Лечение лямблий у детей Комаровский (видео)

28 апреля 2017, 18:37 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 5,904

Что такое лямблия и как она выглядит

Медицинское название одноклеточного – Giardia, а открыл его одаренный доктор из Чехии по имени Вилем Душан Ламбль. Теперь паразита именуют в его честь.

Это маленький, но очень живучий паразит, который существует в двух формах. Перед тем как попасть «на проживание» в кишечник человека это цисты – яйцеподобные коконы, которым не страшен мороз, жара и даже хлор. В этом состоянии размер лямблии – около одного миллиметра.

Оказавшись в благоприятной среде, то есть, в тонком кишечнике, каждая лямблия через десять часов превращается в две, и в скором времени на 10 квадратных сантиметрах слизистой копошится уже 100 миллионов паразитов. В этой стадии по размеру они – 0,5 мм.

Лямблиоз у детей. Оказавшись внутри «хозяина», циста сбрасывает прочную оболочку и становится похожа на грушу со жгутиками. С помощью этих жгутиков она передвигается по слизистой. Еще у нее есть острый диск, которым она впивается в слизистую и прочно закрепляется, чтобы питаться всем тем, что кушает малыш.

А если это простейшее опускается в толстый кишечник, там ему поживиться нечем, и оно снова «одевается» в броню цисты и выходит с калом – чтобы снова попасть на чьи-то грязные ручки и оказаться во рту, а затем в тонком кишечнике, полном питательных веществ.

Особенности лямблиоза у грудничка

У детей заражение паразитами развивается значительно чаще, в связи с несформировавшейся системой желудочно-кишечного тракта.

Инфицирование лямблиозом происходит при попадании в организм личинок паразитов. Яйца глистов очень маленького размера, но они хорошо приспособлены к негативным факторам окружающей среды. Личинки при попадании в кишечник размножаются очень быстро. Их жизненный цикл достаточно длителен, поэтому в организме ребенка они могут существовать не один месяц и даже год. В тонком и толстом кишечнике наиболее благоприятная среда для развития яиц и взрослых особей гельминтов. Маленькие детки сильнее подвержены заражению лямблиями, чем взрослые люди, так как внутренние органы малышей еще недостаточно сформированы и не имеют определенной защиты от внешних (внутренних) раздражителей.

Лечим недуг правильно

Самостоятельно выбрать подходящий фармакологический препарат для лечения детского лямблиоза невозможно. В каждом случае лечащий специалист индивидуально подбирает фармацевтические средства и разрабатывает диетический рацион. Курс лечения во многом зависит от формы развития патологии, возраста пациента и его физиологических особенностей. Лечение лямблий у малышей состоит из нескольких этапов. Давайте подробнее рассмотрим каждый из них.

Первоначальная стадия может продлиться до четырех недель. В период этого времени врач прописывает ребенку прием ряда фармакологических препаратов. К ним относятся:

  • средства, нормализующие желчный отток, например, «Фламин», «Аллохол», фитосборы и т. п.;
  • препараты, восстанавливающие естественный процесс пищеварения – «Фестал», «Креон», «Энзистал»;
  • фармацевтические средства, способствующие расслаблению мышечных тканей и устранению спазмов, например, «Но-шпа», «Дюспаталин»;
  • сорбирующие вещества – «Лактофильтрум», «Энтеросгель» и т. п.

На этом же этапе наряду с приемом фармакологических препаратов малыш должен обязательно восполнять витаминный баланс. Нередко для лечения лямблиоза у детей врачи прибегают к использованию различных фитосредств. Справиться с недугом помогают такие лекарственные травы:

  • багульник;
  • пижма;
  • почки березы;
  • почки сосны;
  • чистотел;
  • полынь;
  • птичий горец;
  • аир.

В комплексе с приемом фитосредств и фармакологических препаратов лечащий специалист может назначить курс физиотерапевтических процедур. Для лечения лямблиоза могут использоваться парафиновые компрессы с озокеритом. Как правило, их прикладывают на область печени. Также ребенку может быть рекомендован курс электрофореза с магнезией.

Вторая стадия лечения предусматривает непосредственное уничтожение паразитарных микроорганизмов. В дополнение к вышеперечисленным фармакологическим препаратам малышам назначают средства, оказывающие противопротозойное воздействие. К таковым лекарственным препаратам следует отнести:

  • «Трихопол»;
  • «Тиберал»;
  • «Макмирор»;
  • «Тинидазол» и др.
Читайте также:  Тинидазол

Если лямблиоз спровоцировал развитие аллергической реакции, то ребенку прописывают антигистаминные фармацевтические средства, к примеру, «Эриус», «Зиртек», «Телфаст» или «Супрастин».

Последний этап является завершающим и восстановительным. Ребенку прописывается прием препаратов, способствующих укреплению иммунитета, а также восполнению витаминного запаса организма. Кроме того, до окончания лечения родители должны позаботиться о том, чтобы малыш соблюдал диетический рацион и принимал препараты, улучшающие желчный отток.

Рацион малыша должен быть сбалансированным. Родители должны исключить употребление ребенком колбасных и кондитерских изделий, острой и термически не обработанной пищи. Из питья лучше выбирать морсы или отвары. Фрукты и овощи, не поддающиеся термической обработке, должны быть тщательно промыты.

Некоторые родители для лечения лямблий используют средства народной медицины, в частности, свекольные и морковные свежеотжатые соки и отвары из кровохлебки. Как показывает практика, эти средства зарекомендовали себя с положительной стороны, однако перед их употреблением все-таки необходимо получить разрешение лечащего специалиста. И помните, что при появлении малейших симптомов наличия глистов у детей необходимо сразу же начать лечение.

Лямблиоз под микроскопом

Доктор Комаровский в своей передаче, посвященной лямблиям у детей, рассказал историю открытия этих простейших. Впервые их увидел в 1681 году изобретатель микроскопа Ливенгук, а роль лямблии как возбудителя заболевания описал в XIX веке чешский врач, профессор Душан Лямбль. Много изучал заболевание французский медик Альфред Жиард. Поэтому на Западе название болезни, которая у нас звучит как лямблиоз, там больше известно как жиардиаз.

Теоретическая и историческая часть рассказа о лямблиозе – необходимое и очень увлекательное предисловие от известного на всю страну педиатра, но главное – практика.

Медикаментозное лечение

Проведение этиотроптной терапии требует применения противолямблиозных препаратов. Лечение при лямблиозе у детей выполняется группами нитромилазолов и производными нитрофуранов. Выбор медикаментов, схему лечения, длительность терапии определяет только лечащий доктор, самолечение при наличии патологии категорически запрещено!

Рекомендуем к прочтению:

От чего у человека появляются глисты?

Важно! На 2-3 день противолямблиозной терапии у малышей часто обостряются аллергические реакции, усиливаются болевые ощущения – это не должно быть поводом для прекращения/приостановки терапии. Однако в случае неадекватности симптоматики (удушья, отеков), следует немедленно обратиться к доктору. Упорное лечение при лямблиозе у детей проводится циклично в два приема, медикаменты при этом назначаются разные.

Препараты:

  1. Метронидазол. Препарат угнетает ДНК микроорганизмов, выпускается в таблетированной форме. Вкус неприятный, горький, детям не следует жевать таблетки. Средство полностью всасывается тканями тонкого кишечника и выводится в течение 10 часов.
  2. Тинидазол. Вызывает гибель паразитов, требует соблюдения точности дозировки. Возможны побочные явления в виде сыпи, нестабильности стула.
  3. Макмирор. Оказывает мощное антибактериальное, протозойное действие. Обладая малой токсичностью, средство не всасывается в кровоток системы жизнеобеспечения и полностью выводится с мочой. Сегодня Макмирор считается наиболее эффективным и неопасным препаратом для лечения заражения паразитами у детей.

Как лечить лямблиоз у детей посредством медикаментов, требования диеты, питьевого режима, схема терапии и ее цикличность определяется доктором. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации, поменять режим питания и проходить необходимые послелечебные обследования.

Важно! Протозойные препараты уничтожают паразитов, ферменты, пробиотики показаны как вспомогательные средства в период реабилитации, гепатопротекторы улучшают отток желчи, восстанавливают функции печени.

Что это за паразиты

Лямблии – это не микробы и не глисты, они относятся к простейшим одноклеточным существам, которые были обнаружены изобретателем микроскопа Левенгуком почти 4 века назад.

Считается, что лямблиозом страдают только дети, это не совсем правильно, взрослые болеют в клинической форме значительно реже, зато переносят заболевание они тяжелее.

Источником инвазии являются люди и животные, из организма которых эти паразиты выходят во внешнюю среду с фекалиями. В форме цист они сохраняются в земле или песке длительное время благодаря наличию прочной хитиновой оболочки. Пик заражения приходится обычно на теплое время года. Лямблиоз у детей Комаровский называет классической болезнью грязных рук.

Заразиться можно в следующих случаях:

  • употребление неочищенной воды или загрязненных цистами продуктов (фрукты, овощи);
  • купание в небольших водоемах или загорание на прибрежном песочке;
  • контакт с зараженным человеком или предметами общего пользования – на улице, дома или в детских коллективах;
  • общение с домашними или бродячими животными.

Для развития заболевания достаточно проглатывания 10-15 цист. В тонком кишечнике человека они превращаются в подвижную жгутиковую форму, покрывают всю слизистую двенадцатиперстной кишки и питаются за счет хозяина, постепенно отравляя его продуктами своей жизнедеятельности. Иммунная система со временем начинает реагировать на инвазию – вырабатываются антитела, усиливается выделение желчи, которая убивает лямблий, стимулирует перистальтику и способствует их выведению из организма с фекалиями. Однако после самоизлечения нередки повторные заражения, поскольку иммунитет является нестойким и от грязных рук не спасает.

Читайте также:  Какие средства от тараканов эффективнее?

Лямблиоз под микроскопом

Доктор Комаровский в своей передаче, посвященной лямблиям у детей, рассказал историю открытия этих простейших. Впервые их увидел в 1681 году изобретатель микроскопа Ливенгук, а роль лямблии как возбудителя заболевания описал в XIX веке чешский врач, профессор Душан Лямбль. Много изучал заболевание французский медик Альфред Жиард. Поэтому на Западе название болезни, которая у нас звучит как лямблиоз, там больше известно как жиардиаз.

Теоретическая и историческая часть рассказа о лямблиозе – необходимое и очень увлекательное предисловие от известного на всю страну педиатра, но главное – практика.

А потому доктор Комаровский в своем видео лямблиях у детей осветил и практические вопросы заражения лямблиозом.

Второй этап

Ребенку назначается противопаразитарная терапия. Длительность этого периода не более 10 дней, поскольку лекарственные средства обладают значительной токсичностью. Параллельно ребенок продолжает принимать препараты от аллергии и энтеросорбенты. Медикаментами выбора считаются:

  • Метронидазол,
  • Тинидазол,
  • Макмирор,
  • Орнидазол,
  • Фуразолидон,
  • Немозол.

Метронидазол

Производное нитро-5-имидазола, которое обладает широким спектром действия. Используется в терапии лямблиоза только в первой схеме лечения, поскольку далее паразиты вырабатывают к нему устойчивость. Не назначается в случае патологии крови, поражения центральной нервной системы, при почечной недостаточности, при тяжелых заболеваниях печени.

Побочные действия от приема Метронидазола могут проявляться в виде кожных высыпаний аллергического характера, тошноты, приступов рвоты, запора или поноса, головной боли и головокружения, шума в ушах. В редких случаях возможно изменение оттенка мочи на красно-коричневый, о чем специалист должен предупредить пациента или его родителей.

Предлагаем ознакомиться Как лечить стафилококк в носу хлорофиллиптом

Тинидазол

Препарат воздействует на ДНК возбудителей заболевания, что приводит к гибели последних. Выпускается в таблетированной форме. Противопоказаниями к назначению являются заболевания ЦНС, наличие индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам, болезни крови. Длительное применение может привести к снижению массы тела пациента, появлению металлического привкуса во рту, поноса, рвоты, головокружения и аллергических реакций.

Важно! Тинидазол принимают единожды в количестве 50-75 мг на 1 кг массы тела.

Макмирор

Препарат, являющийся производным 5-нитрофурана, который доказал свою эффективность в терапии жиардиаза. Лекарственное средство хорошо переносится детьми. Схема лечения препаратом Макмирор: 15 мг на 1 кг тела в сутки, дозу необходимо поделить на 2 раза, принимать на протяжении недели, максимум – 10 дней. При необходимости через 2 недели схему повторяют. Побочными эффектами терапии являются кожный зуд, высыпания, горечь во рту, изжога, боль в животе.

Единственное противопоказание к приему медикамента – наличие повышенной чувствительности к действующим компонентам

Орнидазол

Другое название – Тиберал. Выпускается в форме таблеток, назначается детям, которые уже набрали 12 кг веса. Схема приема: 40 мг на 1 кг веса однократно. Противопоказания к применению Орнидазола: гиперчувствительность и заболевания нервной системы. На фоне лечения может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта, изменение чувствительности со стороны нижних конечностей, тремор, судорожные приступы. Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, нужно четко соблюдать назначенные дозировки.

Фуразолидон

Производное нитрофуранов, которое угнетает выработку нуклеиновых кислот и нарушает процессы клеточного дыхания. Постепенно не только уменьшается количество паразитов в организме больного, но и выводятся продукты их метаболизма, провоцирующие развитие интоксикации. Схема терапии Фуразолидоном: 8–10 мг на 1 кг массы тела, дозировку разделяют на 4 приема, длительность – 10 дней.

Не назначается препарат детям с выраженной недостаточностью почечного аппарата, пациентам младше 3-летнего возраста, при наличии гиперчувствительности к компонентам. Возможны побочные эффекты в виде головной боли, головокружения, снижения веса, тошноты и рвоты, повышения температуры до 39–40.

Назначение Фуразолидона требует внимательного анализа тех препаратов, которые принимаются параллельно. Например, одновременный прием с антигистаминными средствами усиливает активность последних, но замедляет процесс их выведения из организма. Одновременное лечение Фуразолидоном и аминогликозидами вызывает увеличение активности антибиотиков. Терапия на фоне Ристомицина или Хлорамфеникола угнетает кроветворение.

Как лечить лямблиоз у детей в домашних условиях?

Как лечить лямблиоз у детей? Лямблиоз – заболевание, провоцируемое лямблиями (Giardia intestinalis). Результаты проводимых исследований показывают, что груднички и дошкольники подвержены заражению этими паразитами в 3 раза больше взрослых.

Именно поэтому родителям так важно разбираться в том, как правильно лечить лямблиоз у детей в домашних условиях.

Лечение лямблиоза у детей

Современная медицина владеет широким спектром методик лечения лямблиоза у детей. Однако на практике чаще всего применяется стандартная схема терапии или лечебная программа, разработанная доктором Комаровским.

Читайте также:  Атипичные пневмонии у детей: причины, течение, лечение

Стандартная методика лечения

Стандартная тактика борьбы с лямблиозом у детей включает в себя три последовательных этапа:

  • проведение подготовительных мероприятий;
  • уничтожение паразитов, спровоцировавших развитие болезни;
  • принятие мер, направленных на восстановление иммунных сил организма и функций ЖКТ.

Подготовительные мероприятия

На подготовительном этапе лечащий врач проводит мероприятия, направленные на борьбу с нарушениями в работе ЖКТ и желчевыводящей системы ребенка, на снижение уровня интоксикации организма. В этих целях малышу назначают лекарственные средства, относящиеся к следующим группам:

  • спазмолитические (Но-Шпа);
  • ферментативные (Панкреатин);
  • желчегонные (Аллохол);
  • энтеросорбентные (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель);
  • фармакологические адсорбенты (Литовит-М, Лактофильтрум).

Дети, находящиеся в группе риска по развитию аллергических реакций, одновременно проходят курс лечения антигистаминными препаратами. Малышам, достигшим шестилетнего возраста, чаще всего назначают Зиртек. Лекарственное средство принимают по 1 таблетке (10 мг) в сутки. Иногда дневную дозу медикамента делят на два приема.

Борьба с возбудителями болезни

При проведении этиотропного лечения лямблиоза у детей применяют следующие группы препаратов:

  • нитроимидазолы (Орнидазол);
  • бензимидазолы (Немозол, Альбендазол);
  • нитрофураны (Нифурател, Макмирор).

Восстановление иммунитета

Длительный прием противоглистных средств негативно влияет на работу иммунной системы. По этой причине детям, прошедшим курс лечения с использованием фармацевтических препаратов, назначают иммуномодуляторы (Полиоксидоний), витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки, восстанавливающие естественную микрофлору организма (Стимбифид).

Методика доктора Комаровского

Педиатр Евгений Олегович Комаровский имеет противоположный взгляд на проблему борьбы с детским лямблиозом. В частности, доктор считает, что заболевание не требует специфической терапии и с течением времени проходит самостоятельно без стороннего вмешательства.

В тех случаях, когда болезнь протекает с выраженной симптоматикой, врач рекомендует принимать Фуразолидон или Макмирор. Порядок приема указанных препаратов описан в таблице 1.

Схемы лечения детского лямблиоза Фуразолидоном и Макмирором

Наименование препарата Дозировка и порядок приема Продолжительность лечения
Фуразолидон Суточная доза – 10 мг на каждый килограмм массы тела больного: полученное количество препарата делят на три приема 10 суток
Макмирор Принимают дважды в день, разовую дозу определяют из расчета 15 мг на килограмм массы тела малыша 7 суток

Доктор Комаровский призывает родителей разграничивать лямблиоз и обычное носительство возбудителей болезни. В кале детей, зараженных лямблиями, обнаруживаются паразиты.

Однако при носительстве паразитарная инфестация не сопровождается появлением специфической симптоматики (тянущих болей в области живота, нарушений пищеварительного процесса, лихорадки и пр.).

Как лечить лямблиоз у детей в домашних условиях?

Домашнее лечение лямблиоза сводится к соблюдению диеты, позволяющей создать в пищеварительном тракте малыша среду, неблагоприятную для размножения и развития возбудителей болезни. При составлении меню для детей, зараженных лямблиями, необходимо:

  • отдавать предпочтение кислым ягодам и фруктам, кисломолочным продуктам, сваренным на воде зерновым кашам, нежирной рыбе и мясу, салатам из овощей с оливковым маслом и уксусом, блюдам из куриной грудки;
  • исключать бобовые, свежее молоко, копчености, слишком соленые блюда, колбасные и мучные изделия, сладости и продукты с увеличенным содержанием жиров;
  • запрещать малышам пить газированные напитки.

Каждый раз перед едой малыш должен выпивать стакан кефира, несладкого натурального йогурта, клюквенного сока, морса или съедать 150-200 г кислых фруктов. Пить детям можно не раньше, чем через 25 минут после приема пищи. Диету необходимо соблюдать вплоть до полного излечения от лямблий – от 2 месяцев до полугода.

При составлении рациона важно учитывать риски, связанные с развитием у малышей аллергических реакций на овощи, ягоды и фрукты. Самыми безопасными для детей, склонных к аллергии, считаются груши, яблоки и плоды овощных культур, имеющие зеленую окраску. Цитрусовые фрукты и овощи красного цвета целесообразно на время исключить из детского рациона.

Источники

  • -organizmy/
  • -lechit-lyamblioz-u-detej-komarovskij/

Как сдать анализ крови

Анализ не всегда эффективен . Определить лямблии можно только на 3–4 недели их появления.

Анализа кала (как собрать)

  1. Родителям нужно собрать каловые массы крохи в стерильную баночку.
  2. В течение 6–8 часов отнести анализ в лабораторию. Но чем раньше это будет сделано, тем больше вероятность точного результата.
  3. Если нет возможности сразу отнести кал, его нужно хранить в холодильнике.

Такой анализ не даёт 100% результат. Чтобы удостовериться в том, что у ребёнка отсутствуют лямблии повторять его желательно 1 раз в неделю в течение месяца.

Энтеротест

Этот анализ широко применяется в современной медицине.

  1. Ребёнку предлагается проглотить капсулу, в которой содержится нейлоновая нить.
  2. Капсула попадает в тонкий кишечник, растворяется там.
  3. К нити прикрепляются лямблии. Ребёнку даётся слабительное, нитка с каловыми массами выходит наружу.