Мочеполовой (урогенитальный) шистосомоз: лечение, анализы, фото

Шистосомозом называют заболевание, вызванное особыми гельминтами – кровяными сосальщиками, причем разные виды паразитов вызывают поражение определенного набора органов. Заражаются люди, проживающие или приехавшие в одну из тропических стран. Протекать заболевание может как остро, так и хронически; последнее может приводить к смерти.

Общее описание

Кишечно-мочепузырный свищ — это патологическое сообщение (гнойный свищевой ход) между мочевыми пузырем и петлей тонкой или толстой кишки.

Чаще встречаются толстокишечно-мочепузырные свищи, причиной образования которых является патология кишки, приводящая к перфорации стенки толстой кишки, возникновению околокишечного воспалительного инфильтрата, вовлечение в этот инфильтрат стенки мочевого пузыря с последующей ее деструкцией и образованием свища. Кишечно-мочепузырные свищи развиваются чаще всего при дивертикулярной болезни толстой кишки, осложненной дивертикулитом, перфорации стенки тонкой или толстой кишки инородным телом (например, рыбной костью), флегмоне толстой кишки, болезни Крона. Кроме того, кишечно-мочепузырные свищи возникают при опухолях как кишечника, так и мочевого пузыря, в крайне редких случаях свищи являются следствием операций на органах брюшной полости.

Симптомы мочекишечных свищей

Клинические проявления патологической связи между органами мочевой системы и кишечником зависят от многих моментов, среди которых, прежде всего, необходимо указать на локализацию свищевых отверстий, длину и диаметр свищевого хода, функциональное состояние почек, существование препятствия к оттоку мочи по ходу мочевых путей ниже свища и многочисленные гнойные осложнения.

Клиническая картина основного заболевания при спонтанных свищах и последствия травмы при травматических свищах могут превалировать над симптомами мочекишечного свища или служить фоном, на котором на первый план выступают характерные признаки патологического сообщения.

Несмотря на многообразие клинических признаков, симптомы нарушения функций мочевой системы наиболее характерны для мочекишечных свищей и в значительном числе случаев позволяют на основании жалоб больных заподозрить их наличие. К таким признакам прежде всего следует отнести выделение воздуха с мочой, которое чаще всего имеет место при пузырно-кишечных свищах, реже на данный симптом жалуются больные с почечно- и мочеточниково-кишечными свищами

Значительно реже выделение воздуха выявляется с выделением кала. При высоких по отношению к кишечнику свищах наблюдается примесь в моче пищи и желчи, при расположении свищевого отверстия в толстой и тонкой кишке — жидкого или сформированного кала.

Поступление мочи в кишечник — частый признак у больных с пузырно- и уретроректальными свищами.

Кишечные симптомы проявляются чаще поносами, реже запорами, а иногда и тем и другим. У больных выявляется примесь крови в кале.

Среди других симптомов наблюдается метеоризм, боли по ходу толстой или тонкой кишки и различные проявления частичной кишечной непроходимости

При наличии у больного подобных симптомов, особенно после перенесенного ранее воспалительного заболевания органов мочеполовой системы, ему необходимо обратиться на консультацию к урологу для исключения диагноза мочекишечного свища.

Диагностика

Ещё до проведения анализов мочеполовой шистосомоз может быть выявлен на основании самых распространённых жалоб пациентов:

  • крапивницы;
  • крови в моче;
  • расстройств мочеиспускания;
  • недомогания.

Во время УЗИ органов малого таза обнаруживаются дегенеративные изменения мочеполовых путей. Могут также прибегнуть к биопсии слизистой мочевого пузыря, рентгенографии и цистоскопии мочеполовых путей и внутрикожной аллергической пробе.

Читайте также:  Немозол Для Профилактики: Инструкция По Применению Взрослым

Окончательно подтвердить подозрения на шистосоматоз может только анализ мочи. Обычно мочу берут в полдень, т.к. именно в это время яйца шистосом выделяются особенно активно. Анализы проводят несколько раз.

Лечение

Препараты выбора – Празиквантел и Оксамнихин. Их не назначают в начале беременности, при серповидноклеточной анемии, при любом другом остром заболевании и детям до года.

Профилактика

Вакцины от гельминтоза нет. К неспецифическим методам относят:

  1. Для питья использовать только обеззараженную воду.
  2. Не купаться и не стирать в тех водоемах, где гнездятся водоплавающие птицы.
  3. При поездке в тропический пояс периодически сдавать кал на наличие яиц паразита (особенно детям).
  4. Разведение в подозрительных водоемах рыбки гуппи (она поедает церкариев).

Видео по теме

В видео лекции рассказывают о строении, жизненном цикле возбудителя, а так же симптомах шитосомоза.

Диагностика

Чтобы диагностировать шистосомоз мочеполовой системы, у пациента берут на анализ суточную порцию мочи. Если это по каким-то причинам сделать нельзя, то используется дневная порция, собранная между 10 часами утра и 2 часами дня. Это связано с тем, что около полудня наиболее интенсивно выделяются яйца шистосом. Они обнаруживаются в отстоянной и центрифугированной моче под микроскопом и имеют довольно характерную форму.

Врач исследует мочевой пузырь с помощью цистоскопии, рентгенографии, КТ. Эти методы позволяют увидеть степень интенсивности воспаления и состояние слизистой оболочки.

Профилактика

В группе риска — рыболовы, работники ферм разведения моллюсков, любители жизни на дикой природе, путешественники, потому им необходимо периодически обследоваться на паразитов.

Шистосомы, дизентерийные амебы, филярии распространены в тропических странах с очень жарким климатом. В основном это Африка, страны Востока. Потому, посетив эти страны, необходимо пройти обследование на наличие или отсутствие паразитов. Филярии передаются через укусы насекомых, потому, отправляясь в опасные районы, следует запастись репеллентами и москитной сеткой.

Защита от паразитов мочевого пузыря включает личную гигиену и поддержание крепкого иммунитета.

Общие рекомендации заключаются в соблюдении личной гигиены. Овощи и фрукты перед едой нужно тщательно мыть проточной профильтрованной водой. Не пить неочищенную воду, особенно из стоячих водоемов и не заглатывать ее при купании. Чтобы гельминты в мочевом пузыре не появились, после водных процедур необходимо принять душ. Детям запрещено летом на пляже ходить без трусиков, поскольку личинки с песка и из воды попадают в область промежности и оттуда — в половые органы. Домашних животных нужно регулярно обследовать у ветеринара.

Диагностика и лечение шистосомоза в ЮДЖИНА.

В нашей клинике Вам окажут полный спектр услуг, который поможет Вам раз и навсегда избавиться от кровопийц.

Наши специалисты проведут полный анализ, по результатам которого будет ясно, с какой проблемой столкнулся Ваш организм. Специализированная клиника ЮДЖИНА оснащена всем необходимым оборудованием, которое позволяет максимально точно и безошибочно выявить патологию и наличие паразитов.

После диагностики, если в Вашем организме будут выявлены патологии нашего профиля, Вам будет назначен индивидуальный курс медикаментозного лечения разработанного нашим главным специалистом – доктором Евгением Ли. Данный курс лечения поможет Вам избавиться от проблемы, не прибегая к хирургическим решениям. Более того мы составим для Вас после курсовую терапию благодаря которой Ваш организм будет способен восстановиться значительно быстрее и надежнее.

Читайте также:  Инструкция по применению Фенасала (Никлозамида)

Берегите свое здоровье и следите за санитарными условиями, которые Вас окружают. А если вдруг вышло так, что Вы не уследили и позволили паразиту заразить Вас, то клиника ЮДЖИНА всегда придет к Вам на помощь!

Лечение

Лечение шистосомоза зависит от того, какой вид шистосом проник в организм человека. Все разновидности болезни поддаются медикаментозному лечению.

Чтобы шистосомы покинули организм, может потребоваться от одной недели до нескольких месяцев.

Мочеполовой шистосомоз

Эта форма заболевания лечится препаратами трехвалентной сурьмы. К ним относятся:

  • фуадин;
  • антиомалин;
  • астибан.

Недостаток этих средств высокая токсичность. Чаще всего используется фуадин сурьмянонатриевая соль. Его можно приобрести в форме 7% раствора для внутримышечных инъекций. Начальная дозировка составляет 1,5 мл, вторая 3,5 мл, далее следует вводить лекарство по 5 мл. Для излечения потребуется от 10 до 15 уколов. Для ребёнка количество лекарства рассчитывается по принципу 0,1 мл на 1 кг массы тела.

Метрифонат нужно принять один раз, доза составляет 7,5-10 мг на 1 кг массы тела. При отсутствии лечебного эффекта средство нужно снова принять спустя 2-4 недели.

Хикантон также используется однократно, в виде внутримышечной инъекции. Доза составляет 2-3 мг на 1 кг массы тела.

Ниридазол нужно пить трижды в день на протяжении 5-7 дней. Доза 25 мг на 1 кг веса.

Празиквантел пьют один день, в объёме от 20 до 60 мг на 1 кг веса больного.

Японский шистосомоз

Самая тяжёлая форма болезни японский шистосомоз (Schistosoma japonicum). Для его лечения применяются:

  • оксамнихин;
  • хикантон;
  • препараты сурьмы;
  • ниридазол;
  • празиквантел.

Дозировки те же, что и при лечении других видов шистосомоза.

Максимальную эффективность показал празиквантел (75% пациентов излечиваются).

Прогноз при этом заболевании неблагоприятный, высок риск развития фиброза печени и поражения ЦНС.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Читайте также:  В рыбе солитер. Чем опасен и можно ли кушать такую рыбу?

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Остались вопросы? Задайте их в нашей Анонимной группе в ВК

Как избавиться от паразитов за неделю. Ответ тут!

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Перейти на сайт

Отзывы

Читатать онлайн

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Читать далее

Сайт

Получить консультацию

Врач рассказывает, как быстро взрослым и детям избавиться от паразитов!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Подробнее

Читать полностью

Комментарии

Поиск лекрств от паразитов

Другие тесты

Советуем почитать

Pediculus Humanus Humanus: описание паразита, жизненный цикл и пути заражения

Dermatobia Hominis: описание, цикл развития, симптомы и лечение

Клещ Demodex Folliculorum (железница угревая): описание, цикл развития и методы лечения

Шампунь от педикулеза: список лучших средств для профилактики педикулеза

Чем опасны гельминты в наружных половых путях?

Безусловно, оттого, что глисты бывают во влагалище случайно, и на протяжении короткого времени, не приносит особой радости. Какой вред может быть от них?

Как и в предыдущем случае, есть две главные причины, по которым это недопустимо. Первая причина – это занос кишечной флоры в половые пути. Иными словами, острицы, например, проползая через задний проход, заносят в половые пути микрофлору кишечника, то есть микрочастицы кала и микробов. При регулярных эпизодах это приводит к развитию дисбактериоза влагалища, или бактериального вагиноза, при котором кислая среда сменяется на щелочную, и у женщин появляются неприятные симптомы:

  • слабые боли в половых органах;
  • зуд;
  • жжение;
  • выделения с неприятным запахом азотистых веществ – аминов. Появляется запах тухлой рыбы.

Какие признаки характерны для попадания гельминтов в половые пути?

Симптомы глистной транзиторной инвазии влагалища

В том случае, если самих червей не видно снаружи, то симптомы глистов во влагалище могут быть скрытыми. Возникают зуд, чувство инородного тела, может появиться слизистые выделения, появление болей. Чаще всего, паразиты выползают из заднего прохода ночью, поэтому утром, при осмотре наружных половых органов, и преддверия влагалища, можно обнаружить скопление паразитов при энтеробиозе.

Остальные симптомы глистной инвазии неспецифичны: беспокоит слабость, вялость, неустойчивость стула, тошнота, снижение аппетита. В том случае, если крупный червь попал в брюшную полость, то могут появиться сильные боли, повышение температуры, и признаки «острого живота», что может потребовать экстренног7о оперативного вмешательства в отделении гинекологии.