектическая — колебания температуры на 3-5°, неоднократное чередование ее подъемов и резких падений.
  5. Извращенная — снижение температуры вечером с пиками высоких отметок по утрам.
  6. Атипичная — широкий диапазон температурных значений.
  7. Возвратная – затяжные периоды подъема температуры и апирексии, длящиеся по несколько суток.
Читайте также:  Вормил для детей: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Виды лихорадок:

  • Эфемерная – 2-3 дня,
  • Острая — две недели,
  • Подострая — шесть недель,
  • Хроническая – более шести недель.

Тип, вид и стадия лихорадки учитываются врачами в процессе диагностики патологии. Эти данные очень важны в прогностическом отношении. Под воздействием лечебных мероприятий естественный ход развития лихорадочного процесса может изменяться. Огромное влияние на течение процесса оказывают возраст и иммунный статус больного. Маленькие дети, лица с кахексией и старики часто переносят инфекционные заболевания без лихорадки. Исход таких патологий, как правило, неблагоприятный.

Проявления повышенной температуры

  • озноб, дрожь, чувство холода 
  • потливость 
  • пониженный аппетит 
  • повышенная чувствительность к боли 
  • сонливость 
  • резкое снижение работоспособности 
  • повышение температуры на ощупь 
  • покраснение щек 
  • потливость без видимых причин 
  • раздражительность, плач без видимых причин 

ЭТО ИНТЕРЕСНО: мы испытываем чувство холода только тогда, когда температура изменяется — растет или снижается. Когда температура стабилизируется на каком-либо уровне, это неприятное чувство проходит самостоятельно.

Как избавиться от лихорадки?

Лихорадка – симптом патологических процессов в организме. Чтобы нейтрализовать симптом, необходимо определить первопричину его появления. Это может быть инфекция, травма, тепловой удар, заболевания различных органов и систем организма. С одними патологическими проявлениями иммунитет вполне успешно борется самостоятельно, другие требуют помощи врача. Медики советуют не терять времени и сразу же отправляться в больницу.

Если причина лихорадки кроется в инфекции, с которой организм может справиться самостоятельно, врач назначит соблюдение постельного режима и выпишет жаропонижающее средство. О дополнительных симптомах, вроде тошноты, головной боли или слабости в мышцах, также следует предупредить врача. Он учтет это при составлении терапевтического курса.

На время больничного следует ограничить активность, пить больше жидкости, употреблять легкоусвояемую пищу и регулярно измерять температуру (примерно раз в 4 часа).

Если стойкое повышение температуры вызвано серьезными заболеваниями или патологическими процессами, пациента необходимо госпитализировать. Во время нахождения в стационаре врач проведет комплексное обследование организма, определит причину лихорадки и составит индивидуальный план терапии.

Не занимайтесь самолечением. Беспричинный рост температуры не всегда удастся нейтрализовать жаропонижающими из домашней аптечки. Не рискуйте здоровьем ребенка и вашим собственным. Даже если вы на 100% уверены в причинах развития симптома, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить имеющиеся догадки.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Ку-лихорадка – симптомы острой и хронической австралийской болезни

Ку-лихорадка (коксиеллёз, риккетсиоз Q, австралийская болезнь, среднеазиатская лихорадка) – это инфекционное, природно-очаговое заболевание. Эту инфекции вызывают грамотрицательные бактерии Coxiella burnetti.

Ку-лихорадка, чаще всего, встречается во Франции и Австралии. Но, можно столкнуться в любом месте, кроме Новой Зеландии. Считается одной из самых заразных в мире, из-за того, что для развития заболевания достаточно проникновения одной бактерии.

Как распространяется Ку-лихорадка

Ку-лихорадку вызывает бактерия Coxiella burnetii. Она «нападает», прежде всего, на копытных (овцы, коровы, козы), реже на домашних животных и людей. Известны случаи поражения этой бактерией птиц, рептилий и клещей, но это были единичные случаи.

Бактерии Coxiella burnetii…

Coxiella burnetii присутствует в молоке, моче и кале инфицированных животных. После высыхания, бактерия начинает парить в воздухе и заражать ингаляционным путем. Бактерии Ку-лихорадки долго остаются живыми. Для заражения достаточно проникновения в организм всего одной бактерии.

Пути заражения – это, прежде всего, вдыхание, а также через контакт с инфицированным животным, контакт с кровью инфицированного человека или половой контакт (но такие случаи заражения человека от человека редки).

Симптомы острой Ку-лихорадки

Ку-лихорадка делится на две формы: острую и хроническую.

Инкубационный период острой формы лихорадки – 2-6 недель. Часто процесс протекает бессимптомно.

Если симптомы появляются, то, как правило, это:

  • резкие и частые симптомы гриппа;
  • лихорадка (у 88-100% больных), которая проходит через 5-14 дней;
  • усталость (у 97-100% больных);
  • боли в мышцах (у 47-69% больных);
  • головные боли (у 68-98% больных);
  • озноб (у 68-88% больных);
  • сухой кашель (у 24-90% больных);
  • воспаление легких со сравнительно мягким ходом;
  • гепатит.

К более редким симптомам острой формы Ку-лихорадки относятся:

  • спутанность сознания;
  • боль в груди;
  • одышка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея.

У 1% больных появляются симптомы, связанные с сердечно-сосудистые системой и неврологические симптомы:

У 20% больных во Франции появляются кожные изменения, как правило, узловатая эритема.

Симптомы хронической Ку-лихорадки

Хроническая форма Ку-лихорадки встречается гораздо реже, чем острая. Всего у нескольких процентов больных острая форма лихорадки превращается в хроническую. Через несколько месяцев и даже лет после заражения.

Наиболее подвержены риску развития хронической болезни:

  • люди с пороками сердца;
  • люди, у которых иммунная система не работает должным образом.

Основным симптомом хронической Ку-лихорадки является эндокардит. У больных могут возникнуть также:

  • невысокая температура;
  • усталость;
  • озноб;
  • боли в суставах;
  • ночная потливость.

У 10% больных появляется синдром хронической усталости.

Другие признаки Ку-лихорадки – это общесистемные симптомы:

  • сосудистые заболевания (аневризм);
  • костно-суставные (артрит);
  • акушерские (выкидыш);
  • печеночные (желтуха);
  • дыхательные (фиброз);
  • почечные (воспаление клубочков).

Профилактика и лечение Ку-лихорадки

Для диагностики заболевания проводится несколько исследований. Это рентген грудной клетки и консультация кардиолога, чтобы выявить эндокардит, а также серологические тесты, показывающие наличие антител против Coxiella burnetti.

Лучшим способом профилактики Ку-лихорадки является прививка. В Австралии, где наиболее часто встречается это заболевание, была изобретена вакцина против Ку-лихорадки.

Вакцинируют, в первую очередь, лиц имеющих непосредственный контакт с животными:

  • ветеринары и сотрудники ветеринарной медицины;
  • фермеры;
  • лица, занимающиеся перевозкой животных;
  • работники лабораторий;
  • работники предприятий мясной отрасли.

Ку-лихорадка у людей в острой форме, как правило, проходит сама по себе через 2 недели. Антибиотики могут сократить продолжительность болезни, особенно, если принять их в течение 3 дней после появления первых симптомов.

Читайте также:  Источники заражения стафилококком, пути его передачи

При хронической форме болезни, как правило, применяется госпитализация. При острой лихорадке в основном применяется оксициклин, а при хронической доксициклин и гидроксихлорохин. В случае возникновения повреждений сердечной мышцы проводится хирургическое лечение.

Для предотвращения заражения бактериями, следует пастеризовать молоко, избегать контакта с больными животными, а также проводить вакцинацию животных и их регулярное исследование.

Причины и факторы риска

Ку-лихорадка вызывается вдыханием или проглатыванием бактерии Coxiella burnetii. Чаще всего люди подвергаются воздействию возбудителя через молоко, мочу и фекалии инфицированных животных (например, при вдыхании зараженного воздуха на скотном дворе). Кроме того, когда инфицированное животное рожает, бактерии могут присутствовать в больших количествах в околоплодных водах и плаценте. Coxiella burnetii поражает прежде всего сельскохозяйственных животных, таких как крупный рогатый скот, овцы и козы. Тем не менее, бактерия была зарегистрирована у самых разных животных, включая домашних животных, таких как собаки и кошки.

Бактерия C. burnetii очень заразна, и для того, чтобы вызвать болезнь, нужно лишь небольшое количество. Бактерия может выживать в окружающей среде в течение продолжительных периодов времени, поскольку она устойчива к условиям окружающей среды, таким как жара и давление. C. burnetii также устойчив ко многим распространенным дезинфицирующим средствам.

Менее распространенные способы передачи инфекции людям включают:

  • работу на бойне;
  • употребление непастеризованного молока;
  • охоту, забой или разделку инфицированных животных.

Согласно медицинской литературе, в очень редких случаях сообщалось о передаче от человека к человеку.

Путь передачи у диких и домашних животных отличается от способа передачи у человека. Животные заражаются C. burnetii от инфицированных клещей. Первоначально Ку-лихорадка была классифицирована как риккетсиоз, группа инфекционных заболеваний, которые чаще всего передаются людям от клещей. Однако на основе исследований гибридизации ДНК-ДНК и секвенирования генома C. burnetii был отнесен к отряду Legionellales, который также содержит Legionella pneumophila, бактерию, вызывающую болезнь легионеров.

Ку-лихорадка — это зооноз, болезнь, которая может передаваться от животных к человеку. C. burnetii — небольшая облигатная внутриклеточная грамотрицательная бактерия, которая может воспроизводиться только в живых клетках, хотя недавние открытия указывают на возможность роста C. burnetii также в аксенической среде. Окрашивание по Гименесу — очень чувствительная процедура и часто используется для визуализации Coxiella и Rickettsia.

Неотложная помощь при лихорадке (высокой температуре)

Когда необходима неотложная помощь больному при лихорадке?

  • во всех случаях высокой лихорадки (39 °С) вне зависимости от возраста больного;
  • при умеренной лихорадке (38 °С) у детей с эпилепсией, судорожным синдромом (фебрильными судорогами), выраженным гипертензионным синдромом, при перинатальной энцефалопатии и ее последствиях, при других неблагоприятных факторах риска;
  • во всех случаях «бледной» лихорадки;
  • при умеренной лихорадке у детей первых трех лет жизни.

Неотложная помощь при «красной» гипертермии:

  • больного раскрыть, обеспечить доступ свежего воздуха;
  • обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки);
  • назначить внутрь или ректально парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган) в разовой дозе 10-15 мг/кг,
  • детям старше 1 года в качестве стартовой терапии рекомендуется ибупрофен (ибуфен) в разовой дозе 5-10 мг/кг;
  • использовать физические методы охлаждения не более 30-40 мин:
    • обтирание водой комнатной температуры,
    • холод на область крупных сосудов,
    • прохладная мокрая повязка на лоб,
    • пузырь со льдом на расстоянии примерно 4 см над областью головы,
    • при лихорадке можно использовать обтирания водочно-уксусные: водка, 9 % столовый уксус, воду смешать в равных объемах (1:1:1), обтирание повторяют 2-3 раза;
  • если температура тела не снижается, то жаропонижающие препараты при лихорадке вводят внутримышечно в виде литической смеси: 50 % раствор анальгина детям до года — из расчета 0,01 мл/кг, старше года- 0,1 мл/год жизни в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года — 0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1 мл (можно использовать растворы тавегила или супрастина) из расчета 10 мг/кг массы тела;
  • при отсутствии эффекта через 30-60 минут можно повторить введение литической смеси.

Неотложная помощь при «бледной» гипертермии:

  • при лихорадке внутримышечное введение: 50 % раствора анальгина из расчета 0,1 мл/год или аспизола из расчета 10 мг/кг, 2 % раствора папаверина детям до года — 0,1-0,2 мл, старше 1 года — 0,1-0,2 мл/год или раствора но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни (для детей школьного возраста- 1 % раствора дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни) в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена из расчета 0,1 мл/год жизни, вместо пипольфена возможно использование растворов тавегила или супрастина в тех же дозах;
  • внутримышечное введение анальгина (аспизола) (дозы указаны выше) и 1 % раствора никотиновой кислоты из расчета 0,05 мл/кг более пригодно для детей старшего возраста;
  • при нарастающих и выраженных признаках централизации кровообращения (разница между аксиллярной и ректальной температурами составляет более 1 0 С) назначают 0,25 % раствор дроперидола из расчета 0,1-0,2 мл/кг (0,05-0,25 мг/кг) внутримышечно в сочетании с жаропонижающими средствами.

Неотложная помощь при «судорожной готовности»:

Неотложная помощь при наличии у больного признаков «судорожной готовности»: тремор, положительные симптомы Люста, Труссо, Хвостека, Маслова или судорожного синдрома, лечение лихорадки независимо от ее варианта начинают с:

  • введения 0,5 % раствора диазепама (седуксена, реланиума, сибазона, валиума) из расчета: 0,1 мл/кг массы тела, но не более 2,0 мл однократно;
  • в более тяжелых случаях эпилептических проявлений используют раствор анальгина и дроперидола;
  • оксигенотерапии.

Как оценить эффективность неотложной помощи при лихорадке?

При «красной» лихорадке эффективной считают неотложную помощь, если происходит снижение аксиллярной температуры тела на 0,5 °С за 30 мин.

Положительным эффектом при «бледной» лихорадке считают ее переход в «красную» и снижение аксиллярной температуры тела ребенка на 0,5°С за 30 мин.

После проведения неотложной помощи дети с гипертермическим синдромом и некупирующейся «бледной» лихорадкой должны быть госпитализированы.