Метронидазол в гинекологии: показания и инструкция по применению

Нередко урогенитальный кандидоз у женщин протекает ассоциировано, то есть с присоединением или на фоне бактериальной инфекции, что иногда трудно поддается лечению. Важным моментом остается подбор адекватного и подходящего лекарственного средства, поэтому в данной статье будет рассмотрено то, как принимать Метронидазол при молочнице и когда этого делать не рекомендуется.

Инструкция по применению Метронидазола при молочнице

Содержание

  • 1 Инструкция по применению Метронидазола при молочнице
    • 1.1 Форма выпуска: свечи и таблетки
    • 1.2 Свойства
    • 1.3 Дозировки
    • 1.4 Побочные эффекты и противопоказания
    • 1.5 Как принимать?
  • 2 Можно ли вылечить кандидоз Метронидазолом?
  • 3 Рецидив молочницы после лечения Метронидазолом
  • 4 Цена и где купить?
  • 5 Отзывы женщин о применении Метронидазол

Метронидазол – лекарственное средство, которое оказывает не только антимикробное, но и протозойное действие. Вместе с тем обладает бактерицидным и противоязвенным эффектом.

В медицине препарат используется в качестве терапии инфекционных заболеваний полости брюшины, костно-суставной системы. Успешно применяется в борьбе с гинекологическими патологиями, трихомонозом и угревой болезнью.

Форма выпуска: свечи и таблетки

Метронидазол при кандидозе используется только в двух его лекарственных формах – в суппозиториях и таблетках. Вторые имеют круглую форму и зеленовато-желтую окраску, на вкус горьковатые. Выпускаются в стандартных контурных упаковках по 10 или 20 штук. Доза действующего вещества: в таблетке может содержаться по 500 и 250 мг. Вспомогательные компоненты представлены крахмалом, ацетилуксусной кислотой и стеатитом.

Свечи имеют ракетоподобный вид и беловато-желтый цвет. Один суппозиторий может содержать 500, 250 или 125 мг активного вещества. В ячеистую упаковку заключено 7 свечей, предназначенных только для интравагинального введения.

Инструкция по применению Метронидазола при молочнице

Свойства

Метронидазол обладает такими эффектами:

  • Антибактериальный.
  • Противоязвенный.
  • Антипротозойный.

В основе механизма действия лежит биотрансформация действующего вещества и восстановление его 5-нитрогруппы под воздействием транспортных белков простейших и бактерий. Восстановленный метронидазол влияет на ДНК клетки возбудителя, блокируя в ней синтез нуклеиновых кислот. Как итог – разрушение патогенных микроорганизмов.

Препарат также оказывает бактерицидное действие на облигатные анаэробы. Против микст-инфекций Метронидазол борется только в составе комплексной терапии с антибактериальными средствами. В лечении язвенной болезни лекарство также идет в составе с амоксициллином, который предупреждает развитие резистентности к метронидазолу. Аналогично дисульфираму способствует развитию сенсибилизации к этилену, стимулирует процессы регенерации.

Дозировки

Для лечения острого или хронического генитального кандидоза Метронидазол в таблетках назначается по 250 мг дважды за сутки на протяжении 10 дней. Неспецифические вагиниты подразумевают использование 500 мг таблеток, которые пьют раз в день или делят на 2 раза, также в течение, как минимум, 10 суток.

Свечи Метронидазол при молочнице вводятся во влагалище по 1-й штуке (в 500 мг) утром и на ночь перед сном. Курс лечения не должен превышать 5-10 дней. Либо можно использовать свечи однократно в дозе 2-х грамм.

Побочные эффекты и противопоказания

Инструкция по применению Метронидазол при молочнице гласит, что препарат противопоказан при:

  • Наличии индивидуальной гиперчувствительности на составляющие лекарственного средства.
  • Любой стадии печеночной недостаточности.
  • Поражениях ЦНС органической природы (опухоли, дегенеративные заболевания, эпилепсия и т.д.).
  • Раннем периоде беременности.
  • Сниженном уровне лейкоцитов (лейкопении), даже в анамнезе.
Инструкция по применению Метронидазола при молочнице

На фоне приема таблеток у пациентов могут развиться некоторые побочные реакции. Чаще всего это диспепсические симптомы (тошнота, боли в животе, рвота, разжижение и учащение стула), слабость, головные боли, бессонница, головокружение. В некоторых случаях возможно появление судорог, галлюцинаций и спутанности сознания. Также женщина может предъявить жалобы на болезненные ощущения в области суставов и жжение в районе наружного отверстия уретры. Несколько реже встречаются аллергические реакции на средство и симптомы дизурии.

Как принимать?

Если в качестве лечения назначили таблетки Метронидазол от молочницы, то принимать их следует в указанной дозировке во время или непосредственно сразу после приема пищи. Не разжевывать, а запивать достаточным объемом чистой воды. Желательно, чтобы употребление препарата осуществлялось в одно и то же время суток.

Перед тем как начать вводить вагинальные суппозитории Метронидазол при молочнице у женщин, необходимо провести вечерний интимный туалет наружных половых органов и тщательно вымыть руки. Приняв удобную позицию (лежа на спине с согнутыми и разведенными ногами), свеча вводится в полость влагалища медленными и аккуратными движениями как можно больше вглубь. Для того чтобы расплавленное вещество не вытекало на нижнее белье, желательно предварительно надеть на него гигиеническую прокладку. После введения женщина должна полежать, как минимум, 30 минут.

Читайте также:  Как избавиться от гельминтов за 1 день в домашних условиях

Эндометриоз

Одним из заболеваний женской репродуктивной системы выступает эндометриоз. При этой патологии у женщины отмечается прогрессирование воспалительного процесса, при котором клетки внутреннего выстилающего слоя матки разрастаются за пределы органа.

Универсального метода лечения эндометриоза не существует. Согласно исследованиям Коро­левской коллегии акушеров и гинекологов (Royal College of Obstetricians and Gynecologist) (2006) и Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology) (2008), комбинированные оральные контрацептивы способны уменьшать выраженность симптомов эндометриоза. Выбор того или иного препарата зависит от возраста женщины, ее состояния здоровья и противопоказаний (источник №4).

В России для лечения эндометриоза разрешены диеногест в непрерывном длительном режиме по 2 мг в сутки (например, Диециклен) и дидрогестерон 10–60 мг в сутки (Дюфастон).

Диециклен

Прежде всего, рассмотрим, какая у таблеток Диециклен инструкция по применению при эндометриозе.

Рис — Диециклен

Медикамент принадлежит к комбинированным оральным гормональным противозачаточным средствам — контрацептивам (КОК). Предназначен женщинам репродуктивного возраста в качестве эффективного средства контролирования рождаемости и для лечения угревой сыпи¹.

Формы выпуска и состав

Основной формой выпуска препарата являются таблетки для приема внутрь, по 21 или 63 штуке в коробке. Регулярный прием в соответствии с врачебными рекомендациями дает возможность контролировать регулярность менструального цикла.

Главными компонентами каждой пилюли являются:

  • этинилэстрадиол 30 мкг;
  • диеногест 2 мг.

Поскольку количество гормонов минимальное (микродозированный КОК), средство можно принимать на протяжении длительного времени.

Принцип действия заключается в том, что активные вещества запускают ряд гормональных каскадных реакций и процессов в организме. В результате в яичниках подавляется овуляция, а в эндометрии матки клетки патологического разрастания подвергаются атрофии (источник №4).

Как принимать

Инструкция по применению Диециклена при эндометриозе стандартная, и соответствует той, которая идет в комплекте с лекарством. Главной задачей использования препарата выступает не контрацепция, а достижение устойчивой ремиссии патологии.

Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом, так как гормональное самолечение недопустимо из-за частоты развития опасных побочных эффектов печени и эндокринной системы.

Таблетки Диециклен необходимо принимать ежедневно по 1 шт в сутки, в одно и то же время, на протяжении 21 суток. После этого следует сделать семидневный перерыв, во время которого начнутся менструальноподобные кровотечения. По завершению недельного срока приступают к приему средства из следующего блистера.

Метронидазол

Метронидазол при эндометриозе может входить в состав медикаментозного терапевтического комплекса, который направлен на купирование воспалительного процесса. Медикамент обладает противопротозойным и антибактериальным действием. Применяется при трихомонадной инфекции, лямблиозе и амебиазе в сочетании с анаэробными бактериями, для лечения бактериальных вагиноза и эндометриоза (источник №5).

Как принимать

Таблетки назначаются внутрь или интравагинально на ночь². Принимать средство следует только тем девушкам, которым он был назначен лечащим гинекологом. В среднем лечебный курс длится в пределах 7-10 дней, что определяется степенью тяжести заболевания. Совместно с этим лекарством также необходимо пить пробиотики, чтобы не развилась молочница.

Терапевтическое действие и эффекты

Метронидазол используют при лечении инфекций, вызванных бактериями, имеющими непереносимость основного активного вещества. Он особенно эффективен при борьбе с трихомонадами. Для терапии заболеваний эпидермиса предпочтительно использовать мазь. В отличие от геля она изготавливается на жировой основе, которая смягчает и увлажняет кожу. После применения она дольше остается на поверхности, поэтому терапевтическое воздействие более длительно.

Гели для наружного и вагинального применения производят на водной основе. Они быстро впитываются и не оставляют жирных следов.

Терапевтическое действие и эффекты

Фармакологическое действие препарата основано на том, что он проникает в клеточную структуру бактерий. Подавляя выработку нуклеиновой кислоты, которая является составной частью ДНК микроорганизмов, Метронидазол убивает их.

Для чего назначают вагинальные свечи

Свечи «Метронидазол» в гинекологии применяют довольно часто. Его используют для комплексного лечения вагинальных воспалений и уретритов, вызванных восприимчивыми к метронидазолу возбудителями. Наиболее востребовано средство при трихомониазе. В совокупности с противопротозойными медикаментами для внутреннего применения, суппозитории «Метронидазол» эффективно побеждают недуг в короткие сроки, оказывая местное действие.

Применяться лекарство должно исключительно по назначению врача на основании результатов бактериологического исследования вагинального мазка.

Для чего назначают вагинальные свечи

Вагинальные свечи Метронидазол

Любое инфекционное воспаление половых путей нужно своевременно лечить. Одно из эффективных средств от подобных проблем – свечи Метронидазол.

Их одноименное действующее вещество обладает широким антибактериальным и противомикробным действием, позволяющим избавиться от большинства патогенных микроорганизмов.

Метронидазол нарушает обмен веществ у клеток-возбудителей вагинальных инфекций, что вызывает их гибель.

Читайте также:  Симптомы и лечение токсоплазмоза у ребенка

Содержание

  • Применение в гинекологии
  • Способ лечения
  • Побочные эффекты

Применение в гинекологии

Инфекциям половых путей наиболее подвержены женщины, потому что не только половые акты, но и различные медицинские вмешательства могут стать источником инфицирования. И потребность в скорейшем выздоровлении у прекрасной половины гораздо выше.

Чтобы не допустить риск осложнений вплоть до бесплодия, нужно следовать всем рекомендациям лечащего врача и соблюдать назначенную схему лечения Метронидазолом.

Инструкция по применению препарата содержит рекомендуемые дозы, однако именно врач корректирует лечение согласно проведенным анализам и характеру протекания болезни.

Метронидазол выпускается в различных формах, однако в гинекологии наиболее популярны средства, воздействующие местно: суппозитории и кремы. В каждой свече содержатся 125, 250 или 500 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты (полусинтетические глицериды, твердый жир и др.).

Метронидазол свечи подавляют трихомонады, грамотрицательные анаэробы и анаэробный стрептококк, некоторые грамположительные бактерии, грибок Кандида.

При каких заболеваниях рекомендуется применять суппозитории Метронидазол? Это:

  • урогенитальная форма трихомониаза;
  • уретриты различной степени тяжести;
  • молочница;
  • вагиниты, в том числе неспецифические;
  • неспецифический бактериальный вагиноз.

Производят метронидазол более 300 фармацевтических компаний всего мира. В России он включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств, на которые действует ограничение цены. Поэтому лекарство вполне доступное, что особенно важно для людей с небольшим семейным бюджетом.

Способ лечения

Препарат в форме суппозиториев вводится глубоко во влагалище. Его преимущество перед таблетками Метронидазола состоит в быстром локальном воздействии. Такая форма наиболее безопасная: лекарство не попадает в кровоток. После введения рекомендуется принять лежачее положение минут на 30-60.

Уже после первого раза использования свечей появляется выраженный эффект. Курс составляет 7-10 дней, однако точный срок устанавливает гинеколог.

При лечении метронидазолом в гинекологии полностью исключается употребление алкоголя. Это вызвано тем, что взаимодействие метронидазола и алкоголя может привести к антабусоподобному эффекту, когда стремительно развиваются симптомы алкогольного отравления. Во время терапии исключается и половая жизнь.

Чтобы предотвратить повторное заражение, лечение нужно проводить у обоих сексуальных партнеров.

Нельзя прерывать лечение, если показалось, что видимые симптомы исчезли и желаемый результат достигнут. В этом случае могут появиться симптомы кандидоза влагалища.

После проведенного курса терапии нужно повторно сдать анализы. Только в случае получения положительного результата можно говорить о полном выздоровлении.

Побочные эффекты

У суппозиториев Метронидазол крайне редко, но все же могут присутствовать побочные эффекты:

  • кожные высыпания аллергического характера и крапивница;
  • зуд и жжение на слизистых оболочках;
  • боли в районе наружных половых органов;
  • учащенное мочеиспускание;
  • мигрень, головокружение, бессонница;
  • изменение вкуса, металлический привкус во рту;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита;
  • нарушения опорожнения кишечника (понос, запоры);
  • спазмы кишечника;
  • заболевания крови, при которых уровень лейкоцитов снижен.

Если появились названные побочные эффекты, о них следует сообщить лечащему врачу. Тот, в свою очередь, может поменять препарат на другой. Не стоит заменой лекарства заниматься самостоятельно.

Инструкция по применению приводит полный список противопоказаний, среди которых индивидуальная непереносимость препарата, эпилепсия, проблемы с ЦНС, серьезные заболевания почек и печени, сниженный уровень лейкоцитов в крови, первый триместр беременности и период лактации. Во втором и третьем триместре применение метронидазола строго корректируется врачом и проводится под его наблюдением.

Судя по отзывам женщин, которые применяли вагинальные свечи, Метронидазол весьма эффективен в лечении чувствительных инфекций половых путей.

Через несколько дней применения выделения и зуд прекращаются, а полный курс комплексной терапии полностью излечивает от заболевания, даже протекающего в тяжелой форме.

Противопоказания и побочные эффекты

Метранидозол необходимо использовать с осторожностью, у него есть некоторые противопоказания:

  • непереносимость активного вещества;
  • низкий уровень лейкоцитов крови (лейкопения);
  • начало беременности, лактация;
  • печёночная недостаточность (при больших дозировках лекарства);
  • нарушения органического характера в работе нервной системы.

Нельзя принимать Метронидазол в период кормления грудью

Не рекомендуется использовать вагинальные суппозитории Метронидазола при месячных. Выделения быстро смоют вещество, и эффект от такого лечения будет нулевым.

Категорически запрещается употреблять одновременно с лечением алкоголь. Метронидазол провоцирует окисление этанола, что ведёт к усугублению побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Несоблюдение ограничений по приёму Метронидазола может привести к ухудшению общего состояния пациента и нанести вред здоровью.

Что касается побочных действий, то в основном лекарственное средство переносится хорошо. Изредка могут наблюдаться негативные реакции организма следующего плана:

  • нарушения в работе пищеварительного тракта – тошнота, рвота, диарея (понос может сменяться запорами);
  • воспаление мочевого пузыря (цистит), проблемы с мочеиспусканием;
  • нарушение координации в пространстве, головные боли, спутанность сознания;
  • кожные сыпи, покраснение, увеличение температуры;
  • снижение уровня лейкоцитов в крови.

Из всего перечня побочных действий чаще остальных проявляются нарушения сна, головные боли, быстрая утомляемость.

Читайте также:  Болит голова и лопнули сосуды в глазу что делать

Препарат Метронидазол имеет широкий спектр действия. Он активно борется со многими патогенными микроорганизмами, что позволяет ему производить высокий терапевтический эффект в короткие сроки. Главное, строго придерживаться предписаний врача и не прерывать курс лечения, иначе можно спровоцировать возобновление болезни, возбудитель которой уже адаптирован к антибиотику подобного вида.

Показания, противопоказания и нежелательные реакции

Лечение метронидазолом нельзя проводить при почечной недостаточности, а также при лейкопении. Не рекомендуется его прием и при органических поражениях центральной нервной системы.

Чтобы не останавливать лечение врач может заменить препарат, например, на доксициклин.

Применение Метронидазола внутрь при гинекологических проблемах показано при:

Показания, противопоказания и нежелательные реакции
  • Вагинальном воспалении;
  • Маточных патологиях;
  • Склерозирование маточных труб или яичников;
  • Болезни, передающиеся при сексуальном контакте;
  • Воспалении мочеточника (цистит).

Также принимают Метронидазол в качестве профилактики после хирургических операций. В этом случае назначают раствор для внутривенных вливаний.

Инструкция запрещает применение вагинальных свечей Метронидазол при:

  • Индивидуальной непереносимости ингредиентов средства;
  • Нарушениях ЦНС (Центральной нервной системы);
  • Дисфункции печени или почек;
  • На первых неделях беременности;
  • Во время грудного вскармливания.

В большинстве случаев при вагинальном применении Метронидазол хорошо переносится, но возможны такие нежелательные реакции:

  • Диспепсические расстройства – тошнота, нарушение стула, рвота, сухость во рту;
  • Нарушения ЦНС – проблемы с координацией, повышенная сонливость, мигрень, головокружения;
  • Нарушение мочевыведения – энурез, потемнение мочи;
  • Гистаминные (аллергические) проявления – покраснение, высыпания, ринит;
  • Местные – жжение, зуд и отек влагалища.

Показания, противопоказания и нежелательные реакции

Существуют определенные противопоказания к применению такого медикаментозного препарата, как свечи метронидазол. Основными из них считаются:

  • органические негативные влияния нервной системы;
  • заболевание крови;
  • начало беременности (первый триместр);
  • гиперчувствительность к активному веществу;
  • неправильное функционирование печени;
  • почечная и печеночная недостаточность (разрешается только под наблюдением врача и с крайней осторожностью).

Важно! Дозировка назначается врачом для каждого пациента индивидуально. Самостоятельное ее изменение может привести к негативным последствиям!

Побочные эффекты

Отрицательные действия сказываются редко, и частота составляет 2 случая из ста. При наружном нанесении возможны проявления со стороны кожи, ЦНС, пищеварительной системы.

Кожные покровы (в месте нанесения):

  • зуд;
  • жжение;
  • раздражение;
  • сухость;
  • шелушение;
  • крапивница.

ЦНС:

  • головокружения;
  • парестезия (ощущение мурашек по коже);
  • гипестезия (ослабление чувствительности).
Побочные эффекты

Пищеварительная система:

  • тошнота;
  • металлический привкус во рту;
  • боль в животе (редко).

Вероятные побочные эффекты вагинального геля:

  • жжение и раздражение гениталий полового партнера;
  • вульвит, характеризующийся зудом, жжением и болью;
  • нарушение мочеиспускания;
  • изменение стула — понос или запор;
  • боли в животе, внизу живота и пояснице;
  • снижение или увеличение числа лейкоцитов в крови;
  • тошнота, рвота, сухость во рту.

Лекарственное взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

При одновременном применении метронидазол может повышать плазменные концентрации бисульфана.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Как лекарство работает

Насколько быстро действует препарат «Метронидазол» (свечи)? Отзывы врачей говорят о том, что суппозитории растворяются практически моментально. Большая часть действующего вещества всасывается в системный кровоток и определяется в печени. Далее компонент начинает свою работу. Он подавляет размножение колоний бактерий. Лекарство способствует гибели уже имеющихся микроорганизмов.

Выводится медикамент почками и через кишечник. Несмотря на это, печень учавствует в его распределении. Уже через несколько дней регулярного применения женщина должна почувствовать себя лучше. Основные признаки патологии проходят на 3-4 сутки. Однако это не повод для прекращения лечения. В совокупности с другими препаратами эффект от использования метронидазола может усилиться.

Лекарство применяется для лечения алкоголизма. Но чаще используют другие формы средства. Если это невозможно, то допустимо назначать вагинальные суппозитории. От одновременного применения со спиртными напитками у пациенток развиваются дисульфирамоподобные реакции и отвращение к этанолу.