PDW в анализе крови: расшифровка, норма и причины понижения

Кровь – функциональная система, обеспечивающая доставку кислорода и питательных веществ клеткам тканей и удаление продуктов обмена из органов и межтканевых пространств. Она состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Что такое RDW в анализе крови?

RDW в анализе крови – это параметр размерной неоднородности (анизоцитоза) красных шистоцитов по объему. Сокращение RDW в общеклиническом анализе расшифровывается как Red Cell Distribution Width – распределение красных кровяных клеток по объему. Благодаря анализу выявляют наличие красных кровяных телец, которые отличаются по форменным характеристикам и объему. Стандартный размер эритроцитов составляет 9-10 микрометров в диаметре. Однако определенные заболевания изменяют размер шистоцитов.

Внимание! Средний объем красных шистоцитов зависит от индекса распределения эритроцитов. По их соотношению диагностируют расстройства различной этиологии.

В общеклиническом анализе крови выделяют два вида RDW – RDW-SD, показывающий стандартное отклонение от нормальных значений, и RDW-CV (коэффициент вариации), оценивающий процентное распределение красных кровяных клеток по объему. У женщин показатель постоянен, а у мужчин – вариабелен. Связано это с большей распространенностью раковых и других заболеваний, присущих мужскому полу.

Красные кровяные тельца переносят кислород из легких в каждую клетку организма. Клеткам нужен кислород, чтобы расти, воспроизводиться и оставаться здоровыми. Крупные красные шистоциты – признак патологических состояний.

Расшифровка результатов

RDW в анализе крови может быть как в норме, так и понижен или повышен. Существуют общепринятые показатели нормы для взрослых, причем они не зависят от возраста. Так, для взрослого человека RDW в крови может колебаться от 11 до 14% и это будет нормой, что касается детей до полугода, то от 14 до 18% — это показатель, указывающий на то, что все в порядке. Если RDW в анализе крови повышен или же понижен, то обязательно нужно пройти дополнительное обследование на наличие какой-либо патологии и приступить к немедленному лечению.

Чаще всего уровень RDW повышен как у детей, так и у взрослых при анемии, дефиците витамина В12 и заболеваниях печени. В том случае если показатели RDW CV понижены, то речь идет о развитии анемии разного вида. При расшифровке полученных результатов, специалист обязательно учитывает такие показатели, как RDW CV, PCT и HB, что помогает при диагностике различать различные виды анемии.

Если уровень эритроцитов в норме, а CV понижен, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Гемотрансфузии.
  • Талассемии.
  • Геморрагии.
  • Посттравматическая спленэктомия.

Может быть и наоборот, то есть при пониженном уровне CV эритроциты – повышены, значит, велика вероятность того, что пациент, к примеру, страдает дефицитом железа. Как можно увидеть, разобраться во всех тонкостях и нюансах самостоятельно довольно сложно, поэтому заниматься расшифровкой таких аббревиатур, как PCT, HB, CV и SD, должен только опытный специалист, который сможет и диагноз верный поставить и лечение адекватное назначить.

В первую очередь доктор выявит первоначальную причину того, почему такие показатели, как PCT, PDW и HB не соответствуют норме, после чего тщательно изучит реакции, которые произошли в организме пациента из-за таких изменений. Если возникают какие-то сомнения по поводу результатов, то врач может отправить пациента на повторную сдачу крови. Никогда не расстраивайтесь раньше времени, особенно если PDW, CV или PCT оказались выше нормы. Все дело в том, что повышенные или пониженные показатели такого исследования ни к чему серьезному не ведут, они лишь являются симптомом, указывающим на наличие иного заболевания, которое далеко не всегда такое уж и страшное.

Важно вовремя обнаружить и вылечить имеющееся отклонение, а анализ PDW и такие показатели, как PCT, CV и SD в этом помогут, ведь не зря он имеет такое важное значение в медицинской практике, особенно в дифференциальной диагностике различного вида анемий. Поэтому как можно серьезнее относитесь к состоянию своего здоровья, не ленитесь проходить плановые осмотры и сдавать кровь на анализ.

RDW в анализе крови: что это, нормы по возрасту, причины повышения и снижения, диагностика и лечение

Форменные клетки жидкой соединительной ткани подразделяются на несколько групп. Одну из основных ролей в организме играют эритроциты — красные тельца. Они переносят кислород и углекислый газ. Используются для обеспечения клеточного дыхания, в качестве транспорта.

Как только их концентрация падает, возможны и даже неминуемы ишемические процессы, нарушения работы всего тела, его систем.

RDW в анализе крови — это неспецифический показатель, который рассчитывается как соотношение между эритроцитами организма по размеру. Проще говоря, в результате можно узнать, насколько одни красные кровяные тельца отличаются от других по объему.

Читайте также:  Аскариды в легких: симптомы, как размножаются, методы лечения

Отклонения довольно четко говорят о патологических процессах. Правда, сразу понять о каких именно — невозможно. Нужны дополнительные исследования.

Методика применяется для первичной оценки состояния здоровья, работы кроветворной системы. Все отклонения однозначно говорят в пользу аномалии. Далее — нужно разбираться.

Лечение неспецифическое. Подход определяется тяжестью состояния и первичным патологическим процессом. 

Виды анализа и когда его назначают

Для начала стоит сказать, что сам по себе метод исследования неоднороден.

Используется несколько модификаций:

  • RDW-CV. Характеризуется как отклонение эритроцитов от средней нормы. Применяется особенно широко, показывает степень нарушения. Но не говорит о типе состояния у конкретного пациента.
  • RDW-SD. Еще один показатель. Вычисляется как разница между самым маленьким эритроцитом в популяции и самым большим. Используется для уточнения состояния, патологического процесса.

Исследование назначается в большей части случаев, когда есть подозрения на заболевания кроветворной системы.

Среди конкретных показаний к диагностике:

  • Воспалительные процессы. Независимо от типа и характера. Инфекционные и аутоиммунные. Не имеет значения. Показатель прояснит ситуацию в обоих случаях.
  • Нарушения работы печени. В том числе подозрения на гепатиты, цирроз и прочие аномальные состояния.
  • Расстройства со стороны почек. Нарушения, которые касаются выделительной функции, фильтрации. Вариантов тут довольно много. Субъективно на мысли о необходимости исследования могут натолкнуть боли в пояснице, нарушения мочеиспускания и прочие симптомы.
  • Дискомфорт в грудной клетке, нестабильность артериального давления. Потенциально эти признаки указывают на заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Головные боли, расстройства когнитивной деятельности, памяти, качества и продуктивности мышления.

Можно сказать, что уровень исследуется в большинстве подозрительных случаев. Поскольку он неспецифичен и очень часто указывает на воспалительные и всевозможные дегенеративные, деструктивные процессы независимо от типа.

Что показывает анализ

По результатам возможно обнаружение одного из расстройств. Если говорить обобщенно, они описываются таким образом:

  • Микроцитоз. В кровеносном русле превалируют красные кровяные тельца с серьезным недостатком размера. Маленькие структуры. Это значит, что организм недополучает большого количества кислорода. Почти наверняка имеет место нарушение тканевого дыхания.
  • Макроцитоз. Диаметрально противоположная ситуация. Когда размеры клеток существенные, намного больше нормальных. Развивается в результате нарушения работы костного мозга, реже в прочих случаях. Состояние несет не меньшую опасность.
  • Анизоцитоз с нормальным объемом красных кровяных телец. Встречается относительно часто. При нем размеры эритроцитов различны, но находятся в пределах формальной нормы.

По итогам можно делать первичные выводы. К несчастью, этого недостаточно, чтобы дать подробный ответ. Необходима дополнительная, тщательная диагностика.

Нормы по возрастам

Адекватное значение вычисляется в процентах, а норма rdw у взрослых находится в диапазоне от 10.5% до 14.5%.

У женщин

Средние показатели отражены в таблице ниже:

Возраст (лет)Норма в %
14-18 10.5
19-25

Что делать, когда повышен показатель RDW

Показатель RDW можно встретить в результатах клинического исследования крови. Как и многие другие, RDW имеет важное значение для диагностики здоровья человека. Рассмотрим его подробнее.

RDW переводится как «ширина распределения эритроцитов, или красных клеток». Эритроциты – красные тельца в крови, составляют ее основу.

В здоровом человеке эти клетки одинаковы по своим размерам, то есть объем, форма совпадают. При их изменении в объеме происходит нарушение в организме или начинается заболевание.

Поэтому для подтверждения того или иного диагноза врач отправляет пациента сдать кровь на RDW.

Его еще называют индексом анизоцитоза эритроцитов. Индекс анизоцитоз означает, что показатель RDW показывает наличие в крови эритроцитов с разными размерами. Ширина распределения красных кровяных клеток измеряется в процентном соотношении.

Расшифровка

RDW состоит из двух показателей: RDW-CV и RDW-SD.

RDW-CV предоставляет количественную оценку разнородности клеточного объема, т.е. степень анизоцитоза. Можно сказать, то показатель RDW-CV является коэффициентом разнородности размера эритроцитов. Это говорит о том, что эритроциты в крови человека могут быть разного размера, и для того, чтобы узнать насколько они отличаются друг от друга, используют показатель RDW-CV. В анализе крови на RDW-CV влияет такой коэффициент, как MCV. При изменении описываемый показатель будет изменяться к увеличению.

Второй показатель похож на RDW-СV. RDW-SD показывает разницу распределения между максимальным и минимальным объемом эритроцитов. Причем MCV на него не влияет.

Что происходит при изменении ширины распределения эритроцитов? Красные клетки после увеличения в своих размерах живут очень мало. Это очень плохо сказывается на работе многих органов и провоцирует появление различных заболеваний.

При большом количестве разрушенных эритроцитов формируется избыточное количество билирубина, который из крови переходит в печень. Билирубин из печени выводится очень плохо, а печень получает повышенную нагрузку и начинает плохо функционировать. Также повышенная ширина распределения эритроцитов влияет на селезенку, которая увеличивается в размерах.

Все это отражается и на других близко расположенных к селезенке и печени органах и тканях, а особенно на желудочно-кишечный тракт.

Читайте так же:  Говорим о гипохромии эритроцитов

Поэтому повышенная ширина распределения эритроцитов очень опасна для человека.

В каких случаях отправляют сдать кровь на данный показатель?

Иногда врач может отправить на сдачу общего анализа по жалобам пациента. При увеличении эритроцитов в объемах можно почувствовать следующие симптомы:

  1. высокая температура;
  2. нехватка сил, общая утомленность организма;
  3. чрезмерное потоотделение;
  4. постоянно клонит ко сну;
  5. эмоциональные перепады настроения;
  6. иногда пожелтение кожи.

Детально про анализ крови на RDW (CV)

Если постоянно ощущаете вышеперечисленные признаки, то лучше сходить на консультацию к врачу.

Нормальные значения

Норма для взрослых и детей отличается. Отклонения могут быть в большую или меньшую сторону и свидетельствуют о нарушении здоровья.

Читайте также:  Гельминтозы это заболевания возбудителями которых являются
Возраст Норма, %
Новорожденный ребенок 14,9 – 18,7
Дети от 6 месяцев 11,6 – 14,8
Взрослые 11,5 – 14,5

При отклонениях от нормальных показателей больше чем на 15% можно говорить о наличии определенных заболеваний. При этом, чем выше показатель, тем больше расхождений в размерах эритроцитов.

Причины повышения

Показатели могут повыситься при развитии в организме болезни или какой-то другой серьезной патологии. К основным причинам относятся:

  • переливание крови;
  • дефицит железа в организме;
  • нехватка фолиевой кислоты;
  • хроническое поражение печени;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезнь Альцйгеймера;
  • онкология;
  • недостаток витаминов В9 и В12 и др.

Кроме того, индекс RDW имеет повышенное значение тогда, когда человек страдает алкоголизмом.

Пониженного показателя RDW не существует. Автоматический анализатор крови может выдать только два правильных значений: повышенную норму и саму норму. Если в результатах анализа RDW стоит с уменьшенным значением, то такой результат никаких диагностических сведений не принесет, а причиной неправильных результатов, скорее всего, стали сбой аппарата анализатора или его поломки.

Читайте так же:  Все подробности про процесс агрегации эритроцитов

Сколько стоит анализ?

Показатель RDW входит результаты общего анализа крови. Поэтому стоимость такого не дорога. В разных регионах цены разные, но в основном варьируются от 200 до 600 рублей.

Например, в г. Москва лаборатория Invitro проводит общее исследование крови за 395 рублей.

Значение анализа на показатель RDW очень велико. Благодаря ему можно вовремя диагностировать болезнь и начать своевременное лечение. Помните, только опытный врач сможет на основе полученных результатов правильно определить симптоматику болезни и ее появление. При расшифровке любого анализа существует множество тонкостей, которые знают только профессиональные медицинские работники.

Индекс распределения эритроцитов RDW SD понижен у ребенка или повышен, норма в анализе крови

Общий анализ крови — обязательная диагностическая процедура для детей.

Он позволяет ознакомиться с характеристикой эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов: их количеством, эритроцитарными, лейкоцитарными и тромбоцитарными индексами.

Одним из параметров, которые показывает ОАК, является RDW. Рассмотрим, что обозначает этот показатель и стоит ли беспокоиться, если он повышен или понижен у детей.

RDW и его разновидности

Что такое RDW? Аббревиатура расшифровывается как Red Cell Distriburion Width. Это один из индексов общеклинического анализа крови, обозначающий распределение красных кровяных телец по объему. Расшифровывая показания индекса, лаборант выявляет присутствие эритроцитов, которые различаются по форме и размеру.

Задача эритроцитов — перенос гемоглобина вместе с молекулами кислорода. Успешное функционирование зависит от формы клетки — двояковыгнутый диск. Изменение объема называется анизоцитозом.

Существует две разновидности RDW:

  • rdw-cv — показывает выраженность анизоцитоза;
  • rdv-sd — обозначает разницу между размерами эритроцитов.

RDW имеет прямую корелляцию с другим показателем ОАК — MCV. Индекс MCV – средний объем красного тельца.

Цель проведения анализа

Эритроцитарный индекс входит в ОАК. Лечащий врач может целенаправленно отправить пациента на сдачу крови при предположительном наличии следующих недугов:

  • онкологических патологий;
  • железодефицитной анемии;
  • сахарного диабета;
  • поражения печени.

Показана диагностика эритроцитарного показателя при таких симптомах:

  • наследственная предрасположенность к талассемии;
  • нехватка железа в организме;
  • слабость, головокружение, гипергидроз и другие признаки анемии;
  • инфекционные болезни с длительным протеканием;
  • обильная кровопотеря.

При патологиях формы кровяные тельца не могут выполнять свою основную функцию — переносить кислород до органов и выводить продукты жизнедеятельности. RDW показывает процентное соотношение эритроцитов с измененной формой.

Что означают повышенные показатели?

Индекс RDW повышен — о чем это говорит? Увеличение распределения эритроцитов по объему свидетельствует о различных недугах системы кровообращения. Для постановки правильного диагноза всегда нужно смотреть на MCV. В таблице указана расшифровка анализов, когда RDW повышен, в зависимости от показателя MCV:

MCV повышен MCV в норме MCV понижен
1. Поражение печени при злоупотреблении алкоголем Начало железодефицитной анемии — нарушение синтеза гемоглобина из-за недостатка железа в организме Железодефицитная анемия
2. Гемолитическая анемия — усиленное разрушение эритроцитов Макроцитарная анемия Талассемия — снижение формирования полипептидных цепей, входящих в структуру гемоглобина
3. Мегалобластная анемия из-за недостатка цианокобаломина и фолиевой кислоты. Характеризуется наличием в кроветворном мозге незрелых эритроцитов — мегалобластов.
4. Гиповитаминоз ретинола

Что значит, если показатель снижен?

Что это значит, когда RDW ниже нормы? Как и в случае повышения, если он понижен, следует смотреть на значение MCV:

  • низкий МСV — патологии печени или селезенки;
  • высокий MCV — онкологические поражения с метастазами в костный мозг.

Если индекс понижен незначительно, то беспокоиться, скорее всего, не стоит. Он может колебаться из-за гормональных скачков во время менструаций, после приема алкоголя или жирной пищи. У грудничков показатель немного понижен. Это нормально и проходит через несколько недель, родителям беспокоиться за ребенка не стоит.

Причины понижения PDW

Как уже говорилось выше, PDW рассматривается в общей картине: симптомы, другие анализы и методы обследования. Пониженный уровень PDW может явиться следствием следующих заболеваний:

  • Миелодисплатический синдром. Под аббревиатурой МДС подразумевается целый ряд заболеваний, затрагивающих костный мозг. Как известно, именно в нем образуются клетки крови. Поэтому МДС не может не отразиться на анализе крови. Это единственный способ обнаружить болезнь. Причины, как правило, неизвестны. МДС может возникнуть после химиотерапии или химического отравления.
  • Лейкемия. Эту болезнь также называют раком крови. Раковые клетки атакуют костный мозг, нормальное образование кровяных клеток становится невозможным. В результате у пациента наблюдается снижение количества практически всех клеток крови, страдает иммунитет.
  • Метастазы в костный мозг. Любое раковое заболевание на определенной стадии дает метастазы. Они могут затрагивать головной и спиной мозг, а также другие органы. При этом кроме PDW буду снижены практически все показатели крови.
  • Тромбоцитопения. Это недостаточное количество тромбоцитов в крови. Само это состояние может быть вызвано самыми различными причинами: кровотечением, онкозаболеваниями и т.д. Оно проявляется в повышенной кровоточивости десен, кровоизлияниях, анемии.
  • Лучевая болезнь. Лучевой болезнью называется состояние организма, которое возникает в результате радиоактивного излучение определенного диапазона. Самыми яркими симптомами являются пониженное давление, тремор рук, снижение тонуса мышц, понос.
  • Хронический гепатит. Несмотря на страшное название, хронический гепатит обычно протекает легко и не вызывает серьезных повреждений печени. Результаты анализа крови могут отклоняться от нормы. В первую очередь это проявляется в повышенном билирубине.

Вовремя проведенный анализ крови станет одним из штрихов в общей картине, необходимой для постановки верного диагноза.

Признаки

В том случае, если отклонения в деятельности кровеносной системы становятся выше незначительных изменений, человеческий организм подаёт определённые тревожные сигналы.

Скорректировать своё питание либо начать лечить патологический процесс на ранней стадии в любом случае легче, чем доводить дело до критической степени.

На повышение RDW в организме могут указывать такие симптомы:

  • сильное повышение температуры систематического характера;
  • чрезмерное потоотделение;
  • снижение активности, общая утомляемость, состояние сонливости;
  • резкая смена настроения без видимых причин;
  • в некоторых случаях кожные покровы приобретают жёлтый оттенок.

Если отмечаются перечисленные выше симптомы, то не нужно заниматься самолечением или думать, что всё пройдёт само собой. Не стоит большого труда обратиться к врачу и сдать анализ в ближайшей лаборатории или поликлинике. Нельзя допускать возникновение таких последствий, которые могут проявиться при развитии анизоцитоза до второй, третьей и четвёртой степеней.

Очень важно понимать значимость общего анализа крови. RDW повышен бывает часто, но только квалифицированный специалист способен поставить верный диагноз, основываясь на полученных сведениях. Поможет в таком случае также добавление возможных дополнительных признаков, которые могут тревожить пациента.

Соотношение RDW с MCV

Клиническое определение RDW-CV полностью зависит от уровня MCV. Показатель определяется исходя из наличия отклонений кровяных клеток от указанной степени нормы.

Сравнение двух диагностических показателей является важным аспектом при обнаружении различных болезней гематологического характера. Разные комбинаций уровня RDW и MCV позволяют обнаружить наличие анемии, рецессивной талассемии или хронических процессов в печени.

Иногда показатель RDW не соответствует меньшему уровню MCV, что на практике является ошибкой диагностики, которая проявляется при наличии визуального микроскопического подсчета эритроцитов.

В этой ситуации пациенту назначается повторное обследование с применением автоматического расчета числа кровяных телец. Если после очередного анализа показатель остается прежним, специалист проводит дополнительную проверку.

Для наиболее правильного и точного исследования отклонения RDW, вместе с общим показателем рассматривается средний параметр объема кровяных телец или MCV.

Только одновременное соотношение двух индексов даст возможность специалисту оценить состояние пациента и вывести необходимую информацию для будущего лечения.

Расшифровка RDW и эритроцитарного индекса MCV учитывает следующие параметры:

  1. Пониженный RDW и MCV. Вызывается патологическими процессами в селезенке (устранение поврежденных кровяных клеток) или печени.
  2. Пониженный RDW, повышенный MCV. Наблюдается при прямом онкологическом поражении мозга или метастазировании.
  3. Повышенный RDW, пониженный MCV. Возникает при дефиците элементов железа или бета-талассемии.
  4. Повышенный RDW и MCV. Образуется из-за гемолитической анемии, недостатке витаминов группы B, а также если в образце крови присутствуют агглютинины.
  5. Нормальный RDW, повышенный MCV. Сюда относятся любые заболевания печени.
  6. Нормальный RDW, пониженный MCV. Диагностируется после переливания крови, химиотерапевтического воздействия, а также при промежуточной форме талассемии. В некоторых случаях может обнаружиться после проведения спленэктомии.

При несоответствии показателя эритроцитарной ширины к меньшему показателю MCV обследование проводится еще раз. Такая диагностическая ошибка возможна при ручном способе подсчета кровяных клеток.

Анализ крови на электролиты что это Что такое мснс в крови Что такое hcv анализ крови Креатинкиназа МВ (КФК–МВ): что это такое?

Когда назначается такой анализ

Исследование проводят при плановых медицинских осмотрах, а также перед хирургическим лечением.

Анализ в обязательном порядке назначают для диагностики заболеваний. На данное исследование пациент направляется при следующих жалобах:

  • высокая температура тела при отсутствии определенных причин (когда других симптомов заболеваний не наблюдается);
  • потеря привычной работоспособности;
  • повышение потоотделения;
  • желтизна кожи и глазных склер;
  • постоянная утомляемость;
  • нарушения сна (у человекаа сонливость, хотя в ночное время он высыпается).

Если человек часто раздражается, становится агрессивным, у него наблюдается апатия и усталость, часто меняется настроение, ему также показана данная диагностика.

Анализ позволяет дифференцировать различные типы анемии и установить, какое лечение подойдет пациенту в каждом индивидуальном случае.

Данная диагностика обязательно проводится женщинам при вынашивании ребёнка.

Повышение RDW (анизоцитоз)

В крови здорового человека преобладают эритроциты нормальных размеров (7-8 мкм), а также имеются большие и маленькие эритроциты. Если соотношение размеров эритроцитов сильно меняется, и, соответственно, повышается уровень ширины распределения эритроцитов по объему (RDW), то такое состояние называют «анизоцитоз».

Анизоцитоз – это не отдельная болезнь, а фактор, указывающий на наличие патологии. Анизоцитоз чаще всего вызывается анемией, которая в свою очередь делится на макроцитарную, нормоцитарную и микроцитарную, в зависимости от размера эритроцитов.