Шистосомоз – причины, симптомы и лечение Schistosoma

Шистосомоз — это инвазия организма человека путем проникновения в организм гельминтов рода Schistosoma. Это кровососущие паразиты, достигающие в длину около 20 мм. Их тело оснащено двумя присосками — ротовой и брюшной. Эти черви являются раздельнополыми особями. Существует несколько видов шистосом:

Основные факты

  • Шистосомоз — это острая и хроническая болезнь, вызываемая паразитическими червями.
  • Инфицирование людей происходит во время обычной сельскохозяйственной, домашней, производственной и рекреационной деятельности в результате воздействия воды, зараженной паразитами.
  • Отсутствие гигиены и некоторые привычки детей школьного возраста во время таких занятий, как плавание или рыбалка в зараженной воде, делают их особенно уязвимыми к инфекции.
  • Борьба с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости путем периодического проведения широкомасштабного лечения населения празиквантелом; более комплексный подход, включающий обеспечение питьевой воды, надлежащую санитарию и борьбу с пресноводными улитками, также будет способствовать снижению уровней передачи инфекции.
  • По оценкам, в 2018 г. профилактическое лечение шистосомоза требовалось по меньшей мере для 229 миллионов человек, из которых лечение получили 97,2 миллиона человек.

Что такое шистосомоз

Второе название болезни бильгарциоз, вызывают гельминты из рода Schistosoma. Шистосомоз широко распространенное заболевание в странах Азии, Латинской Америки или Африке.

Основной путь заражения – контакт человека с зараженной водой. Проникновения личинок гельминта происходит через кожный покров.

Если внимательно посмотреть на статистические данные, то можно заметить, что примерно 300 млн. человек страдает от шистосомоза. Заболевание протекает стремительно, поэтому от осложнений в эпидемических странах погибают более 500 тыс. человек.

Заболевание протекает в острой и хронической стадии. Хроническое течение шистосомоза приводит к инвалидности. Если заболевание возникает в детском возрасте, то есть риск развития анемии, замедляется умственное и физическое развитие ребенка.

Возбудитель шистосомоза

Как было сказано выше, что гельминт – кровяной сосальщик, иными словами плоские раздельнополые черви. Длина одного паразита может составить от 4 до 20 мм, а ширина не превышает 0.3 мм.

На теле гельминта находятся две небольшие присоски. У самца гельминта на брюшной стенке имеется продольный желобок, а также гинекофорный канал, при помощи которых самец способен удерживать на себе самку.

Что касается личинок, то они имеют овальную форму, размер не превышает 0.1 мм.

Окончательным хозяином гельминта является организм человека, где они начинают активно развиваться. Паразитируют гельминты преимущественно на мелких сосудах толстого или же тонкого кишечника, в редких случаях паразиты проникают в полость матки, мочевой пузырь.

Необходимо отметить, что паразиты питаются исключительно кровью, однако в небольшом количестве адсорбируются через кутикулу питательных веществ.

Самка в организме человека начинает откладывать свои яйца, которые самостоятельно мигрируют в мочевой пузырь или кишечник. Выводятся паразиты с калом или мочой больного.

Что такое Шистосомоз (бильгарциоз)

Из многочисленного списка видов шистосом, только 3 вида выбирают донором человека:

  • Японская шистосома и шистосома Мансона выбирают местом обитания сосуды толстого кишечника и живота.
  • Schistosoma haematobium — мочеполовая шистосома. Паразитирует в кровеносных сосудах мочевого пузыря.
Читайте также:  Как вывести глисты тыквенными семечками?

Наибольшую опасность для человека, зараженного мочеполовым шистосомозом, представляют яйца, оснащенные иголками, которыми паразиты прокалывают стенки кровеносных сосудов, выходят из них и поселяются в органах хозяина. Из перфорированных сосудов кровь проникает в мочу.

При сложном, запущенном мочеполовом шистосомозе, начинается патологический процесс, связанный с повышенной выработкой коллагена, соединительная ткань мочевого пузыря разрастается. Фиброз парализует функцию мочевого пузыря, им поражаются и мочеточники. Без своевременного лечения Фиброз может перейти в злокачественную опухоль.

У женщин болезнь поражает и органы детородной системы, что приводит к бесплодию. У мужчин поражаются семенники, простата.

Гельминтное поражение, которое вызывается кровяными сосальщиками называется шистосомозом. Заболевание характеризуется токсико-аллергенными реакциями, нарушением нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Выделяют острый и хронический периоды течения болезни. Острое течение шистосомоза характеризуется наличием повышенной температурой тела, высыпаниями на коже, чесоткой. Во время хронического периода наблюдается развитие цистита, гидронефроза, пиелонефрита. Нередко возникают гепатит, панкреатит, кольпит.

Шистосомоз – это инфекционное заболевание у человека, причиной которого служат шистосомы.

Болезнь могут вызвать такие виды гельминтов:

  1. Кишечный. В основе патогенеза лежит поражение ЖКТ.
  2. Мочеполовой. Заражение урогенитальным бельгарциозом предполагает попадание паразитов через кровоток малого таза в вены мочевого пузыря, мочеточник и маточные трубы.
  3. Японский. Этот вид наиболее опасный. Показатели инфицирования схожи с кишечным, но с более стремительным развитием. Несвоевременное лечение очень часто приводит к летальному исходу.

Мочеполовой шистосомоз — хронически протекающий гельминтоз с преимущественным поражением мочеполовых органов. Клинические проявления определяются циклом развития гельминтов в организме человека, локализацией яиц в тканях и степенью поражения мочеполовых органов.

Основой всех клинических проявлений заболевания является не только инфекционная природа гельминта, но и аллергическая реакция организма на внедрение чужеродного агента. Данный механизм объясняет все симптомы шистосомоза.

— хронический гельминтоз, вызываемый трематодами рода Schistosoma, с преимущественным поражением мочеполовой системы и кишечника.

Во всем мире инфицировано более 207 миллионов человек, а риску инфицирования подвергается, по оценкам, 700 миллионов человек в 74 эндемичных странах.

Шистосомоз оказывает значительное воздействие на экономику и здоровье. У детей шистосомоз может приводить к анемии, остановке в росте и пониженным способностям к обучению, несмотря на то, что, как правило, при проведении лечения последствия болезни обратимы. Хронический шистосомоз может сказываться на способности людей работать, а в некоторых случаях приводить к смерти. В Африке к югу от Сахары от шистосомоза ежегодно умирает более 200 000 человек.

Диагностика

При обнаружении у себя малейших симптомов любого вида шистосомоза следует незамедлительно обратится к паразитологу или же инфекционисту.

Для диагностики заболевания может потребоваться сдать такие анализы:

  1. анализ кала.
  2. анализ мочи.
  3. анализ крови на антитела.
  4. рентгенологическое обследование грудной клетки.
  5. УЗИ печени и сердца.
  6. колоноскопию (цистоскопию).

Анализ мочи и кала предполагает поиск яиц шистосом у человека в продуктах его жизнедеятельности. Обычно исследование проводится при помощи микроскопа.

Анализ крови на антитела поможет выявить, болеет ли человек шистосомозом, когда путем микроскопии кала, к примеру, это выяснить не удалось.

Рентген грудной клетки поможет выявить наличие паразитов в легких человека.

Ультразвуковое исследование печени и сердца даст результат только в том случае, если шистосомы проникли в эти органы.

Колоноскопия — это метод диагностики заболеваний толстой кишки. Процедура выполняется при помощи специального аппарата — колоноскопа. Выполняет колоноскопию врач-проктолог.

Цистоскопия — это исследование мочевого пузыря. Данная процедура может назначаться, если у больного подозревают шистосомоз мочевого пузыря. Для проведения цистоскопии используется специальный прибор — цистоскоп. Обычно данная процедура проводится под наркозом, чтобы помочь пациенту избежать неприятных болевых ощущений.

Schistosoma Intercalatum

Это еще один кишечный паразит, который вызывает тропические гельминтозы. Распространен червь преимущественно в Африке. Шистосома Интеркалатум имеет идентичный жизненный цикл и строение с глистами типа Но самки и самцы у них немного крупнее. Женские особи 20 мм, мужские около 15. Яйца паразита являются самыми большими среди всех шистосом. В длину они могут достигать 240 мкм, а в ширину 85 мкм.

Schistosoma Intercalatum также нуждается в промежуточном хозяине в виде моллюсков и локализуется в стенках кишечника. Симптомы инвазии проявляются:

  • тошнотой и рвотой;
  • слизистым поносом;
  • снижением аппетита;
  • лихорадкой;
  • болями в животе.
Schistosoma Intercalatum

По тяжести течения интеркалатный шистосомоз уступает инвазии глистами Мансони. Он редко вызывает осложнения и нарушает функционирование важных органов.

Шистосома Интеркалатум

Виды заболевания

Существует несколько видов шистосом, которые локализуются в разных органах и вызывают различные заболевания.

Schistosoma mansoni – возбудитель кишечного шистосомоза;В организме человека может паразитировать пять видов гельминтов семейства Schistosomatidae:

  • Schistosoma haematobium – возбудитель мочеполового шистосомоза;
  • Schistosoma intercalatum – возбудитель интеркалатного шистосомоза;
  • Schistosoma japonicum — возбуди­тель японского шистосомоза;
  • Schistosoma mekongii – возбудитель меконгового шистосомоза.

Самыми распространенными в странах с умеренным климатом являются:

  • кишечный шистосомоз;
  • мочеполовой шистосомоз.

Ланцетовидный сосальщик. Морфофизиологическая характеристика

Данный вид сосальщиков принадлежит к плоским червям трематодам. Его размеры сравнительно малы – длина тела не больше 10 мм, а ширина 3 мм. Внешне существо напоминает ланцет, отсюда и название паразита. Взрослый сформированный червь (марита) вооружен двумя присосками – более крупной брюшной и чуть помельче – ротовой.

Тело сосальщика заключено в мышечно-мускульный мешок. Мышцы имеют три слоя – внешние кольцевые, внутренние продольные и поперечные. Тело червя плоское, на членики не разделенное. Его внутренние органы представлены пищеварительной, нервной, выделительной и половой системами. Выделительная и нервная – довольно простые.

Ланцетовидный сосальщик. Морфофизиологическая характеристика

Пищеварительная система включает в себя ротовое отверстие, глотку, пищевод и кишечник, две ветви которого тянутся вдоль тела по бокам и слепо заканчиваются. Непереваренную пищу паразит выводит через ротовое отверстие. Ланцетовидный сосальщик строение половой системы имеет довольно сложное. Она представлена двумя семенниками с семяпроводами, одним круглым, сравнительно небольшим яичником, яйцеводом, оотипом и маткой, которая занимает примерно 2/3 объема тела.

Профилактика

ВОЗ активно пытается решить проблему заболеваемости шистосомозом путём профилактических мер:

  • очищение водоёмов;
  • работы по уничтожению популяции брюхоногих моллюсков и улиток;
  • создание эффективной работы водоснабжения эндемичных участков;
  • проводить санитарно-просветительные мероприятия для жителей, которых попадают в группу риска;
  • обеспечение возможности раннего выявления заболевания и его лечения;

Жителям районов, которые входят в группу риска по данному заболеванию, необходимо обрабатывать воду. Использовать ее в любых целях только после кипячения и качественной фильтрации. Также рекомендовано ввести в обиход защитные приспособления при любом контакте с водой, например, резиновые перчатки и сапоги.

Лечение шистосомоза

Лечить шистосомоз медикаментозными препаратами имеет смысл, если инвазия не тяжелая (больной своевременно обратился к врачу за помощью). Лечение обязательно должно проходить под контролем врача-паразитолога или инфекциониста. Самолечение, как и лечение народными средствами, в случае заражения пациента шистосомами исключено. Желательно, чтобы медикаментозную терапию и обследование пациент проходил в условиях стационара.

Зачастую для лечения шистосомоза применяются такие антигельминтозные препараты, как:

  • Празиквантель;
  • Азинокс;
  • Оксамнихин;
  • другие.

В запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Для лечения шистосомоза в хирургической практике применяются такие методы: резекция суженных частей в мочеточниках; резекция шейки мочевого пузыря; цистэктомия.

Симптомы шистосомы у человека

Поскольку шистосома представляет собой один из видов трематод, а у этого класса гельминтов жизненный цикл протекает достаточно сложно, поселяются они в млекопитающих видах животных. Хотя на пути до теплокровного тела червь использует и промежуточные миграционные поселения в организме некоторых типов пресноводных моллюсков.

Японская шистосома считается самым опасным ответвлением внутри вида. Причина в многократном превосходстве отложенных яиц. Статисты утверждают, что ее размножение имеет 10-кратный перевес в сравнении с другими подобными червями. Это очень большое преимущество для них и опасность – для человека.

Болезнь, вызванная ими, называется гепатоспленический шистосомоз. В результате происходит одновременное увеличение селезенки и печени.

В целом, каждый вид кишечного шистосомоза, имеет признаки глистной инвазии:

  • легочная эозинофилия;
  • дерматит на тех участках кожи, где гельминт проник в организм;
  • изменения в крови приводят к лейкоцитозу и сильной эозинофилии;
  • организм лихорадит;
  • на коже высыпания и сильный зуд.

Схему жизненного цикла ленточных червей вы можете увидеть тут.

После откладывания яиц шистосомой список внешних проявлений дополняется следующими симптомами:

  • мигрень;
  • ложные позывы к испражнению;
  • упадок сил, депрессия и разбитость;
  • частый стул;
  • в каловой массе наблюдаются слизь и кровь.

Если яйца шистосом проникли в головной мозг человека, то последствиями такого рода поражения являются:

  • разные части тела парализуются;
  • припадки, как у эпилептика;
  • частичный паралич (парез).

Проникновение яиц гельминта в другой орган дает следующие симптомы шистосомы:

  • признаки аппендицита, когда в аппендиксе накапливаются яйца шистосом;
  • яйца в малом круге кровообращения приводят к легочному сердцу, когда его правые отделы расширяются и увеличиваются в размерах.

Кровяная шистосома относится к классу сосальщиков и способна паразитировать, не проявляя симптомов. Такой вид гельминтоза закончится осложнением, называемым гематобиумом, нарушением работы толстой кишки.

Церкариозом называют видимые места на коже, через которые личинки проникли в кожу. Проявляется в виде крапивницы, кожному болезненному зуду, розовым отметинам. Если хоть что-то подобное имеет место, обязательно сдать анализы на шистосомоз.