Острицы у детей симптомы лечение комаровский

Все заболевания, вызванные паразитами, формируют группу риска для определенных категорий пациентов, к которым относятся взрослые, имеющие домашних животных либо работающие в сельскохозяйственной сфере, и дети.

Как передается энтеробиоз?

Источником энтеробиоза всегда служит больной человек. Яйца остриц, отложенные на поверхности кожи, созревают в течение 4-6 часов и сразу же становятся заразными. Они попадают на постельное белье, предметы личной гигиены, игрушки, мебель. Разносятся возбудители мухами. Что касается путей заражения, то, как правило, энтеробиоз развивается после употребления необработанных продуктов и воды или вдыхания пыли, в которой содержатся яйца гельминтов. Заметим также, что при диагнозе энтеробиоз симптомы заболевания часто проявляются одновременно на нескольких участках тела. Объясняется это действиями самого пациента, которые расчесывает зудящие места и переносит возбудителей на здоровую кожу, способствуя их повторному попаданию в кишечник.

Несколько слов о последствиях энтеробиоза. Попадая в организм человека, гельминты вызывают механические повреждения кожного покрова и слизистых оболочек органов, что приводит к возникновению воспалительных процессов и развитию аллергических реакций. У женщин самки остриц часто проникают в половые органы.

Формы существования остриц

Жизненный цикл острицы начинается с оплодотворения самки в кишечнике хозяина, где происходит ее развитие. Самки остриц, наполненные яйцами в количестве 5000-15000 штук каждая, не способны удерживаться на слизистой оболочке кишок, они спускаются до прямой кишки и выползают из анального отверстия для откладывания яиц в перианальных складках, на коже ягодиц и бедер, приклеивая их.

После отложения яиц самка острицы погибает, длительность ее жизни не превышает одного месяца. Для дальнейшего развития яиц остриц необходим особый микроклимат с температурой 34-36 °С и высокой влажностью (70-90%). Подходящие условия для этого — в промежности человека и перианальных складках. Там яйца остриц созревают уже через 4-6 часов.

Попав под ногти хозяина, яйца остриц также получают оптимальные условия для дальнейшего развития. После проникновения яиц в желудочно-кишечный тракт из них выходят личинки остриц и в среднем в течение 2 недель развиваются во взрослые особи остриц , которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника.

Диагностика остриц

Диагностика остриц

Выявление остриц – процедура, с которой периодически сталкивается каждый взрослый и ребёнок. Её проводят несколькими способами:

Диагностика остриц
  1. Берут мазок вокруг анального отверстия и рассматривают его под микроскопом. В данном случае лаборант отыскивает яйца гельминтов, которые могут вызвать целую эпидемию в детском саду или другом массовом учреждении. Перед сдачей этого анализа стоит отказаться от утреннего подмывания, душа, ванны и влажной туалетной бумаги.
Диагностика остриц

Рекомендуется соблюдать правила сдачи анализов и одновременно сдавать 2 вышеописанных исследования. Это позволит узнать 100% результат, предотвратить эпидемию или приступить к своевременному лечению. Дополнительно врач может назначить: гастроскопию и УЗИ брюшной полости.

Диагностика остриц

Диагностика заболевания

При подозрении на присутствие в организме ребенка остриц необходимо специальное обследование. Чаще всего она подразумевает взятие материала с анальных складок. Такой анализ называется соскобом. Делать его можно как в домашних условиях, так и в кабинете инфекциониста.

Диагностика заболевания

Для проведения диагностики требуется специальный инструментарий: стерильная ватная палочка и пробирка, или клейкая лента и предметное стекло. В первом случае забор анализа проходит следующим образом:

Диагностика заболевания
  • палочку вынимают из стерильной упаковки и слегка смачивают ее водой;
  • раздвигают ягодицы малыша и несколько раз проводят по складкам возле анального отверстия;
  • помещают палочку в пробирку и закрывают ее пробкой.
Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза проводится анализ соскоба анального отверстия

Диагностика заболевания

При использовании клейкой ленты последовательность действий еще более простая. Ее прикладывают липкой стороной к складкам анального отверстия ребенка, а затем плотно приклеивают к предметному стеклу. Сделать это желательно аккуратно, чтобы пленка не образовала пузырей.

Диагностика заболевания

Важно! Сдавать соскоб на остриц нужно утром. При этом нельзя мыть промежность или посещать туалет.

Диагностика заболевания

Дополнительно врач назначает обследование кала на яйца гельминтов. В нем, помимо искомого материала, оказываются живые взрослые острицы. Для получения наиболее достоверного результата анализы придется сдать несколько раз с интервалом в неделю. Только после этого врач решает, как лечить энтеробиоз у маленького пациента.

Читайте также:  Трихомониаз: причины, симптомы, лечение трихомоноза

Как обнаружить

Диагностические методы обнаружения паразитов, живущих в кишечнике ребенка, это не всегда (в случае с острицами – практически никогда) анализ кала, как считает большинство пациентов. Ближайший к получению стопроцентного результата метод – соскоб.

Чтобы взять пробу на энтеробиоз необходим мазок из перианальных складок. Именно там острицы и другие паразиты откладывают и сохраняют яйца до выведения потомства.

Как обнаружить

Взятие соскоба

Особенность процедуры в том, что берется соскоб исключительно в клинических условиях, однако, его следует делать с утра, перед дефекацией и без совершения предварительных гигиенических процедур.

Кстати. Максимально удачным может быть анализ утром того дня, когда накануне ночью ребенок жаловался на сильный зуд.

Но, несмотря на хороший показатель обнаружения таким образом признаков заболевания, соскоб с большой вероятностью может оказаться ложноотрицательным. Острицы откладывают яйца не каждый день. Случается, что даже несколько мазков подряд не выявят наличие паразитов.

Как обнаружить

Иногда даже несколько мазков не выявляют паразитов

Важно! Чистота соскоба не должна успокаивать родителей, особенно если присутствуют жалобы на боль, зуд, проявления аллергических высыпаний, расстройство кишечника и другие побочные признаки.

Для подтверждения диагноза можно сдать анализ крови, в котором, при наличии паразитов, будут присутствовать в повышенной норме эозинофилы.

Анализ крови на энтеробиоз

Как обнаружить

Соскобы лучше всего сдавать в количестве трех через день – результат будет максимально достоверным.

Соскоб могут взять у ребенка двумя способами. Либо это ватная палочка, которую прокручивают на входе в задний проход. Либо клейкая полоска, прикладываемая на несколько секунд к анальному отверстию. Полоску затем соединяют со стеклом, палочку помещают в стеклянный резервуар и отправляют в лабораторию в срок не менее двух часов после забора мазка.

В анализе кала яйца остриц обнаружить практически невозможно, поскольку их там нет. Паразиты совершают яйцекладку возле ануса, а в кишечнике они лишь обитают. При этом вероятность того, что взрослая острица обнаружится в кале (выглядит она как тонкая белая «палочка» длиной около сантиметра) тоже очень мала – паразиты не селятся в каловых массах, предпочитая ткани и слизистые оболочки организма.

Анализ кала не даст результатов

Как обнаружить

При визуальном осмотре анального отверстия или белья можно обнаружить острицу ночью, когда она выходит на яйцекладку. Также визуально можно заметить следы расчесов заднего прохода, которые подтверждают наличие остриц.

Анализ и соскоб на энтеробиоз

Заподозрить наличие энтеробиоза у человека можно еще до применения специфических методов диагностики, основываясь на анализе патогномоничности клинических проявлений, имеющихся у инвазированного лица. Так как такие симптомы как дискомфорт по ходу кишечника и перианальный зуд могут наблюдаться и при других соматических заболеваниях, не имеющих ничего общего с гельминтозами, обязательным является применение объективных методов верификации диагноза.

Наибольшей достоверностью в отношении диагностики энтеробиоза является копроскопия, обнаруживающая взрослую особь остриц с последующей идентификацией ее подтипа. К сожалению, при обследовании кала на наличие остриц, удается добиться положительного результата лишь в 20% случаев, в связи с чем, нельзя использовать данную методику в качестве скринингового лабораторного анализа при энтеробиозе.

Наибольшее диагностическое значение в определении достоверного диагноза «энтеробиоз» имеет микроскопический метод, благодаря которому удается обнаружить яйца гельминта, оставленные на кожных покровах. С этой целью можно использовать забор материала для исследования, как способом отпечатка, так и соскоба.

В отношении диагностики энтеробиоза у детей предпочтительным методом является способ Грэхема в виде осуществления отпечатка на полиэтиленовой ленте с липким слоем. Максимальной достоверности результатов микроскопии по методу Грэхема можно добиться трехкратным исследованием с периодичностью в десять суток и забором материала исключительно в утренние часы.

Диагностика энтеробиоза у взрослого человека осуществляется перианально-ректальным соскобом спичкой или ватной палочкой смоченными в 50% растворе глицерина. Полученный материал в дальнейшем подвергают центрифугированию, после чего осадок наносится на предметное стекло и рассматриваются под микроскопом.

Возможные осложнения

Негативные последствия выявляют чаще у детей из неблагополучных семей, когда не соблюдались простые правила лечения и профилактики паразитов:

Название Описание
Вульвовагинит Заболевание, которое развивается, если острицы проникают во влагалище и мочеиспускательный канал.
Воспаление прямой кишки Появляется раздражение. Интенсивный зуд в области анального отверстия приводит к возникновению трещин.
Дисбактериоз Развивается на фоне угнетения полезной микрофлоры кишечника паразитами.
Воспалительный процесс в кишечнике Основная причина – это негативное влияние паразитов на слизистую оболочку.
Аппендицит Ребенка тревожит острый болевой синдром в области живота с правой стороны. Это происходит по причине скопления глистов в слепой кишке. Чревообразный отросток воспаляется, в этой ситуации пациенту показано срочное хирургическое вмешательство.
Перитонит Основная причина заключается не только в разрыве аппендицита, но и в массовом заражении глистами. Через стенку кишечника они проникают в абдоминальную полость и провоцируют развитие патологических процессов.
Проктит Заболевание характеризуется воспалительным процессом в области прямой кишки. Патология поражает слизистую оболочку.
Экзема, острый дерматит Воспаляются кожные покровы. Заболевания сопровождаются высыпаниями и сильным зудом.

Аллергическая реакция также является следствием развития и размножения гельминтов в детском организме.

Определить острицы у детей поможет врач педиатр. Необходимо пройти полное обследование, учитывая появившиеся симптомы. Лечение подбирается на основании полученных результатов. Не стоит самостоятельно давать ребенку лекарства, которые могут спровоцировать осложнения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Проявление паразитов

Грудной возраст в значительной степени влияет на выбор курса лечения, причём сразу следует отметить, что заниматься самолечением в такой ситуации ни в коем случае нельзя, что может значительно ухудшить состояние здоровья неокрепшего организма

Для лечения малышей назначаются противогельминтные препараты, при этом важно грамотно подобрать лекарство, которое будет подходить для ребёнка такого возраста, а также важно грамотно подобрать дозировку, опираясь на вес малыша и на текущее состояние его здоровья

Обязательно курс терапии нужно будет повторить через две недели, что позволит наверняка быть уверенным, что все острицы выведены. Что нужно сделать, чтобы младенец чувствовал себя хорошо, несмотря на болезнь? Для этого предлагается использовать дополнительные медицинские препараты, так например если у малыша высокая температура, то назначаются препараты для её снижения. Если малыш чувствует боли в желудке или у него расстройство кишечника, то назначаются лекарства для устранения этой негативной симптоматики.

Острицы у детей лечение который будет проходить точно согласно рекомендаций врача будет выведены в минимально короткие сроки. Но после этого обязательно потребуется назначить курс восстановительной терапии, которая позволяет малышу или взрослому вернуться к нормальной жизни, после того как в организме находились и размножались паразиты. Дифиллоботриоз может появиться ещё в утробе, причём такая болезнь беременной может привести к серьёзным нарушениям в развитии малыша, в частности ребёнок может родиться с аномалиями, или же погибнуть, ещё не родившись.

Именно поэтому каждая беременная женщина должна особенно внимательно относиться к своему здоровью, в частности необходимо как минимум знать, что такое энтеробиоз и что делать, чтобы предотвратить заражение. К тому же нужно знать, как лечить энтеробиоз, какие действия необходимо производить при появлении первых симптомов и так далее, что в совокупности поможет предотвратить появление заражения или снизить негативное влияние червей, путём их быстрого выведения после попадания в организм человека.

Читайте также:  Klebsiella pneumoniae в мазке при беременности

Основные рекомендации по профилактике заболевания

Как вести борьбу с энтеробиозом у детей, предотвратить их появление и размножение?

Профилактические мероприятия помогут предупредить возможные проблемы, а также ускорят выздоровления:

  • Нижнее белье детей менять ежедневно, утром и перед ночным отдыхом
  • Коротко стричь ногти детям
  • Ежедневно проводить влажную уборку в помещении
  • Менять постельное белье детям
  • После похода в туалет, игр с животными мыть руки, соблюдать гигиену
  • Ежедневно купаться, мыться
  • Проветривать помещения

Основные рекомендации по профилактике заболевания

Профилактика

При лечении многих заболеваний профилактику отодвигают на второй план, считая, что достаточно пропить курс специфических препаратов и болезнь отступит. В случае с энтеробиозом все наоборот. Этот пункт надо прочитать в первую очередь, так как от остриц невозможно избавиться, если не соблюдать простые, но очень важные меры:

  • Если энтеробиоз выявлен в семье, то необходимо обследовать всех лиц, которые контактировали с инфицированным человеком. Заболевание очень быстро распространяется.
  • Проведение разъяснительных бесед для того, чтобы контактирующие с больным поняли важность всех утомительных, но очень важных процедур.
  • Личная гигиена на первом месте: душ принимают ежедневно утром, тщательно моют перианальную область, руки нужно мыть как можно чаще после туалета, перед едой и любым перекусом, после прикосновения к больному или тем предметам, с которыми он контактировал.
  • В доме с инфицированным необходимо ежедневно проводить влажную уборку.
  • Особое внимание уделяют постельному и нательному белью. Его нужно не только ежедневно стирать и менять, но и проглаживать с двух сторон. Только тогда можно гарантировать гибель всех яиц возбудителя.
  • Ногти должны быть коротко подстрижены. Женщинам придется на время отказаться от маникюра.
  • Кипятком желательно обрабатывать все предметы, с которыми контактирует зараженный.
  • Унитаз моют каждый день, крышку протирают дезинфицирующим раствором как можно чаще.
  • Зудящую область ни в коем случае нельзя расчесывать. Так возбудитель дополнительно попадает под ногти, а кожа травмируется и инфицируется вторичной бактериальной флорой. Для облегчения симптомов лучше применять антигистаминные препараты (Цетрин, Зодак, Лоратодин) или содовую клизму (2 чайные ложки на литр воды).

Для соблюдения этих правил нет исключения. Если человек находится в тесном контакте с больным энтеробиозом, он в обязательно попадает в зону риска инфицирования. Даже внимательное отношение к гигиене не гарантирует на 100% отсутствие заражения. Всем, кто в быту контактирует с пациентом, нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при малейшем подозрении пройти диагностику и профилактический курс лечения.

Как определить энтеробиоз у детей младенческого возраста

Обычно у ребенка наблюдается:

  • повышенный интерес к половым органам и анальному проходу (возможны покраснения и расчесы в данной области);
  • плохой сон, повышенная плаксивость и беспокойство;
  • возможно возникновение высыпаний на коже.

Признаки тяжелой стадии энтеробиоза у взрослых:

  1. энурез в ночное время;
  2. зуд в области половых органов;
  3. вздутие живота;
  4. головокружение;
  5. боли в области аппендикса;
  6. в редких случаях возможны обмороки.

У женщин при большом количестве остриц наблюдаются выделения, боли во время полового акта, возможно появление ранок из-за миграции гельминтов из ануса во влагалище.

Диагностика энтеробиоза:

  • При возникновении симптомов появления паразитов необходимо обратиться к специалисту. В качестве диагностики назначается соскоб прианальных складок, который позволяет обнаружить яйца остриц. Также вероятнее всего будет проведено микроскопическое исследование кала, но он практически не информативен, так как вероятность обнаружения яиц менее 5%.
  • Исследование на энтеробиоз в обязательном порядке производиться во время поступления в больницу, перед поездкой в санатории и летние лагеря, а также перед приемом в детский сад и для занятий в бассейне.