Симптомы энтеробиоза у детей, схема лечения и профилактика заболевания

    Энтеробиоз одно из наиболее распространенных гельминтозов во всем мире. Острица проживает во всех климатических зонах, способна поражать любые слои населения. Эта инфекция чаще всего имеет место у маленьких детей в возрасте от 5 до 10 лет. Не исключено заражение и взрослых, особенно, если они находятся в контакте с такими детьми.

Симптомы энтеробиоза у ребенка

  • Зуд вокруг анального отверстия (преимущественно в ночное время).
  • Боли в животе.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота.
  • Сухость во рту.

Через 2-3 дня все эти симптомы проходят, но при повторном заглатывании яиц возбудителя и, как следствие, заражении данные симптомы могут возобновиться через 3-4 недели. В случае длительного присутствия паразита в организме человека возможны:

  • сильные боли в животе, напоминающие боли при аппендиците;
  • тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации почти при полном отсутствии кала);
  • метеоризм (вздутие живота);
  • жидкий учащенный стул;
  • расчесы в перианальной области.

Неврологические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • снижение памяти, работоспособности.

Симптомы энтеробиоза у детей

В типичных случаях характерны:

  • Зуд анального отверстия. Появляется вечером и ночью, нарушает сон ребенка.
  • Заметны расчесы в области промежности.
  • Потеря аппетита, тошнота, боли в животе, головные боли, расстройства стула.
  • Воспаление наружных половых органов: вульвы у девочек и головки полового члена у мальчиков.
  • Может развиться ночное недержание мочи.
  • У мальчиков бывает появление стойкой эрекции, что может стать причиной онанизма.

У некоторых детей энтеробиоз никак себя не проявляет.

Диагностика энтеробиоза у детей

Соскоб на энтеробиоз из анальной области. Перед тем, как отправиться сдавать анализы, ребенка мыть нельзя, иначе вы смоете все отложенные за ночь оскаридой яйца.

Лечение энтеробиоза у детей

Санитарная обработка. Позволяет избежать повторного самозаражения.

  • Ребенка обязательно подмывать ежедневно 2 раза: на ночь и после сна.
  • Провести дома полную дезинфекцию: обработать все предметы моющими средствами, а те, которые позволяют — прокипятить.
  • Белье постельное и нательное менять ежедневно. После стирки проглаживать горячим утюгом.

Противогельминтные препараты. Используют вермокс, пирантел и другие препараты. Лекарства нужно принимать, так, как сказано в инструкции, или по назначенной врачом схеме.

Через 2-3 недели после лечения необходимо повторно сделать соскобы на энтеробиоз 3 раза с интервалом в 3 дня.

При соблюдении гигиенических норм возможно самоизлечение от паразита. Острица гибнет, как только отложит яйца, и если повторного заражения не произойдет, через месяц организм полностью очистится от глистов. Однако с маленькими детьми экспериментировать не стоит и лучше сразу дать противоглистные препараты, потому что они все равно будут чесаться и тянуть руки в рот, как им не объясняй.

Дополнительную информацию можно прочитать в статье «Глисты».

Энтеробиоз у детей – симптомы

Симптомы довольно распространённые и любой родитель сразу сможет определить заражён ли глистами ребенок или нет. Когда количество гельминтов очень велико, они могут выходить с калом. Также их можно обнаружить возле анального отверстия ребенка. Признаки заражения глистами могут быть такие:

  • Постоянный зуд и почёсывание ребенком заднего прохода.
  • Ночь сопровождается беспокойством, плачем, ребенок постоянно ворочается во сне.
  • Потеря аппетита.
  • Может возникнуть рвота, понос.
  • Желудочные колики.
  • По ночам скрежет зубами, очень характерный признак заражения.

В зависимости от вида гельминта, он может принести ребенку массу неприятностей, и быть причиной развития многих заболеваний. В последнее время участились случаи заражения гельминтами грудных детей и взрослых людей.

Грудничок, как правило, заражается через мать. Паразитируя у малыша, острицы могут заполнить собой весь кишечник, в результате малыш постоянно плачет, теряет аппетит. Симптомы характерны как для гельминтов, так и для других инфекционных заболеваний, поэтому для выявления причины беспокойства грудничка назначается соскоб и сбор кала.

Если же было выявлено заражение паразитами, то врач подбирает индивидуальное лечение. Делает расчет строго индивидуально, педиатр учитывает вес ребёнка, систему кормления и его возраст.

Острицы или энтеробиоз у маленьких детей: первые признаки гельминтоза

Острицы или энтеробиоз у детей – это паразитарное заболевание, которое распространяется контактным и фекально-оральным путём.

Болеют преимущественно дети, при нарушении правил личной гигиены членов семьи и ребёнка, острицы поражают все семейство сразу (семейный энтеробиоз). Энтеробиоз редко приводит к серьёзным нарушениям, но он доставляет много дискомфорта.

Обычно, длительный энтеробиоз у детей приводит к поражению слизистой оболочки прямой кишки и формированию травм из-за постоянного чесания промежности и околоанальной зоны.

Причины и механизм заражения

Причиной энтеробиоза у детей являются острицы. Это самый распространенный гельминт на всем земном шаре. Паразитирует как у взрослых, так и у детей. На вид , это продолговатые нитеобразные паразиты. Самки имеют длину от 8 до 14 мм, самцы от 2 до 4.

Из-за дискомфорта и раздражения, дети рефлекторно чешут кожу. При этом, на пальцы попадают зрелые яйца глистов. По такому механизму происходит повторное заражение ребёнка паразитами (фекально-оральный путь).

ВАЖНО! Для остановки реинвазии глистами, необходимо следить за гигиеной ребёнка, постоянно мыть его руки, очищать промежность и анальные складки. А также важно вовремя подстригать ногти, поскольку яйца гельминтов можно найти и там.

Читайте также:  Дифтерия: симптомы, осложнения, диагностика, лечение

Помимо того, что ребёнок сам заглатывает паразитов, он может разносить этих их по вещам быта, и тем самым провоцировать  заражения других членов семьи. После попадания остриц в кишечник, необходимо 10-15 дней для их полового созревания. За это время никакой симптоматики нет. В среднем, гельминты, вызывающие энтеробиоз, живут 3-5 недель.

Клиническая картина энтеробиоза у детей

  • зуд в зоне анального отверстия, который усиливается ночью,
  • распространение зуда в дневное время на кожу промежности и внутренней поверхности бедра,
  • нарушение сна и апатия,
  • появление сыпи (небольшие высыпания с гнойными стрежнями в области живота, анального отверстия и промежности),
  • недержание мочи (чаще у девочек при попадании остриц в уретру).

Нередко энтеробиоз сопровождается нарушениями сна, поэтому дети постоянно вялые, плохо едят, постоянно хотят спать. А вот желание съесть сладкую пищу повышается.

ВАЖНО! У девочек острицы могут попадать во влагалище и повреждать его слизистую оболочку. В результате возникают кровотечения и кровянистые мажущие выделения.

Острицы являются гемофагами, и поэтому вместе с калом иногда могут выходить прожилки крови. Описано несколько случаев, когда энтеробиоз был причиной перитонита (воспаления брюшины).

Диагностика

Для диагностики проводят, соскрёб из прианальной области с последующей микроскопией. Забор гельминтов производят при помощи клейкой ленты. Иногда используют ватную палочку, которую потом прикладывают к предметному стеклу (устаревший метод).

Нет необходимости проводить копрограмму (анализ кала), а также ИФА (анализ крови) для выявления остриц. При энтеробиозе в общем анализе крови можно выявить повышение числа эозинофилов. Но данный метод не является специфичным и необязательно указывает на энтеробиоз у детей.

Лечение

Лечение энтеробиоза простое, и в 99% эффективное с первых дней. Согласно протоколам лечения рекомендовано использовать препарат Ванкин или Памоат. Разовая доза 4-5 мг на 1 кг. массы тела ребёнка. Применять препарат лучше после завтрака.

Другим, не менее активным препаратом, является Пирантел. Пирантел используют во время приёма пищи по 10 мг на 1 кг массы тела (детям до двух лет). С двух до 7 лет применяют разовую дозу 125 мг. С 6 до 12 лет разовая доза 400-500 мг. Ее можно разбить на 2 приёма на протяжении дня.

Препаратом для взрослых является Мебендазол или Альбендазол (Вормил). Доза Мебендазола или Альбендазола при энтеробиозе – 200 мг в два приёма за один день. Принимать препарат во время еды.

Противогельминтные препараты особенно токсичны для печени. Дозу необходимо предварительно обсудить с врачом.

Необходимо помнить, что через 10 – 15 дней нужно повторно сдать анализ на энтеробиоз, чтобы убедиться в гибели всех глистов.  

Следует помнить, что для повышения эффективности консервативного лечения гельминтоза у ребёнка необходимо придерживаться гигиенического режима. Мыть руки, подмывать ребёнка перед сном и утром. Ночное бельё должно быть натуральным, а также на плотной резинке для предотвращения несознательного чесания кожи ночью.

Способы лечения

При наличии энтеробиоза лечение предполагает использование противогельминтных препаратов. Эффективны следующие медикаменты:

  1. Немозол. Содержит альбендазол. Лекарственные формы: суспензия и таблетки для приема внутрь. Препарат приводит к гибели гельминтов за счет разрушения канальцев клеток пищеварительного тракта паразита, нарушения метаболизма глюкозы и поражения мышц. Препарат назначается с 2 лет. Противопоказаниями к приему Немозола являются непереносимость и патология сетчатки.
  2. Саноксал. Является аналогом Немозола. Назначается детям старше 3 лет.
  3. Гелмодол-ВМ.
  4. Вермокс. Действующее вещество &#8212, мебендазол. Вермокс противопоказан при печеночной недостаточности, повышенной чувствительности, язвенном колите, болезни Крона и непереносимости лактозы. Назначается с 3 лет.
  5. Вормин.
  6. Гельмедазол.
  7. Пиперазин.
  8. Пирантел.
  9. Гельминтокс.
  10. Немоцид.

Лечение энтеробиоза также включает соблюдение диеты (добавление в меню послабляющих продуктов во время приема лекарств), прием антигистаминных средств, очистительные клизмы по вечерам, закладывание тампона с вазелиновым маслом перед сном и применение эубиотиков (Линекса).

Противопаразитарная терапия проводится в отношении всех членов семьи. Важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать самозаражения. Нужно коротко стричь ногти, ежедневно менять ребенку нижнее белье, мыть руки перед едой, стирать и проглаживать утюгом одежду и постельное. Требуется обработать дверные ручки, игрушки и посуду. После того как лечение энтеробиоза завершено, проводится контрольный анализ соскоба.

Терапия народными средствами

Кроме пиперазина, в домашних условиях можно проводить и лечение травами. Считается, что народное лечение гельминтозов намного безопаснее медицинского, но тут нужно подчеркнуть несколько моментов, о которых его адепты предпочитают умалчивать.

  • Низкая эффективность. Глистные инвазии, включая энтеробиоз (острицы) у детей, встречаются в сельской местности (то есть, там, где их лечат травами чаще всего) втрое чаще, чем в городских условиях. Виной всему разница в стандартах личной и бытовой гигиены, а также плотность контакта с источниками инфекции — почвой, колодезной водой, навозом в качестве удобрения. Но немалую лепту вносит и сильно сниженная по сравнению с аптечными препаратами эффективность лечения. Она и приводит к большему числу заражений от каждого носителя.
  • Растительные яды — тоже токсины. Абсолютными фаворитами в деле борьбы с острицами выступают тыквенные семечки, отвар полыни и чеснок. Все эти растения тоже частично ядовиты. А всасываемость токсинов из них стенками кишечника в разы выше, чем у того же пирантела (не более 5%) и мебендазола (максимум 10%).
  • Сложности использования у детей. Принимать эти средства далеко не так удобно, как суспензию. И если у взрослых членов семьи разница будет почти незаметна, то попытки накормить/напоить годовалого малыша отчаянно горьким отваром полыни или чесночной кашицей — предприятие не для слабых духом родителей. А между тем растительные средства — глистогонное слабое, срабатывающее далеко не с первых дней. Так что, курс выбранного средства, скорее всего, придется дополнить настойкой пустырника или валерианы.
  • Не подходят аллергикам. Страдающим аллергией детям и взрослым строго запрещено принимать любые народные средства!
Читайте также:  Лучшее лекарство для лечения от глистов у детей раннего возраста

Таким образом, к таким простым инвазиям, как энтеробиоз (острицы), применимо и народное лечение. Просто от него можно получить не так много «бонусов», как кажется.

Рецепт с тыквенными семечками

Особенности. В них важна зеленоватая пленка, которая отделяет зерно от его кожуры. Она насыщена кукурбином — природным токсином с подтвержденной даже врачами эффективностью против глистов. Пожалуй, самый подходящий для ребенка вариант их приема — семечки с медом.

Вам понадобятся:

  • 50 г сырых и очищенных семечек;
  • одна десертная ложка питьевой воды;
  • пол чайной ложки цветочного меда.

Приготовление

  1. Перемелите семечки с пленкой в кухонном комбайне.
  2. Разведите полученную «муку» до консистенции йогурта водой.
  3. Добавьте мед, еще раз перемешайте.

Как принимать. Дайте ребенку утром натощак всю порцию сразу. К вечеру ему можно поставить клизму или дать слабительное. Принимать такую «пасту» нужно в течение трех дней, затем сделать неделю перерыва и повторить курс.

Настой полыни горькой

Особенности. Полынь насыщена дубильными веществами — небезопасными для здоровья органическими ядами и аллергенами. Зато даже официальная медицина признает ее желчегонные и антисептические свойства.

Вам понадобятся:

  • одна столовая ложка измельченной сухой или свежей травы полыни;
  • 200 мл крутого кипятка.

Приготовление

  1. Засыпьте полынь в термос, залейте кипятком.
  2. Дайте ей настояться полчаса и процедите.

Как принимать. Давайте ребенку по 50 мл настоя дважды в день в течение трех дней перед приемом пищи. Через две недели повторите курс.

О свежем чесноке

Свежий перемолотый в кашицу чеснок разумнее всего добавлять к любому из указанных выше средств. Но если ребенок согласен есть его вместе с пищей — тем лучше. Его глистогонные свойства так и не были доказаны убедительно. Однако любители чеснока действительно страдают энтеробиозом и аскаридозом реже тех, кто старается его избегать.

Скорее всего, едкий сок чеснока не губит, а просто раздражает не только пищеварительный тракт, но и «живность», в нем обитающую. В его соке содержатся токсичные алкалоиды. Хотя в чесноке их не слишком много. А вот болиголов и аконит содержат их же, только в более высокой концентрации. Потому и отравление ими часто летально. Есть, о чем задуматься, не так ли? В любом случае свежий чеснок и лук противопоказаны при язве желудка и/или кишечника.

Профилактика энтеробиоза

    Профилактика энтеробиоза предполагает своевременное обнаружение больных и контактных лиц и предупреждение передачи гельминтоза. Особенно важно выявлять потенциальных переносчиков остриц — детей, в детских дошкольных и школьных учреждениях. Ежегодно врачи педиатры и терапевты должны брать у детей соскобы с перианальных складок на наличие яиц гельминтов. Если при исследовании выявлены более 15% зараженных детей, то дальше обследование прекращают и начинают лечить всех детей. Воспитатели и учителя обязаны прививать навыки у детей по уходу за собой, следить за выполнением всех гигиенических требований. Если в классе обнаружен ребенок, зараженный острицами, то всем его членам семьи рекомендуется также пройти обследование, т. к. высока вероятность их инвазии.

    Тщательному контролю на яйца остриц и гельминтов подлежат люди, которые работают в сфере питания. Если у такого человека обнаружены паразиты, то его не допускают к приготовлению еды до тех пор, пока он полностью не избавится от глистов.

    Для предотвращения распространения остриц в окружающей среде в период лечения больных нужно прибегать к таким профилактическим мероприятиям:

  • каждый день проводить сухую и влажную уборку мыльным раствором;
  • дважды в день менять нижнее белье;
  • постельное белье менять 1 раз в неделю и обязательно проглаживать его утюгом;
  • мягкую мебель, детские игрушки, ковры убирать пылесосом и гладить через влажную тряпку.

    Соблюдать санитарно-гигиенические нормы при энтеробиозе крайне важно. Необходимо тщательно мыть руки после прогулок, перед едой, не брать грязными руками продукты, не грызть ногти. Придерживаясь таких простых правил, можно избежать заражения острицами и быть спокойным за себя и своих близких.

Как передается инфекция

Если до недавнего времени считалось, что для заражения необходимо попадание яиц гельминтов в ротовую полость, то теперь доказано, что это не совсем так. Установлено, что если яйца находятся в перианальной области на протяжении 6 часов и более, возможно ретроградное заражение. Тем не менее, основной способ инвазии – фекально-оральный.

Основными переносчиками энтеробиоза являются дети дошкольного возраста. Именно от них заражаются взрослые, чаще всего – это члены семьи.

Фекально-оральный механизм инвазии реализуется бытовым и пищевым путем. Яйца паразитов могут передаваться через рукопожатие, через предметы обихода, через дверные ручки, через любые вещи, к которым прикасался больной.

В пищу яйца червей чаще всего заносят мухи и тараканы, хотя не исключено обсеменение продуктов питания больным взрослым человеком, который их готовил или реализовывал. Яйца гельминтов обнаруживаются в домашней пыли, в шерсти животных, на постельных принадлежностях.

Жизненный цикл червей абсолютно не зависит от климатических условий, поэтому энтеробиоз распространен по всему миру. Во многом степень распространения зависит от того, в каких санитарных условиях проживает человек и насколько хорошо у него сформированы гигиенические навыки. Немаловажное значение имеет наличие в семье ребенка дошкольного возраста.

Взрослый человек заражается энтеробиозом при проглатывании яиц паразитов. Чаще всего в рот они заносятся грязными руками. Поэтому энтеробиоз по праву называют «болезнью грязных рук». С их помощью яйца попадают на окружающие предметы, на одежду, на мебель и пр. В итоге круг зараженных людей постоянно расширяется.

Читайте также:  Бычий цепень при какой температуре погибает

Попав во внешнюю среду, яйца созревают до инвазионной стадии буквально за несколько часов. Комфортной температурой для них является температура тела человека.

Однако они будут сохранять свою жизнеспособность в диапазоне от 23 до 40 градусов Цельсия. В благоприятных для них условиях яйца будут заразными на протяжении 3 недель, существуя даже вне тела человека.

Губительной для них является температура ниже -15 градусов и выше 55 градусов.

Возбудитель энтеробиоза относится к семейству кишечных нематод. Вне организма человека яйца остриц обладают неплохой устойчивостью — при 20ºС продолжительность их жизни составляет 3 недели. Погибают личинки из-за воздействия прямых солнечных лучей, высыхания, температурных колебаний — ниже 15ºС и выше 55ºС.

Заражение энтеробиозом острицы чаще всего возможно при следующих условиях:

  • несоблюдение элементарных гигиенических навыков;
  • привычка грызть ногти;
  • рукопожатие;

соблюдение гигиенических норм (в частности тщательное проглаживание утюгом белья). Периодическое использование в качестве дезинфицирующих средств в квартире 5% раствора карболовой кислоты или 10% раствора Лизола. И на момент лечения противопаразитарный препарат должны принимать все, кто находился с больным в тесном контакте и пользовался предметами быта.

Лечение энтеробиоза у детей

Диагностика данного заболевания представляет определенную сложность, поскольку для энтеробиоза характерна многообразная симптоматика. В настоящее время самым достоверным методом диагностики энтеробиоза у ребенка считается мазок на энтеробиоз. Анализ на энтеробиоз у детей выполняется методом соскоба с поверхности кожи в перианальных складках. Перед сдачей анализа ребенка не следует подмывать, чтобы не смыть отложенные яйца остриц. Отрицательный результат анализа еще не говорит еще о том, что у ребенка нет глистов. Для того чтобы получить точный результат, соскоб на энтеробиоз у детей повторяю еще несколько раз. Также мазок на энтеробиоз у детей берут при помощи липкой ленты. Липкую ленту прикладывают на несколько секунд к коже, а затем аккуратно снимают и относят в лабораторию. Диагностика кала и серологические исследования крови обычно не применяют при энтеробиозе, поскольку данные тесты не информативны.

Лечение энтеробиоза

Для лечения энтеробиоза у детей используют различные схемы, которые индивидуально подбираются врачом для каждого конкретного случая. Таким образом, все лечебные мероприятия делятся на три этапа:

  • лечение фармакологическими средствами;
  • профилактические мероприятия для предотвращения повторного инфицирования;
  • второй курс лечения медикаментозными препаратами;

Препараты

Существуют следующие лекарственные препараты для лечения энтеробиоза у детей:

  • Пирантел памоат(в форме: таблеток и суспензии);
  • Мебендазол(вермокс);
  • Албендазол (немозол, вормил).

Дозу лекарства назначает только врач в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение происходит под строгим контролем лечащего врача. Он оценивает действия лекарства, наблюдает за процессом лечения, следит за состоянием ребенка и за реакцией организма. При выявлении остриц у ребенка, лечение проходят все члены семьи, иначе всю семью ждет повторное инфицирование. После окончания курса терапии должны выполняться специальные гигиенические мероприятия, которые направлены на предотвращение повторного заражения энтеробиозом. Через две недели после первого курса лечения прием противоглистных препаратов надо повторить.

Профилактика

Некоторые специалисты склоняются к тому, что проводить медикаментозную профилактику энтеробиоза бессмысленно. Поскольку приняв таблетку сегодня, ребенок может заразиться острицами завтра или послезавтра.

Другие же специалисты считают, что один раз в год необходимо проводить профилактический курс лечения препаратом Пирантел. Целесообразно это делать спустя две недели после начала посещения детского сада в осенний период. Но все профилактические меры будут бесполезными без соблюдения санитарных норм и личной гигиены:

  • приучать ребенка с малых лет к аккуратности и опрятности;
  • частое мытье рук, особенно до еды и после посещения туалета;
  • отучать ребенка брать в рот руки, предметы, игрушки;
  • прививать детям правила личной гигиены;
  • запрещать ребенку грызть ногти, облизывать и сосать пальцы;
  • на ночь детям одевать трусики с резинками на бедрах;
  • частая смена нательного и постельного белья;
  • обязательное проглаживание белья горячим утюгом;
  • регулярная влажная уборка помещений с мытьем полов дезинфицирующим средством (они отклеивают яйца гельминтов от поверхностей);
  • не подметать полы, а пылесосить, чтобы не поднимать вверх пыль, которая содержит яйца гельминтов;
  • ковры чистить только пылесосом и щеткой с моющим средством;
  • стирка мягких игрушек в стиральной машине при температуре свыше 55 С;
  • рацион ребенка должен содержать много свежих фруктов, овощей, ягод и зелени;
  • исключить из рациона ребенка сложные углеводы;
  • запретить ребенку спать с взрослыми в одной постели;
  • после контакта с домашними животными мыть ребенку руки; проводить регулярную дегельминтизацию домашних животных;
  • запретить животным спать в одной постели с ребенком;
  • ребенок должен иметь свою личную посуду, полотенце и постельное белье.

Энтеробиоз у взрослых: симптомы и лечение

Энтеробиоз – самая распространенная болезнь, вызванная паразитами. Им заражаются как взрослые, так и дети, независимо от социального статуса, моральных и духовных нравов. Возбудителями энтеробиоза являются черви острицы из группы нематод, напоминающие длинного веретенообразного червя белого цвета. Длина самца 2-5 мм., самки – 9-12 мм.

Они располагаются и развиваются в тонком кишечнике, а затем активно передвигаются в прямую кишку и выходят из заднего прохода, чтобы отложить потомство на анальном отверстии или преданальных складках. Из-за этого человек ощущает зудящие ощущения в области ануса (в ночное время, когда мышцы расслаблены). Иногда паразиты могут проникать из кишечника во влагалище, далее в матку и маточные трубы.